下腰部疼痛及腰椎位移不稳与骨关节炎CR影像学改变临床分析研究

目的:探讨下腰椎疼痛及下腰椎关节突骨关节炎与腰椎滑脱位移之间的关系。方法:采用X线摄影和CT扫描等手段,分别对54例腰椎关节突骨关节炎患者椎体滑脱移位程度、小关节角度及横径等资料进行了回顾性分析。结果:Ⅰ度滑脱15例,Ⅱ度滑脱19例,Ⅲ度滑脱12例,Ⅳ度滑脱8例。侧隐窝狭窄和神经根管狭窄10例,腰椎不稳20例。与正常对照相比,下腰椎小关节偏矢状角,小关节的横径增加。结论:小关节角度越趋于矢状位,腰椎滑移率越高;下腰椎小关节突关节炎与腰椎滑脱有一定关联,均是引起下腰部疼痛的原因,因此影像学对该疾病的描述与支持值得研究。

计算机X线摄影对腰椎爆裂骨折AF手术前后伤椎及椎间盘改变的观察

目的采用计算机X线摄影(CR)技术,摄取腰椎动力位片结合椎管造影观察腰椎爆裂骨折经AF术后伤椎及椎间盘的影像学改变。方法对87例腰椎骨折术后伤椎高度、椎间盘、上下椎体高度进行计算机X线测量,观察其影像学改变。结果经8～18个月的随访,经计算机X线测量,87例术前椎体压缩(55.8±10.4)%,术后随访为(4.9±2.5)%,腰椎后突基本消失;伤椎上椎间盘术前高度(9.9±1.0)mm,术后(9.9±1.0)mm,伤椎下椎间盘术前高度(9.9±1.0)mm,术后(9.9±1.0)mm;82例椎管矢状径恢复正常。27例显示椎体间的相对运动消失,5例神经根袖消失,1例内固定物松动,1例腰椎骨质疏松。结论 CR检查可为临床治疗腰椎爆裂骨折提供依据,AF内固定位置准确,可以使伤椎稳定性及椎间盘形态得以保护,并对防止继发椎管狭窄起到一定作用。