保定市血液非正常报废原因分析及对策

无偿献血采供血工作中献血者献出的宝贵血液，除正常的检测淘汰不合格血液外，还存在一些非检测原因引起的血液报废，无形中造成血液资源、试剂等原材料的浪费，虽然这种非正常报废是难免的，但笔者认为可以通过查找原因，采取措施，降低血液非正常报废，使献血者的爱心能够得到有效传递。

河北省石家庄地区献血者弓形虫感染危险因素对照研究

目的探讨河北省石家庄地区献血者弓形虫感染的危险因素。方法采用病例对照研究方法,对经酶联免疫吸附试验(ELISA)检测弓形虫IgG抗体阳性的弓形虫感染献血者的危险因素进行logistic回归分析。结果单因素分析显示,弓形虫感染与饲养猫狗宠物、经常在外就餐、品尝生肉陷、喜食烧烤和涮锅、菜板生熟不分、从事接触生肉的职业、无饭前便后洗手习惯有关、喝未消毒牛奶、喜吃海鲜有关;多元回归分析结果显示,饲养猫狗宠物、经常在外就餐、品尝生肉陷、喜食烧烤和涮锅、菜板生熟不分、从事接触生肉的职业、无饭前便后洗手习惯有关、喝未消毒牛奶是献血者弓形虫感染的主要危险因素。结论饲养宠物和生食肉类在石家庄地区献血者弓形虫感染中起着重要作用。

保定市临床用RhD阴性血状况分析

目的分析保定市RhD阴性患者用血情况,找出存在不足。方法将2004年1月1日至2008年12月31日保定市中心血站向各临床医院发放的RhD阴性血液产品,按全血、冰冻血浆(包括新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆)、机采血小板、解冻RhD阴性红细胞,进行统计、分析。结果成分输血率5年平均为68.2%,成分输血率低,应用于临床RhD阴性成分血品种少。结论对稀有血型人群血液供应工作足够重视,各项工作责任到人,是保障RhD阴性稀有血型人群血液供应的关键;掌握所辖区域RhD阴性人群情况,并保持联系和良好的关系是做好血液供应的基础;成分输血率低,应积极推广成分输血,提供多种RhD阴性成分血品种。

2005至2010年保定地区无偿献血者血液检测结果分析

为了解保定市无偿献血者血液检测不合格的原因和趋势，探讨减少血液浪费同时又确保血液安全的对策，我们对2005至2010年保定市无偿献血者血液检测结果进行回顾性分析，报告如下。

保定地区临床血浆报废率下降原因分析

目的分析保定地区2007～2011年临床血浆退回率下降的原因,探讨减少血浆报废率的方法,提高血浆利用率。方法统计本站2007～2011年临床血浆退回报废情况,对血浆退回的相关因素进行归类分析,采取一系列措施,降低临床血浆退回报废率。结果临床用血退回的主要成分是血浆,占血液退回报废的95.61%。2007～2011年临床血浆退回报废率呈逐年下降趋势,从0.39%下降到0.11%,差异有统计学意义(χ2=145.96,P<0.05)。结论重视血液采集、制备、储存、发放、运输及交接各环节质量控制,加强各部门的接口管理,统一血站与医院的报废标准,有助于减少血浆退回率。

河北汉族HLA-A基因多态性及其分布特征

目的了解河北省汉族人群人类白细胞抗原HLA-A等位基因多态性及分布特征。方法采用序列特异性寡核苷酸探针聚合酶链反应(PCR-Sequence Specific Oligonucleotide Probing,PCR-SSOP)方法,对5908名河北汉族捐献造血干细胞健康志愿者的HLA-A等位基因作低分辨基因分型检测,采用方根法计算HLA-A基因频率,并进行群体比较。结果河北汉族人群中共检出18个HLA-A基因,呈现较高的基因多态性,包括过去很少被检测到的HLA-A25,A74,其中A座位最常见基因依次为:A*02、A*11、A*24、A*01、A*30、A*03、A*33。结论河北汉族人群HLA-A基因分布有自己的特点,各等位基因频率介于南北汉族之间,但更接近于中国北方汉族人群,符合地域分布特征。

血站检验人员的防护措施分析

血站医务人员每天都要接待和检测大量的献血者,由于空间狭小、人员拥挤、工作人员的情绪急躁等,很容易刺伤手指而造成感染。另外,皮肤黏膜接触血液也可被感染,所以,采血人员存在经血液传播性疾病感染的危险,有效的防护措施尤为重要。

保定地区2011年互助无偿献血者情况分析

随着国家“新农合”惠民政策的实施、人民生活水平的提高、医疗机构业务的快速发展，以及始终存在的气候、季节等对无偿献血的影响等方面的原因，使各地用血供需矛盾普遍加剧，供血告急事件时有发生。为缓解供血压力，保证急诊、急救患者输血，本血站在积极组织无偿献血的同时，根据《中华人民共和国献血法》第十五条“为保证公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位及社会互助献血”的规定，于2011年在本市医疗机构开展互助无偿献血工作，在一定程度上缓解了库存紧张的状况，解决了部分择期手术患者用血的需求。我们对2011年本市互助无偿献血者状况做了统计分析，报告如下。

