关注低碳经济,向绿色就业迈进的浅思考——以河北省保定市为例

绿色就业是与低碳经济相适应的就业模式,绿色就业指的是对环境具有正向效应,能减少环境污染和节约能源,并最终实现环境、经济和社会可持续发展的体面工作。发展绿色就业对于改善保定空气环境质量,提供更多的就业机会从而改善民生,促进产业结构的调整,推进低碳城市建设,具有重要意义。

河北保定市成年女性尿失禁的流行病学调查

目的调查保定市成年女性尿失禁（UI）的患病率及其相关影响因素。方法根据随机抽样原则,对2010年11月~2011年11月于保定市第三中心医院体检中心体检的年龄≥18岁的女性进行现场问卷调查。结果共获得有效问卷3 986份。调查结果显示,保定市成年女性UI患病率为26.39%（1 052/3 986）,其中,以压力性尿失禁为主,其患病率为21.70%（865/3 986）。各类型尿失禁的患病率均随着年龄的增加而增加,绝经期后趋于稳定。χ2检验表明,成年女性尿失禁的影响因素是年龄、体重指数、重体力劳动、慢性盆腹痛、便秘、绝经、慢性咳嗽、慢性高血压病和生育史（P〈0.05）,2型糖尿病与成年女性尿失禁无关（P〉0.05）。经阴道分娩与计划性剖宫产,以及梗阻性难产剖宫产与计划性剖宫产对压力性尿失禁的影响比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,而经阴道分娩与梗阻性难产剖宫产对压力性尿失禁的影响差异无统计学意义（P〉0.05）。结论保定市成年女性尿失禁患病率较高,且以压力性尿失禁为主。年龄、体重指数、重体力劳动、慢性盆腹痛、便秘、绝经、慢性咳嗽、慢性高血压病、生育史是保定市成年女性尿失禁发生的影响因素,而计划性剖宫产是压力性尿失禁的保护性因素。

羟基红花黄色素调节Sirt 3改善心脏缺血再灌注损伤中线粒体功能障碍

目的探讨羟基红花黄色素对脂多糖诱导的H9c2心肌细胞损伤线粒体功能保护作用及其对Sirt3的调节作用。方法H9c2心肌细胞株培养24 h后随机分为对照组、脂多糖造模组、脂多糖造模+Sirt3抑制剂组,羟基红花黄色素给药+模型组,羟基红花黄色素给药+Sirt 3抑制剂+模型组,给予脂多糖建立氧化应激损伤心肌细胞模型。采用乳酸脱氢酶检测试剂盒测定细胞培养液中乳酸脱氢酶含量;测定细胞中ATP含量,测定细胞中细胞色素C含量及线粒体呼吸链复合物含量;Western blot法检测Sirt 3及Bax表达量。结果与对照组比较,脂多糖模型组细胞色素C含量升高,细胞中谷氨酸脱氢酶,ATP及呼吸链复合物含量降低,Sirt3表达量略升高,Bax表达上升(P<0.05)与模型组比较,脂多糖造模+Sirt3抑制组线粒体各项损失指标明显加剧,而羟基红花黄色素给药+模型组中线粒体损伤指标明显恢复(P<0.05),而羟基红花黄色素+Sirt 3抑制剂组中线粒体损伤程度低于脂多糖造模+Sirt3抑制剂组(P<0.05),Sirt3蛋白表达较抑制组明显上升(P<0.05)。结论羟基红花黄色素降低脂多糖诱导的H9c2心肌细胞线粒体氧化损伤,该作用可能与羟基红花黄色素提高受损心肌细胞内Sirt3的表达量有关。

以红色文化搭建思政课一体化建设桥梁

红色文化是中国共产党领导中国人民在艰苦卓绝的革命斗争中形成的精神文化结晶,既彰显先进文化的永恒价值,又与思想政治教育的主旨和基本要求相呼应。在思想政治理论课教学中,以红色文化为载体,既能助力课程一体化、课堂一体化建设,又能以共同主旨搭建起思想政治理论课建设的桥梁。对于学生来说,红色文化融入思政课可以健全其人格、提升其修养、培养其道德素质、引导其形成正确的“三观”,实现全面自由的发展。

从思政课程到课程思政的拓展路径

思政课程和课程思政承担着人才培养的使命,都以立德树人为价值目标。在从思政课程到课程思政的发展历程中,思政教育的亲和力、针对性得到显著提升。为了更好地满足新时代学生的需求和期待,既要深入探究思政教育规律,推动思政课程与课程思政同向同行,又要针对两者的同一性和差异性,结合重点任务和主攻方向,不断拓展从思政课程到课程思政的路径。

