静脉保护护理对PICC置管白血病患儿静脉炎的影响

目的探讨静脉保护护理对PICC置管白血病患儿静脉炎的影响。方法将90例采用PICC置管的白血病患儿随机分为观察组和对照组,对照组45例采用常规护理,观察组45例在对照组的基础上采用静脉保护护理,比较2组的血管变化以及静脉炎等发生情况。结果观察组置管后72 h的血管厚度小于对照组,微血栓形成率低于对照组,静脉炎发生率低于对照组,其他置管并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论静脉保护护理能够保护PICC置管白血病患儿的静脉血管,减少静脉炎的形成。

高场强核磁软组织扫描技术

四肢软组织主要由骨骼肌和脂肪组成,其中骨骼肌为最主要的成分,也是软组织磁共振成像（MRI）检查主要关注的领域。在MRI图像上,骨骼肌一般都表现为中等偏低信号,但由于各肌肉间、肌肉与皮肤间都存在着不同量的脂肪分隔,因此MRI图像可以清晰显示四肢骨骼肌的解剖形态。1扫描范围下肢MRI检查,可进行双侧对比扫描或单侧扫描。

多层螺旋CT检查在诊断小儿气道异物中的应用价值

目的:评价多层螺旋CT检查在诊断小儿气道异物中的应用价值。方法:按照入院的先后顺序将河北省保定市儿童医院2017年10月至2018年6月接诊的82例气道异物患儿分为观察组与对照组,每组各41例患儿。对对照组患儿进行X线检查,对观察组患儿进行多层螺旋CT检查。然后对比用X线检查与多层螺旋CT检查诊断这两组患儿所患各型气道异物的准确率和误诊率。结果:用多层螺旋CT检查诊断观察组患儿所患各型气道异物的准确率和误诊率分别为92.68%(38/41)、7.32%(3/41),用X线检查诊断对照组患儿所患各型气道异物的准确率和误诊率分别为63.41%(26/41)、36.58%(15/41)。用X线检查与多层螺旋CT检查诊断这两组患儿所患各型气道异物的准确率和误诊率相比,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:多层螺旋CT检查在诊断小儿气道异物中的应用价值较高。

IDH1与高级别脑胶质瘤治疗后MRI特征及预后分析

目的 研究评估高级别脑胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1(isocitrate dehydrogenase-1,IDH1)与治疗后MRI特征以及预后相关性。方法 回顾性分析2014年1月到2021年1月到我院进行治疗的高级别胶质瘤(high grade glioma, HGG)患者,对患者的临床资料及术后MRI进行收集。最终纳入96名HGG患者,其中IDH基因野生型61例,突变型35例。应用Siemens Syngo.via工作站图像处理6个月随访时MRI图像,获得DTI的各向异性分数(fractional anisotropy, FA)图、动脉自旋标记(arterial spin labeling, ASL)的脑血流量(cerebral blood flow, CBF)和DWI的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)。结果 IDH突变型患者中Ⅲ级患者较多,IDH野生型中Ⅳ级患者较多。在DWI序列帧,突变型患者nADC更高,而nCBF更低(P<0.05)。在SWI序列中,IDH1野生型患者肿瘤内磁敏感信号(intra-tumoral susceptibility signal, ITSS)3级患者数量更多(P<0.05)。生存随访时间15~43个月,中位随访时间26个月,IDH1野生型HGG患者的中位无进展生存期(progression free survival, PFS)为10个月,IDH1突变型中位PFS为17个月,两组患者PFS之间差异存在统计学意义(P<0.05),IDH1野生型HGG患者的中位总生存期(Overall survival, OS)为13个月,而IDH1突变型中位OS为22.5个月,两组患者OS之间差异存在统计学意义(P<0.05)。IDH1基因型对HGG患者预后的ROC曲线下面积为0.585,联合nADC、nCBF、ITSS分级对HGG患者预后的ROC曲线下面积为0.874,进一步联合病理组织学分级对HGG患者预后的ROC曲线为0.926。结论 HGG患者IDH1野生型和突变型患者MRI特征参数存在差异,联合IDH1基因型、MRI特征参数和病理组织分级对HGG患者预后评估有一定价值。