纤溶酶联合抗凝治疗急性次大面积肺血栓栓塞症的有效性及安全性研究

目的观察纤溶酶联合抗凝治疗急性次大面积肺血栓栓塞症的有效性和安全性。方法选择经CT肺动脉造影(CTPA)或肺动脉造影和心脏超声心动图明确诊断急性次大面积肺血栓栓塞症的患者,随机分为常规抗凝治疗组、纤溶酶治疗组、尿激酶溶栓组,分别予以单纯抗凝、纤溶酶联合抗凝及尿激酶溶栓抗凝治疗,观察治疗10d后的右心功能及出血副作用的发生率。结果三组治疗前后右心功能比较均差异有统计学意义(P<0.05)。纤溶酶治疗组及尿激酶溶栓组与常规抗凝治疗组右心功能相比差异均有统计学意义(P<0.05),而纤溶酶治疗组与尿激酶溶栓组之间相比差异无统计学意义(P>0.05)。常规抗凝治疗组出血副作用与纤溶酶治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05),而常规抗凝和纤溶酶治疗组与尿激酶溶栓组相比差异均有统计学意义(P<0.05),尿激酶溶栓组有更多出血危险性。结论纤溶酶联合抗凝治疗急性次大面积肺血栓栓塞症是一种安全、有效的方法。

氯雷他定对降低冠状动脉粥样硬化血管造影中过敏反应的临床研究

目的观察氯雷他定在降低冠状动脉粥样硬化血管造影中对相关指标的影响。方法选取2015年4月至2016年12月诊断为冠状动脉粥样硬化的无症状性患者174例,采用随机数字表法将患者平均分为3组,每组58例。苯海拉明组给予常规碘过敏试验,并于造影术前0.5 h给予口服盐酸苯海拉明片25 mg或肌内注射液苯海拉明注射液20 mg;氯雷他定组给予常规碘过敏试验,并于造影术前0.5 h口服氯雷他定片10 mg;对照组仅进行碘过敏试验,未应用其他抗过敏性药物。于术后分别观察3组患者免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G(IgG)、嗜酸性粒细胞、白细胞介素-4(IL-4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况,以及临床疗效、不良反应发生率情况。结果术后苯海拉明组和氯雷他定组患者IgE、IgG、嗜酸性粒细胞、IL-4和TNF-α较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且氯雷他定组患者IgE、IgG、嗜酸性粒细胞、IL-4和TNF-α明显优于苯海拉明组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后苯海拉明组和氯雷他定组患者临床疗效及不良反应发生率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论作为第二代抗过敏抑制剂氯雷他定在降低冠状动脉粥样硬化血管造影过敏反应中相对于其他第一代抗过敏反应抑制剂,效果更好、抗过敏性更强、安全性高,不易引起相关不良反应,减轻了冠状动脉粥样硬化血管造影过敏患者自身的痛苦,同时也可不同程度减轻患者的相关医疗经济负担。

氯雷他定联合益气健脾活血方对冠状动脉粥样硬化血管造影过敏反应的临床研究

目的通过探究氯雷他定联合益气健脾活血方对冠状动脉粥样硬化血管造影中过敏反应的影响,评价两药联合治疗的有效性及安全性。方法选取2017年1月至2019年2月就诊的150例诊断为冠状动脉粥样硬化的无症状性患者,采用随机数字表法将患者分为3组,每组50例。对照组进行碘过敏试验,不用相关抗过敏性药物;苯海拉明组予常规碘过敏实验,并于造影术前30 min予苯海拉明注射液20 mg肌内注射液或盐酸苯海拉明片口服;联合组予常规碘过敏实验,术前3 d予益气健脾活血方连续口服7 d联合造影术前30 min口服氯雷他定片10 mg。于术后分别观察3组患者的白细胞介素-4(IL-4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、蛋白酶、脂肪酶和组胺酶,以及临床疗效、不良反应发生情况。结果术后苯海拉明组、联合组IL-4、TNF-α、CRP均低于本组治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。术后苯海拉明组、联合组蛋白酶、脂肪酶、组胺酶水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且术后联合组蛋白酶、脂肪酶、组胺酶水平高于苯海拉明组治疗后(P<0.05)。术后苯海拉明组、联合组临床疗效及不良反应发生率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且联合组临床疗效及不良反应发生率的水平明显优于苯海拉明组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯雷他定联合益气健脾活血方可有效的改善患者的过敏症状,提高临床疗效及安全性系数,为患者及其家庭以及社会的可持续发展提供健康保障,为中医药事业的发展助力,且试验证明中西医结合能进一步改善患者的症状体征,值得在临床中进一步推广应用。

心脏彩超及心电图对高血压性心脏病的诊断价值研究

目的:本试验课题主要探讨高血压性心脏病患者应用心脏彩超以及心电图诊断的临床价值。方法:2016年11月-2017年11月收治高血压性心脏病患者98例,全部患者均进行心电图检查和心脏彩超诊断,对比两种检查方法诊断准确率。结果:心脏彩超诊断左室肥厚、左房增大、左室扩大、主动脉扩张、主动脉弹性减退检出率高于心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压性心脏病患者的诊断准确率能够通过心脏彩超检查明显提升,值得推广。

心尖肥厚性心肌病误诊为冠状动脉硬化性心脏病1例分析

1 临床资料患者男,68岁,主因阵发性胸闷、胸痛伴乏力15年,加重5 d,于2005-02-23入院。患者近15年来每逢劳累或情绪激动时,常出现阵发性胸闷、胸痛,以心前区为著,无放射,持续约5～20 min 不等,伴乏力,经休息或含服"硝酸甘油片"后缓解。多次以"冠心病,心绞痛"住院治疗。5 d