基于网络药理学分析补气养血通络组方对硼替佐米诱导的周围神经病变机制

目的探讨补气养血通络组方治疗硼替佐米诱导的周围神经病变的潜在作用机制。方法利用中药系统药理学数据库与分析平台,筛选出补气养血通络组方中黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣、鸡血藤、路路通、丹参的有效活性成分,并通过GeneCards数据库和OMIM数据库获取硼替佐米诱导的周围神经病变(bortezomib-induced peripheral neuropathy,BIPN)的相关靶点基因,两者取交集得到药物潜在作用靶点基因。运用Cytoscape-3.8.0构建中药—活性成分—靶点—疾病网络关系。利用STRING数据库构建蛋白互作网络图,依托R 4.1.2进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。通过分子对接技术,对重要靶点及有效成分进行分析。结果共筛选出药物活性成分139种。药物潜在作用靶点基因255个,BIPN相关靶点基因815个,两者取交集获得共同靶点97个,其中前10位基因为TP53、AKT1、MAPK14、FOS、RELA、MYC、STAT3、CTNNB1、ESR1、MAPK1。KEGG通路富集分析主要涉及PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、NF-κB信号通路等与治疗BIPN相关的信号通路。槲皮素与TP53和AKT1之间有良好的亲和力。结论补气养血通络组方含有多种活性成分,通过多途径、多靶点发挥治疗硼替佐米诱导的周围神经病变的作用。

青蒿琥酯通过TLR4/NF-κB信号通路抑制人胃癌裸鼠移植瘤生长及对PCNA和ZNF139表达的影响

目的:探讨青蒿琥酯通过Toll样受体(TLR)4/核因子κB(NF-κB)信号通路抑制人胃癌裸鼠移植瘤生长及对增殖细胞核抗原(PCNA)和锌指蛋白(ZNF)139表达的影响。方法:40只BALB/c裸鼠接种人胃癌细胞株SGC7901建模,随机分为模型组(0.9%氯化钠溶液)、顺铂组(顺铂4 mg/kg)、青蒿琥酯组(注射用青蒿琥酯100 mg/kg)和联合组(顺铂4 mg/kg+注射用青蒿琥酯100 mg/kg),瘤体内注射给药,1周2次,持续4周。记录治疗期间裸鼠食欲、活动度和精神状态等情况以及肿瘤生长情况;采用苏木精-伊红染色法进行病理检测,噻唑蓝法(MTT)检测原代细胞生长,逆转录聚合酶链反应检测PCNA、ZNF139、TLR4、髓样分化因子(MyD88)和NF-κB mRNA表达水平,蛋白质印迹法检测相对蛋白表达水平。结果:与模型组比较,顺铂组、青蒿琥酯组和联合组平均瘤重明显降低;与顺铂组比较,青蒿琥酯组平均瘤重升高,抑瘤率降低;联合组平均瘤重低于顺铂组和青蒿琥酯组,抑瘤率高于顺铂组和青蒿琥酯组,差异均有统计学意义(P<0.05)。培养48 h后,顺铂组、青蒿琥酯组和联合组吸光度(OD)值均低于模型组;联合组OD值低于顺铂组和青蒿琥酯组,抑制率高于顺铂组和青蒿琥酯组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,顺铂组、青蒿琥酯组和联合组PCNA2、ZNF139、TLR4、MyD88和NF-κB mRNA及相对蛋白表达水平均明显降低;顺铂组PCNA2、ZNF139、TLR4、MyD88和NF-κB mRNA及相对蛋白表达水平明显低于青蒿琥酯组;联合组PCNA2、ZNF139、TLR4、MyD88和NF-κB mRNA及相对蛋白表达水平明显低于顺铂组和青蒿琥酯组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:青蒿琥酯可能通过抑制TLR4/NF-κB信号通路,抑制人胃癌细胞的生长,同时能下调PCNA和ZNF139的表达,影响肿瘤增殖、侵袭和转移。