河北省保定铁路女职工尿失禁患病率及压力性尿失禁对生活质量的影响

目的探讨河北省保定市铁路女职工尿失禁患病率及压力性尿失禁(SUI)对生活质量的影响。方法于2010年11月—2011年11月对保定铁路系统20岁以上女职工,采用整群抽样的方法,进行现场问卷调查,对SUI患者进行生活质量现场问卷调查及尿液常规分析检查。结果获得有效问卷1 368份。调查结果显示,尿失禁患病率为34.62%(474/1 368),其中SUI患病率为21.64%(296/1 368),急迫性尿失禁3.80%(52/1 368),混合性尿失禁9.21%(126/1 368),尿失禁的患病率及不同类型尿失禁的患病率随年龄的增长而逐渐增加。不同程度的构成比为:轻度46.96%(139/296),中度29.73%(88/296),重度23.21%(69/296)。生活质量问卷结果:第2、4、5、12、18、20、22项影响人数超过60%。χ2检验表明,不同程度SUI对行为的限制、对心理的影响、对社会的障碍、对尿路感染的影响差异均有统计学意义(P<0.05);不同程度SUI与不同程度尿中白细胞比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同程度SUI与不同程度尿中红细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保定铁路女职工尿失禁患病率较高,以SUI为主,SUI对生活质量造成的影响很大,预防和治疗尿路感染有利于提高SUI患者的生活质量。

数形结合,突破运动学中的图像问题

解析法是应用解析式求解数学模型的方法,利用解析法准确便捷的特点可以求解多数物理问题。图像问题既能和生产生活实际结合起来,使题目的命题情境新颖,也便于考查考生获取信息和加工信息的能力,是高考和各地模拟考试中的命题热点。在运动学中常见的图像有x-t图像、v-t图像等,不常见的图像有a-t图像、v-x图像、v^(2)-x图像、x/t-t图像、x/t2-1/t图像等。

读编往来

有幸成为12月第2期读刊员,收到期刊,我的第一印象是:精美。杂志的印刷和装帧让人眼前一亮,内容亦令人欣喜。本期专题报道“看见教师情绪劳动,成就师者幸福”让我很有共鸣。有人说,教师劳动介于体力劳动和脑力劳动之间。诚然如此,在体力劳动和脑力劳动之外,教师的情绪劳动也不容忽视,过度的情绪消耗是导致教师职业倦怠的重要原因。过往的一些案例,使部分教师担心一些教育行为被误解,遭到家长举报,索性但求无过,“躺平”了。

读编往来

阅读《教育家》6月第4期杂志,我被“科技伦理,向善的教育”这个主题深深吸引。科技伦理,我的理解就是对科技要有“敬畏”思想,要有“边界”意识,要“有所为有所不为”。本期专题的每篇文章,从不同角度、不同教育层面对“科技伦理”进行了深入浅出的阐述。认真读完这些文章后,我对“科技伦理”有了更深入的理解。

银杏叶提取物联合丁苯酞对帕金森病患者认知功能的影响

目的探讨银杏叶提取物联合丁苯酞对帕金森病患者认知功能的影响。方法将86例帕金森病患者分为2组,每组43例。全部患者采用常规对症治疗。对照组口服银杏叶提取物。观察组采用银杏叶提取物联合丁苯酞治疗。采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易精神状态量表(MMSE)评估患者认知功能变化;采用日常生活能力量表(ADL)评估患者生活功能。于治疗前后检测患者血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1β)、GRP75、神经营养因子3(NT-3)的水平。结果观察组的临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后的Mo CA评分、MMSE评分、ADL评分均较治疗前明显升高(P均<0.05);治疗后,观察组Mo CA评分、MMSE评分、ADL评分均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后CRP、IL-1β明显降低(P均<0.05),GRP75、NT-3明显升高;治疗后,观察组CRP、IL-1β降低程度均显著优于对照组(P均<0.05),GRP75、NT-3升高程度均显著优于对照组(P均<0.05)。结论银杏叶提取物联合丁苯酞能显著改善帕金森病患者的认知功能。

