任丘市2005—2014年麻疹疫情分析及防控策略探讨

目的为了了解任丘市麻疹流行规律,评估麻疹疫苗保护效果,制定切实可行的麻疹防控策略,有效地保护易感人群。方法对任丘市2005—2014年麻疹疫情发病资料进行统计分析。结果 2005—2014年麻疹发病主要集中在0-14岁儿童,占67.6%;病例总数分析：〈8月龄占21.5%、8个月-2岁占26.5%、2-6岁占12.8%、6-15岁占6.8%、15-20岁占4.2%、20岁以上占28.2%。0-6岁麻疹病例中,未免疫的占76.05%、免疫1次占13.45%、免疫2次及以上占6.72%、免疫史不详的占3.78%。结论全市2005—2007年、2010年、2014年麻疹为地区性流行;0-14岁儿童和20岁以上成人市麻疹发病高危人群;麻疹的发病年龄提前;接种MV后少部分儿童依然可能发病;0-1岁婴儿发病率最高,应重视医院内感染的预防控制,加强麻疹病例及密切接触者的管理;提高8月龄-2岁MV免疫接种率的同时提高接种及时率,每年对免疫空白儿童进行查漏补种;对15岁以上人群每间隔5年进行最少2次的MV强化免疫。

任丘市2014年健康人群麻疹抗体水平的调查分析

目的了解任丘市健康人群麻疹抗体水平。方法按照分层抽样方法抽取健康人群313人,采用ELISA法检测麻疹Ig G抗体水平。结果调查对象麻疹抗体阳性率为84.7%,抗体水平中位数为278.48 m IU/ml。男性与女性的麻疹抗体阳性率及抗体水平组间无显著性差异(P>0.05);不同年龄组间比较,麻疹抗体阳性率、抗体水平中位数均存在差异(P<0.05),其中<8月龄组低于其他各组;有免疫史者、无免疫史者与免疫史不详者间,麻疹抗体阳性率及抗体水平差异均有统计学意义(P<0.05),有免疫史者和免疫史不详者抗体水平高于无免疫史者。结论任丘市健康人群麻疹抗体水平有待提高,尤其是<8月龄及免疫空白的适龄儿童应进一步探索免疫策略,以降低该人群发病风险。

干扰素α-2b联合阿德福韦酯在慢性乙型肝炎患者中的疗效

目的探讨扰素α-2b联合阿德福韦酯在慢性乙型肝炎患者中的临床疗效。方法选取2012年4月至2016年4月该中心收治的慢性乙型肝炎患者140例,采用随机数字表法分为对照组(n=70)和观察组(n=70)。对照组采用干扰素α-2b治疗,观察组在对照组基础上联合阿德福韦酯治疗,采用酶联免疫试验检测两组血清γ干扰素(INF-γ)及白细胞介素(IL)-21水平,比较两组临床疗效及安全性情况。结果观察组治疗后血清INF-γ水平低于对照组,治疗后血清IL-21水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后乙型肝炎e抗原转阴率、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸转阴率、丙氨酸氨基转移酶复常率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎患者在常规治疗基础上联合干扰素α-2b和阿德福韦酯治疗效果理想,值得推广应用。

分析病毒性肝炎患者血小板与凝血功能指标检测联合的临床价值

目的对病毒性肝炎患者血小板与凝血功能指标检测联合的临床价值进行分析.方法：选取我院2013年9月～2014年9月收治的病毒性肝炎患者120例为研究对象,随机分为2组,对照组采用血小板参数检测,观察组采用血小板与凝血功能指标检测,比较分析2组临床检测效果与患者满意度.结果：对照组总效率为65.00%,明显低于观察组96.67%,差异有统计学意义（X2=16.3947,P〈0.05）;对照组患者满意度为88.33%,明显低于观察组95%,差异有统计学意义（X2=17.2896,P〈0.05）.结论：血小板与凝血功能指标检测用于病毒性肝炎患者,能为医生提供有效依据,能帮助患者早日恢复健康,有临床推广价值.

