Graves病患者血清TLR4、NF-κB和Treg/Th17相关细胞因子表达变化及意义

目的探讨Graves病患者血清Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)和调节性T细胞/辅助性T细胞17(Treg/Th17)相关细胞因子表达变化及意义。方法选取62例初步确诊为Graves病的患者和45例健康者(对照组),采用电化学发光法检测血清中促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)和促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平,利用双抗体酶联免疫吸附试验(ELISA法)对血清中TLR4、NF-κB、TGF-β_1、IL-10、IL-6和IL-17水平进行检测。结果 Graves病患者血清TSH水平低于对照组,而血清FT3、FT4和TRAb水平则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Graves病患者血清TLR4、NF-κB、IL-10、IL-6和IL-17水平均高于对照组,而TGF-β_1水平则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,Graves病患者血清TSH与TLR4、NF-κB、IL-10、IL-6和IL-17均呈负相关(P<0.05),而与TGF-β_1呈正相关(P<0.05),血清FT3和FT4均与TLR4、NF-κB、IL-10、IL-6和IL-17呈正相关(P<0.05),而与TGF-β_1呈负相关(P<0.05);Graves病患者血清TLR4与NF-κB呈正相关(P<0.05),且与IL-10、IL-6和IL-17呈正相关(P<0.05),而与TGF-β_1呈负相关(P<0.05)。结论 Graves病患者血清TLR4、NF-κB、IL-10、IL-6和IL-17水平升高,而TGF-β_1水平降低,NF-κB信号通路激活和Treg/Th17平衡失调可能共同参与Graves病发病过程。

痰热清注射液联合盐酸氨溴索佐治小儿支气管肺炎38例

目的观察痰热清注射液联合盐酸氨溴索佐治小儿支气管肺炎的临床疗效,探讨护理对策。方法将76例小儿支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,各38例。两组均给予抗感染、止咳化痰、降温等综合治疗及常规护理,治疗组加用痰热清注射液静脉滴注和雾化吸入盐酸氨溴索,并给予综合护理干预,7 d为1个疗程。比较两组患儿的临床疗效和主要症状及体征消失、体温复常时间、住院时间,调查护理满意度。结果治疗组的总有效率为94.74%,明显高于对照组的81.58%(P<0.05);观察组主要观察指标及护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论痰热清注射液联合盐酸氨溴索并结合综合护理干预治疗小儿支气管肺炎,可缩短病程,提高疗效及护理满意度,值得临床推广。

QT离散度与心肌酶联合检测在手足口患儿心肌损伤中的诊断价值

目的探讨QT离散度联合心肌酶检测方法对手足口病患儿心肌损伤的诊断价值。方法收集医院2017年5月至2019年5月收治的5岁以下手足口病患儿90例,选取同时期门诊健康体检婴幼儿90例作为健康对照组。检测血清CK-MB、cTnI;行24h动态心电图检查,测量同一导联QT间期,计算心率校正的QTc及QTc离散度。分析联合检测及心肌酶谱检测方法诊断的灵敏度、特异度及诊断符合率等指标。结果心肌炎组CK-MB、cTnI测值均显著高于非心肌炎组及健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。心肌炎组QTcd显著大于非心肌炎组及健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合检测灵敏度(76.19%)、特异度(60.42%)、诊断符合率为(67.78%)均显著高于心肌酶谱法(χ2=9.217、7.264、7.825,P<0.05)。结论对手足口病患儿早期联合CK-MB、cTnI与QT离散度指标检测,可以提高心肌损伤诊断率。