老年重症脓毒症患者的凝血功能变化及与预后的关系

目的探讨老年重症脓毒症患者的凝血功能变化及与预后的关系。方法选取2016年3月-2017年2月任丘市华北石油管理局总医院老年重症脓毒症患者149例，于入院第1天测定凝血功能、D二聚体和血小板水平，并计算APACHEⅡ评分。分析不同水平的APACHEⅡ评分与凝血功能、D二聚体及血小板水平的关系。并根据预后将患者分为存活组和死亡组，比较两组的凝血功能、D二聚体和血小板水平。结果死亡组血小板水平显著低于存活组，APACHEⅡ评分、PT、INR、AnT和D二聚体阳性率均显著高于存活组（P〈0．05）；随着APACHEⅡ评分分值升高，PT、INR、APTT、FIB、D二聚体阳性率及死亡率均明显升高（P〈0．05），血小板水平显著降低（P〈0．05）。结论老年重症脓毒症患者的凝血功能与预后显著相关，病情越重，凝血功能越差，血小板水平越低，死亡率越高。

脑苷肌肽联合安宫牛黄丸治疗创伤性颅脑损伤的临床疗效分析

目的分析脑苷肌肽联合安宫牛黄丸治疗创伤性颅脑损伤患者的临床疗效.方法回顾性分析97例创伤性颅脑损伤患者病例,根据药物使用情况将患者分为脑苷肌肽组和脑苷肌肽联合安宫牛黄丸组.两组患者均采取降颅压、抗感染、保护脑细胞、解痉挛等常规治疗措施.观察两组患者术后恢复情况对比疗效.结果脑苷肌肽联合安宫牛黄丸组患者住院时间(38.17±15.22)d显著(P<0.05)短于脑苷肌肽组(45.04±19.85)d,GCS评分改善更大具有统计学意义(P<0.05).结论对于创伤性颅脑损伤患者,治疗中采用脑苷肌肽联合安宫牛黄丸的治疗方法可以取得更好的治疗结局.

脑苷肌肽联合亚低温治疗创伤性颅脑损伤的临床疗效及对患者血清NSE、sFas的影响

目的分析脑苷肌肽联合亚低温治疗创伤性颅脑损伤患者的临床疗效,探究脑苷肌肽联合亚低温治疗对患者血清中神经元特异性烯醇化酶(neuron—specific enolase,NSE)和可溶性凋亡相关因子(soluble factor-related apoptosis,sFas)的影响。方法回顾性分析71例创伤性颅脑损伤患者病例,根据药物使用情况将患者分为脑苷肌肽组和脑苷肌肽联合亚低温治疗组。两组患者均采取降颅压、抗感染、保护脑细胞、解痉挛等常规治疗措施,观察两组患者术后恢复情况并对比疗效。通过酶联免疫吸附实验分析患者血清中NSE,sFas蛋白的变化。结果脑苷肌肽联合亚低温组患者在格拉斯哥昏迷量表(glasgow coma scale,GCS)评分改善以及住院时间上优于脑苷肌肽组,GCS评分改善更大、住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。脑苷肌肽联合亚低温组患者血清中NSE,sFas蛋白含量低于脑苷肌肽组患者(P<0.05)。结论对于创伤性颅脑损伤患者,治疗中采用脑苷肌肽联合亚低温治疗的方法可以取得更好的临床疗效,其机制与该治疗方法抑制神经细胞死亡相关。

脑苷肌肽联合正中神经刺激治疗创伤性颅脑损伤的早期临床疗效

目的研究脑苷肌肽联合正中神经电刺激治疗方案治疗创伤性颅脑损伤患者的早期临床结局。方法回顾性分析2017年1月-2017年12月河北省华北石油管理局总医院92例创伤性颅脑损伤患者病例,根据治疗方案情况将患者分为正中神经电刺激组(对照组)和脑苷肌肽联合正中神经电刺激组(治疗组)。两组患者均采取降颅压、抗感染、保护脑细胞、解痉挛等常规治疗措施。对两组患者人院后治疗情况进行对比,通过GCS评分、NIHSS评分和住院时间评价两种治疗方案的早期临床疗效。结果脑苷肌肽联合正中神经电刺激组患者在GCS评分改善、NIHSS评分改善以及住院时间等三个指标中显著优于正中神经电刺激组,GCS评分(治疗组:12.58±2.14,对照组:10.43±1.62)、NIHSS评分(治疗组:13.68±2.12对照组:17.53±1.77)改善更大,住院时间(35.45±10.73d<45.02±9.25d)更短,具有统计学差异(P<0.05)。结论对于创伤性颅脑损伤患者,治疗中采用脑苷肌肽联合正中神经电刺激的方法可以取得更好的早期临床效果。