泮托拉唑钠联合奥曲肽治疗小儿急性胰腺炎对血清IL-2和IL-6的影响

目的对泮托拉唑钠联合奥曲肽治疗小儿急性胰腺炎对患儿血清IL-2和IL-6的影响进行探析。方法随机抽选于2013年1月至2015年6月治疗的104例小儿急性胰腺炎患儿,分为2组,分别实施两种不同治疗方案,以对比与观察2组患儿的临床治疗效果、不良反应发生率与IL-2、IL-6的变化。结果观察组患儿治疗总有效率为96.2%,对照组为69.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组患儿的IL-2、IL-6分别为(32.3±8.8)、(16.4±2.6)μg/ml,对照组分别为(31.6±9.2)、(16.5±2.8)μg/ml,治疗后,观察组分别为(37.8±9.4)、(9.2±3.0)μg/ml,对照组分别为(38.6±10.6)、(12.4±3.4)μg/ml,治疗前2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患儿IL-6水平差异有统计学意义(P<0.05),IL-2水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论泮托拉唑钠联合奥曲肽治疗小儿急性胰腺炎对患儿血清IL-2和IL-6的影响明显。

急诊心肺复苏患者优化急救护理流程的抢救效果及预后分析

目的研究急诊心肺复苏患者采取优化急救护理流程的抢救效果及预后。方法将本院接诊的90例心脏复苏患者分为对照组和观察组,分别给予对照组采取常规的护理、优化急救护理。观察2组患者治疗后心脏复苏效果、心率、动脉压、心理状况、不良反应情况、治疗疗效情况。结果观察组自主循环恢复、自主呼吸恢复、心脏复苏成功、存活率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组心率、动脉压均优于对照组(P<0.05);心理状况评分小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率显著小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予急诊心肺复苏患者采取优化急救护理流程能够有效的提高抢救效果,减少并发症,有利于患者的预后。

心肺复苏患者急诊护理的效果及预后

目的探讨心肺复苏患者急诊护理的效果及预后。方法选择70例心脏骤停并行心脏复苏的患者,通过随机数表法分为观察组和对照组,各35例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上加用针对性的护理干预。比较2组患者护理效果。结果护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,呼吸机维持时间、住ICU时间均少于对照组,格拉斯哥昏迷指数评分高于对照组(P<0.05);观察组在心房颤动、胸部不适、记忆减退、反应迟钝的并发症发生率上均比对照组低(P<0.05);观察组28 d存活率、出院时存活率均比对照组高(P<0.05)。结论在心肺复苏患者中给予针对性的急诊护理,在提高预后上具有积极意义,值得应用推广。

高校学生首次献血认知态度的调查

目的探讨高校学生首次献血发生献血反应与血站护士言行的相关性。方法对有献血反应记录的300名在校生进行问卷调查,分析其影响因素。结果首次献血学生在暴露无遮掩的环境条件下献血,见到大袋血液、处于拥挤噪杂和秩序混乱环境而产生紧张的占66%;见到针头害怕占56.67%;由于相关知识缺乏和护士解释不及时、不到位带来的紧张占56%。结论与献血者随时沟通,完善人性化服务质量,加强网络宣传、科普教育,逐步完善采血环境,将减少献血反应。

心理干预对减少献血过程中不良反应的初步研究

《献血法》实施10余年来,无偿献血、奉献爱心的意识在广大公民中已得到很大的普及和提高。随着献血群体的不断扩大,献血过程中出现的不良反应也随之增加,国外相关研究显示,发生不良反应约为2.25%[1]。如何最大限度地降低献血者的不良反应是每个血站工作者应重视的问题。

瑞芬太尼对气管插管血流动力学及应激反应的影响

目的探讨瑞芬太尼对全麻诱导血流动力学及应激反应的影响。方法 90例患者分为瑞芬太尼组(RF组)及芬太尼组(F组),记录诱导前(T_0)、插管前(T_1)、插管即刻(T_2)、插管后1分钟(T_3)、插管后3分钟(T_4)、插管后5分钟(T_5)HR、MAP值,监测T_0、T_3、T_4、T_5点血糖、血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)值。结果两组HR、MAP、E值诱导后下降,组内比较有统计学意义。MAP、NE、Cor在插管后RF组低于F组,组间比较有统计学意义。两组血糖比较无统计学意义。结论瑞芬太尼能有效抑制气管插管所致心血管反应,在维持血流动力学稳定及抑制应激反应方面优于芬太尼。