E-cadherin在尖锐湿疣及宫颈鳞癌中的表达及意义

目的探讨E-钙黏蛋白(E-cadherin)在尖锐湿疣及宫颈鳞癌(cervical squamous cell carcino-ma)组织中的表达及意义。方法对40例尖锐湿疣、30例宫颈鳞癌及30例正常皮肤组织采用免疫组化SP法检测E-钙黏蛋白的表达。结果 E-cadherin在尖锐湿疣组织中表达较正常对照组下调,差异有统计学意义(P<0.01);E-cadherin在宫颈鳞癌组织中表达较正常对照组显著下调,差异有统计学意义(P<0.01);E-cad在尖锐湿疣与宫颈鳞癌组织中的表达呈正相关(r=0.96,P<0.05)。结论 E-cadherin在尖锐湿疣的发病机制中起一定作用,并与细胞的恶性转化有关。

手足口病甲损害70例临床观察

目的：观察手足口病甲损害的临床特点，探讨与手足口病其他相关因素的关系。方法：回顾性分析70 例手足口甲损害患儿的临床资料。结果：70 例患儿甲改变均出现在手足口病治愈后2～8 周内，表现为部分或全部指(趾)甲出现Beau's 线或脱甲；其中28 例患儿发病时伴发热，37 例病变指甲与皮疹分布部位一致，59 例曾口服抗病毒药物。结论：手足口病甲损害与三种因素无明显相关性，可能与甲母质感染病毒造成损伤有关。

FQ-PCR检测HBV-DNA 与CLEIA检测乙肝五项间的相关性分析

目的：分析HBV-DNA应用FQ-PCR检测与乙肝五项应用CLEIA检测的相关性。方法：将HBV-DNA 应用FQ-PCR检测得到的阳性结果的血清利用CLEIA检测乙肝五项。结果：大小三阳占总数比最高；HBeAg与HBeAb阳性标本的HBV-DNA水平存在差别。结论：FQ-PCR检测HBV-DNA与CLEIA检测乙肝五项在进行患者乙肝病毒感染病程方面的判断具有较高相关性，不过HBV-DNA载量数值和乙肝五项定量结果数值不存在直接相关性。

新型冠状病毒灭活疫苗(Vero细胞)在60岁及以上人群中的安全性研究

目的分析新型冠状病毒灭活疫苗(Vero细胞)在60岁及以上人群中的安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照的设计开展临床研究, 于2020年5月, 在河北省任丘市招募符合标准的60岁及以上常住老年人为研究对象。共纳入受试者422名(Ⅰ、Ⅱ期临床试验分别为72、350名)。按照0、28 d的免疫程序随机接种2剂次试验疫苗或安慰剂。Ⅰ期受试者随机分为中剂量、高剂量组, 每个剂量组按照2∶1的比例分别接种试验疫苗和安慰剂, Ⅱ期受试者按照2∶2∶2∶1的比例随机分成4组, 分别接种低剂量、中剂量、高剂量试验疫苗和安慰剂。采用定期随访和主动报告相结合的方式, 观察疫苗接种后28 d内的不良反应, 并分析比较试验组和对照组不良反应发生率。结果 422名研究对象年龄为(66.45±4.70)岁, 男性占48.82%(206/422);低、中、高3个剂量疫苗接种组和安慰剂组分别纳入100、124、124、74 名。剔除1名未接种疫苗者后, 共将421名至少接种1剂次疫苗者纳入安全性分析。接种完第1剂或第2剂后28 d内, 共有20.67%(87/421)的受试者发生不良反应(征集性和非征集性)。76名发生严重程度1级不良反应[18.05%(76/421)];22名发生严重程度2级不良反应[5.23%(22/421)];未发生3级及以上不良反应。共有19.71%(83/421)的受试者发生征集性不良反应, 1级不良反应中, 最常见的为接种部位的疼痛, 其次是发热和疲劳乏力;2级不良反应中, 最常见的为发热、疲劳乏力, 其次为肌肉痛和接种部位红晕。共有2.61%(11/421)受试者发生非征集性不良反应。共有1.66%(7/421)受试者在疫苗接种后发生了严重不良事件, 未发现与疫苗接种有关的严重不良事件。结论新型冠状病毒灭活疫苗应用于60岁及以上人群时安全性较好。