血液灌流对维持性血液透析患者肾性贫血和微炎症状态的影响

目的观察血液灌流对维持性血液透析患者肾性贫血和微炎症状态的影响。方法将52例维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者随机分为血液透析联合血液灌流组(治疗组)和单纯血液透析组(对照组)各26例。2组均给予口服叶酸、维生素B12以及应用重组人促红细胞生成素和蔗糖铁治疗。在上述治疗基础上,治疗组行血液透析联合血液灌流治疗,即患者每周行2次血液透析治疗,行1次血液透析联合血液灌流治疗;对照组行每周3次血液透析治疗。血液透析治疗时间均为4.5h,每次血液灌流时灌流器均串联在透析器之前,灌流时间均为2.5h,去除灌流器后继续行血液透析2h,疗程均为4个月。对比2组治疗前、治疗4个月后血肌酐、尿素氮、C反应蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、红细胞压积、血清铁、转铁蛋白饱和度等指标变化情况。结果治疗前,2组血肌酐、尿素氮、C反应蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、红细胞压积、血清铁、转铁蛋白饱和度差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4个月后,2组血肌酐、尿素氮较治疗前显著降低,血红蛋白、红细胞压积、血清铁、转铁蛋白饱和度较治疗前显著升高(P<0.05);治疗组C反应蛋白低于治疗前,血清白蛋白高于治疗前(P<0.05),对照组C反应蛋白、血清白蛋白水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组血肌酐、尿素氮、C反应蛋白水平显著低于对照组,血清白蛋白、血红蛋白、红细胞压积、血清铁、转铁蛋白饱和度显著高于对照组(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流可提高慢性肾衰竭患者透析充分性,降低患者的炎症介质水平,同时升高血红蛋白和白蛋白水平,使患者的贫血及营养状态得以改善,减轻了患者的微炎症状态,提高了患者的生活质量,有效改善了患者预后。

帕金森病患者认知功能障碍的危险因素分析

目的探讨帕金森病患者认知功能障碍的可能危险因素,为治疗帕金森病认知障碍提供依据。方法回顾性分析229例帕金森病患者的临床资料,应用蒙特利尔认知评估量表将患者分为无认知障碍组102例和认知功能障碍组127例,比较2组一般情况及血清炎症因子水平,分析导致帕金森病患者认知功能障碍的可能危险因素。结果认知功能障碍组男性比例、年龄、帕金森病病程、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)水平明显高于或长于无认知功能障碍组,受教育年限明显低于无认知功能障碍组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、帕金森病病程、CRP和IL-1β水平是帕金森病发生认知功能障碍的危险因素,受教育年限是帕金森病发生认知功能障碍的保护因素(P<0.05)。结论教育年限短、病史长、血清炎症因子CRP和IL-1β水平高的高龄男性帕金森病患者更容易出现认知功能障碍,针对可以改变的因素进行治疗可能有助于降低帕金森病患者认知功能障碍发生率。

益气健脾中药联合马来酸依那普利片对慢性心力衰竭患者血清尿酸水平及心功能的影响

目的观察益气健脾中药联合马来酸依那普利片对慢性心力衰竭(以下简称慢性心衰)患者血清尿酸(UA)水平及心功能的影响。方法将60例慢性心衰患者随机分为2组,对照组30例予马来酸依那普利片治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加益气健脾中药治疗。2组均2周为1个疗程,治疗4个疗程。观察2组治疗前后UA水平、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)变化情况,并统计临床疗效。结果 2组治疗后UA、LVEDD及LVEF与本组治疗前比较均明显改善(P<0.05),且2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组。治疗组总有效率80.0%,对照组总有效率33.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论益气健脾中药联合马来酸依那普利片能有效降低慢性心衰患者UA水平,改善心功能。

以Rockall积分评估上消化道出血的危险程度给予针对性护理的效果观察

目的观察以Rockall危险性积分评估上消化道出血的危险程度并给予针对护理的意义。方法将64例上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各32例。在给予上消化道出血的常规治疗下,观察组给予以Rockall危险性积分评估上消化道出血的危险程度并给予针对护理,对照组给予一般护理,观察2组再出血率和住院时间。结果观察组的低危度、中危度和高危度的再次出血率均低于对照组,住院天数显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Rockall危险性积分评估上消化道出血的危险程度并给予针对护理具有较好的疗效,临床意义较大,值得推广应用。

不同剂量瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者血浆溶血磷脂酸和内脂素的影响

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UA)对溶血磷脂酸(LPA)和内脂素的影响。方法 100例不稳定型心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组。两组均给予UA的常规治疗。治疗组51例,给予瑞舒伐他汀每晚20mg;对照组49例,给予瑞舒伐他汀每晚5mg。2周后观察治疗前后血浆LPA和内脂素的变化。结果对照组和治疗组治疗后LPA和内脂素水平均明显低于治疗前(P<0.01),治疗组治疗后LPA和内脂素明显低于对照组治疗后(P<0.01),血浆内脂素与LPA呈明显正相关(P<0.01)。结论血浆LPA和内脂素在UA患者中明显升高,共同参与或介导动脉粥样硬化形成。瑞舒伐他汀能有效降低LPA与内脂素水平,而且大剂量瑞舒伐他汀效果更加明显,安全性高。