无偿献血人群隐匿性乙型肝炎病毒感染调查

目的调查无偿献血人群隐匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)情况。方法2021年1月~2021年12月我站无偿献血者血液样本107397份,采用两种ELISA法检测试剂盒进行HBsAg的初次筛查,采用核酸检测(NAT)法对两次HBsAg结果均为阴性的样本进行HBV DNA检测。对血清HBsAg阴性而HBV DNA阳性样本进行HBV血清学标志物检测,并采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测核酸和病毒基因分型。结果在筛查的107397例无偿献血人群血样本中,经血清标志物检测后确认为OBI者29例(0.27‰);血清抗-HBc阳性者12例(35.3%),抗-HBe/抗-HBc阳性者8例(23.5%),抗-HBs/抗-HBc阳性者6例(17.7%),抗-HBs/抗-HBe/抗-HBc阳性者3例(8.8%);19~29岁年龄段献血人群OBI感染率为0.09‰,30~39岁人群为0.32‰,40~49岁人群为0.39‰,50~55岁年龄段献血人群OBI感染率为0.41‰,且该年龄段重复献血者OBI感染率为0.31‰;血清抗-HBs/抗-HBc阳性和抗-HBs/抗-HBe/抗-HBc OBI献血者血清病毒载量>1000 IU/mL的占比分别为33.3%和66.7%,显著高于血清仅抗-HBc阳性者(0.0%,P<0.05)或血清抗-HBe/抗-HBc阳性者(0.0%,P<0.05);在29例OBI献血者中,C基因型占比为62.1%,B基因型感染占比为27.6%。结论在初筛血清HBsAg阴性的献血人群中,可能还存在很低比率的OBI人群,对用血安全提出了挑战。全面进行病毒核酸检测的花费-效益关系需要认真研究,提高常规ELISA检测方法的灵敏度也是关键。

替格瑞洛和氯吡咯雷抗血小板治疗急性冠脉综合征的近期疗效和安全性比较

【目的】比较急性冠脉综合征（ACS）患者应用替格瑞洛和氯吡格雷抗血小板治疗的近期疗效和安全性。【方法】选取150例ACS患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各75例。观察组患者在常规治疗的基础上给予替格瑞洛治疗，对照组患者在常规治疗的基础上给予氯吡咯雷治疗。比较两组患者治疗1周后血小板聚集率，治疗1个月后主要心血管事件发生率和不良反应发生率。【结果】观察组患者治疗l周后血小板聚集率为（31．1±6．5）％，显著低于对照组的（40．6±7．1）％，差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组主要心血管事件总发生率为8．00％（6／75），显著低于对照组的28．00％（21／75），差异具有统计学意义（P〈0．05）；不良反应总发生率为28．00％（21／75），与对照组患者的26．67％（20／75）相比差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】替格瑞洛能够显著降低ACS患者血小板聚集率，主要心血管事件发生率低，近期效果较好，不会增加患者的出血风险，安全性高，值得临床推广。

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在微创内镜保胆术中的应用

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在微创内镜保胆术的应用及效果.方法 回顾77例行腹腔镜保胆手术患者的临床资料,总结分析在气管插管全凭静脉麻醉下不同时间点患者血压、心率等生命征变化,术毕拔管时间及不良反应等情况.结果 77例均取得了良好的麻醉效果,术中生命体征平稳,术毕苏醒迅速.所有患者于术后10～25分钟均能拔除气管插管,均无低氧血症及呕吐等不良反应.无术中知晓发生.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于保胆取石手术,麻醉效果满意,术后恢复快,无并发症,安全有效.

加强跟踪回访服务对提高固定献血者数量的影响

增加固定的自愿无偿献血者数量是采供血机构追求的目标之一,《血站质量管理规范》规定应建立并持续完善献血者跟踪和回访服务制度。为了解加强跟踪回访服务对增加固定献血者数量的影响,笔者进行了相关调查,现报告如下。

宫颈阴道分泌物、血清相关指标及孕妇宫颈长度检测在预测早产中的应用研究

目的观察宫颈阴道分泌物、血清相关指标及孕妇宫颈长度检测在预测早产中的应用价值。方法孕妇254例,其中早产67例(早产组),正常足月产187例(足月产组),通过检测先兆早产孕妇宫颈阴道分泌物行胎儿纤维连接蛋白(f FN)、白细胞介素-6(IL-6)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)含量及血清中C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC),以及联合经阴道B超对孕妇宫颈长度检测,观察联合监测与预测早产间的关系。结果足月产组宫颈阴道分泌物β-HCG、IGFBP-1均低于早产组,差异均有统计学意义(P<0.05)。足月产组血清CRP、WBC均低于早产组,差异均有统计学意义(P<0.05)。足月产组f FN、IL-6低于早产组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合检测f FN、IL-6、β-HCG、IGFBP-1、CRP及WBC预测早产平行敏感度98.4%,平行特异度58.4%,并联敏感度63.4%,并联特异度97.3%。2组宫颈长度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈阴道分泌物中f FN、IL-6、β-HCG、IGFBP-1含量及血清中CRP和WBC联合检测对早产预测有较高的准确率,另外孕妇宫颈长度也与早产有关。