普伐他汀钠联合己酮可可碱治疗2型糖尿病周围血管病变疗效观察

目的观察普伐他汀钠联合己酮可可碱对2型糖尿病周围血管病变的临床疗效及对ABI水平的影响。方法将70例2型糖尿病周围血管病变患者随机分为对照组(n=35)和治疗组(n=35)。两组均给予常规饮食控制及运动疗法,并予以口服降糖药和/或胰岛素治疗,血糖控制达标后开始该试验。治疗组在此基础上加用普伐他汀钠及己酮可可碱缓释片。2个月后观察患者临床症状及对ABI水平的影响。结果两组用药后ABI水平均有所恢复,治疗组总有效率显著高于对照组。两组用药前后ABI水平差异有统计学意义(P<0.05),并且治疗组优于对照组。结论普伐他汀钠联合己酮可可碱对2型糖尿病周围血管病变患者临床症状有明显改善作用,且能够显著提高ABI水平,对防治2型糖尿病周围血管病变的发生发展具有重要意义。

老年血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸的水平变化及治疗观察

目的观察老年血管性痴呆(VD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及甲钴胺片联合叶酸片干预治疗对Hcy水平的影响。方法选取51例VD患者为治疗组及60例健康志愿者为对照组,观察测定2组VD患者血浆Hcy、叶酸及维生素B12(VitB12)水平变化,并观察给予VD患者甲钴胺片联合叶酸片干预治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)评分及血浆Hcy、叶酸、VitB12水平变化。结果 2组治疗前血浆Hcy、叶酸及VitB12水平比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后血浆Hcy、叶酸及VitB12水平变化与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VD患者血浆中Hcy含量明显高于健康者,其叶酸及VitB12水平也处于较低的水平,给予甲钴胺片联合叶酸片治疗后明显缓解患者的高Hcy血症状态。

血清胆红素与冠心病的关系

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是由冠状动脉粥样硬化引起的一种常见的心血管疾病。本文对冠心病新危险因素血清胆红素进行相关分析研究,同样证实血清胆红素浓度下降是冠心病又一个危险因素。

健康促进诊疗管理模式干预下应用血府逐瘀汤加减对冠心病患者阿司匹林抵抗及治疗依从性的影响

目的观察健康促进诊疗管理模式干预下血府逐瘀汤加减对冠心病患者阿司匹林抵抗(AR)及治疗依从性的影响。方法将183例冠心病患者按照随机数字表法分为2组。对照组61例予西医常规治疗,中药组61例在对照组的基础上加血府逐瘀汤加减治疗,中药管理组61例在中药组治疗的基础上同时进行健康促进诊疗管理模式干预。3组均治疗3个月后,比较3组AR的发生情况,比较中药组与中药管理组中药煎服依从性问卷评分(包括煎药、服药及社会支持与个人态度)变化情况,比较中药组与中药管理组治疗期间未按要求煎药、漏服药物及自行停药发生情况。结果中药管理组AR发生率18.03%(11/61),中药AR发生率组34.43%(21/61),对照组AR发生率65.57%(40/61),中药管理组和中药组AR发生率均低于对照组(P<0.05),且中药管理组AR发生率低于中药组(P<0.05)。中药管理组煎药、服药及社会支持与个人态度评分均高于中药组(P<0.05)。中药管理组治疗期间未按要求煎药发生率3.28%(2/61),漏服药物发生率4.92%(3/61),自行停药发生率0例,中药组未按要求煎药发生率21.31%(13/61),漏服药物发生率37.70%(23/61),自行停药发生率13.11%(8/61),中药管理组治疗期间未按要求煎药、漏服药物及自行停药发生率均低于中药组(P<0.05)。结论在健康促进诊疗管理模式干预下应用血府逐瘀汤加减治疗冠心病,可以有效减少AR的发生,提高患者中药汤剂煎服治疗的依从性,纠正患者的不良服药行为。

脑梗死的发病和预后与糖尿病的关系

目的:探讨脑梗死患者的血糖与其梗死灶最大直径、神经功能损伤、临床疗效、并发症及病死率的关系。方法:60例糖尿病并脑梗死与60例非糖尿病脑梗死进行比较,大灶梗死亚组与小灶梗死亚组比较。结果:糖尿病并脑梗死时多为主干支大灶性梗死,且神经功能损伤重,临床疗效差,并发症和病死率高。脑梗死面积、并发症和病死率均与血糖水平呈正相关。结论:血糖水平升高可加重脑梗死损害,积极控制血糖对脑梗死的治疗及预后有益。