钴合金椎弓根螺钉植入修复脊柱结核重度后凸畸形:自身对照临床试验方案

背景:有研究表明,对脊柱结核重度后凸畸形采用前路或后路病灶内固定治疗均有良好疗效,但缺乏前瞻性、长期随访的病例对照研究的客观数据支持。目的:观察钴合金椎弓根螺钉植入修复脊柱结核重度后凸畸形的疗效及安全性。方法 /设计:研究为前瞻性、单中心、自身对照、开放性试验方案,在中国河北省保定市,河北大学附属医院完成。纳入试验的脊柱结核重度后凸畸形患者84例均进行钴合金椎弓根螺钉植入修复的诊断治疗标准,其中胸椎结核52例实施后入路28例,前入路24例,根据Frankel法分级:C级8例、D级31例和E级13例;腰椎结核32例实施后入路16例,前入路16例,根据Frankel法分级:C级7例、D级14例和E级11例。试验的主要观察指标为植入前、植入后2年脊柱胸段Cobb角,评价胸段侧弯的角度变化;次要观察指标为植入前、植入后2年患者X射线平片或者MRI检查,评估患者内固定治疗后的椎体融合情况,植入前、植入后2年患者Frankel分级结果评价植入后脊髓损伤神经功能恢复情况;其他观察指标为影响患者疗效相关因素的多元Logistic回归分析,植入后2年患者不良反应的发生率。试验经中国河北省保定市河北大学附属医院伦理委员会批准。研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求。参与者对治疗方案和过程均知情同意,并签署知情同意书。讨论:(1)此次试验试图证实钴合金椎弓根螺钉植入内固定修复脊柱结核重度后凸畸形有确切疗效;(2)同时分析前或后路入路哪种内固定入路方式更有利于治疗方法的选择;(3)为临床脊柱结核重度后凸畸形的内固定治疗提供长期随访的客观数据证据。

后路病灶清除植骨融合内固定术在脊柱结核患者中的应用效果

目的探讨后路病灶清除植骨融合内固定术在脊柱结核患者中的应用效果。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月来保定市第三中心医院就诊的脊柱结核患者共84例,所有患者均接受后路病灶清除植骨融合内固定术。记录治疗前、后患者神经功能ASIA分级、功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、后凸角、红细胞沉降率(ESR);同时记录患者在手术时的手术时间和术中出血量,对数据进行对比分析。结果手术后后凸角、ODI与术前相比明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);手术后患者VAS评分为和ESR明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);患者平均手术时间为(198.9±44.3)min,平均出血量(551.2±123.6)mL。术后随访发现无复发及感染发生,且无并发症发生。结论后路病灶清除植骨融合内固定术用以治疗脊柱结核患者具有良好的效果,且安全性较高。

阿托伐他汀联合银杏叶提取物治疗颅内动脉狭窄患者轻度认知功能障碍疗效观察

目的探讨阿托伐他汀联合银杏叶提取物治疗颅内动脉狭窄患者轻度认知功能障碍的疗效。方法将90例颅内动脉狭窄伴有轻度认知功能障碍患者分为研究组和对照组,每组45例。对照组采用银杏叶提取物治疗。研究组采用阿托伐他汀联合银杏叶提取物治疗。治疗前后采用简易智力状况检查法(mini-mental state examination,MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)评估患者认知功能变化,检测患者治疗前后血脂及解耦联蛋白2(UCP2)、神经营养因子(BDNF)、激酶A(PKA)、同型半胱氨酸(Hcy)的水平。结果 2组治疗后的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前明显降低(P均<0.05);治疗后,研究组的TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);2组治疗后的UCP2、BDNF、PKA水平均明显升高,Hcy水平明显降低(P均<0.05),且研究组的UCP2、BDNF、PKA水平明显高于对照组,Hcy水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组治疗后的MMSE评分、Mo CA评分、ADL评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且研究组的MMSE评分、Mo CA评分、ADL评分明显高于对照组(P均<0.05)。结论阿托伐他汀联合银杏叶提取物能显著改善颅内动脉狭窄伴有轻度认知功能障碍患者的认知功能。

血液透析联合血液灌流与克隆怡宝对老年性糖尿病肾病的疗效观察

目的观察血液透析联合血液灌流与克隆怡宝对老年性糖尿病肾病的疗效。方法将46例患者均分为两组,均静脉注射促红细胞生成素克隆怡宝,初始剂量均为6000 IU,每周1次,使用4周后根据检测结果调整用量。对照组每2周行5次血液透析,治疗组在此基础上每周行1次血液灌流。两组均治疗24周,于治疗前后监测血肌酐、尿素氮、血红蛋白、红细胞比积、血清白蛋白、β2-微球蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度、全段甲状旁腺素,计算降尿素清除指数(KT/V)。结果治疗24周后两组患者的尿素氮、血肌酐下降率及降尿素清除指数均无差异,治疗组血红蛋白和红细胞比积上升较对照组明显(P<0.05),治疗组的β2-微球蛋白、全段甲状旁腺素下降率均优于对照组(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流增加了对中、大分子毒素的清除,联合应用克隆怡宝可增强对老年性糖尿病肾病肾性贫血的疗效。