不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效比较

目的比较不同剂量阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的效果,探讨治疗急性脑卒中的最佳剂量。方法将符合静脉溶栓指征的急性缺血性脑卒中患者120例随机分为2组,每组60例,观察组给予标准计量(0.9mg/kg)阿替普酶静脉溶栓治疗,对照组给予低剂量(0.6mg/kg)阿替普酶静脉溶栓治疗,比较2组患者治疗前及治疗后24h和72h美国国立卫生研究院卒中患者神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分,随访3个月采用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后,比较2组患者临床疗效及病死率。结果治疗后2组患者NIHSS评分均显著改善(P<0.05),2组比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者总有效率、症状性颅内出血发生率及90d病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组90d良好预后率显著高于对照组(P<0.05)。结论标准剂量(0.9mg/kg)阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中具有更好的有效性,且未增加SICH风险,值得临床推广应用。

阿替普酶静脉溶栓治疗轻中度急性缺血性脑卒中的临床观察

目的观察阿替普酶静脉溶栓治疗轻中度急性缺血性脑卒中的临床效果。方法将轻中度急性缺血性脑卒中患者240例随机分为2组,每组120例,观察组给予阿替普酶溶栓治疗,对照组给予常规治疗。比较2组患者治疗效果。结果治疗后2组患者神经功能缺损评分(NIHSS)均显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访至治疗后90d,2组患者改良Rankin量表(mRS)评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组预后良好率为81.67%高于对照组的61.67%,观察组患者90d病死率为2.5%显著低于对照组的10.93%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓治疗轻中度急性缺血性脑卒中疗效显著,改善了患者神经功能缺损症状,最大限度降低了患者的病残率,改善了患者的生活质量,值得临床推广应用。

阿替普酶静脉溶栓治疗轻中度急性缺血性脑卒中对患者血清炎性因子及Hcy的影响

目的探讨阿替普酶静脉溶栓治疗轻中度急性缺血性脑卒中的疗效及对患者血清炎性因子和同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法将240例轻中度急性缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各120例。观察组给予阿替普酶溶栓治疗,对照组给予常规治疗。检测2组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平,比较2组总有效率和不良反应。结果治疗前2组患者血清IL-6、TNF-α、CRP及Hcy水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者上述指标均显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为95.83%显著高于对照组的80.83%,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓治疗轻中度急性缺血性脑卒中可显著降低患者血清炎性因子水平,提高了治疗效果,改善患者的预后,值得临床推广应用。

穴位贴敷联合帕罗西汀治疗产后抑郁症54例

目的观察穴位贴敷联合帕罗西汀治疗产后抑郁症的有效性和安全性。方法选择符合《国际疾病分类》(international classificationof diseases,ICD-10)抑郁发作诊断标准的产后抑郁症患者108例,随机分成治疗组和对照组,各54例,治疗组给予穴位贴敷联合帕罗西汀治疗,对照组给予帕罗西汀治疗。应用汉密尔顿抑郁量表评价临床疗效;用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果在治疗前,穴位贴敷治疗组与对照组的HAMD评分比较,差异无显著性(P>0.05);治疗后,两组HAMD评分均较治疗前降低,差异有显著性(P<0.01);治疗组下降比对照组更显著(P<0.05或P<0.01);不良反应两组比较,无显著差异(P>0.05)。结论穴位贴敷联合帕罗西汀治疗产后抑郁症效果好,不良反应少,且优于单纯使用帕罗西汀。

计划生育手术中的心理问题分析及应对策略

计划生育（计生）是我国基本国策,双侧输卵管结扎术、上环术、取环术及人工流产术是常用的计生手术,尽管现在随着麻醉的方式的改善,静脉麻药的应用,无痛取、上环及人流手术的普及及输卵管结扎术的日趋减少,术后躯体并发症已较少见,但是由于受术者均属于健康人,并无通过手术解除痛苦的需求,往往存在不同程度的消极和抵触情绪,故而心理改变较其他患者多,因此对分析并应对计生工作中存在的生理、心理问题是妇产科临床医师急需关注的。

氟康唑联合达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎60例疗效观察

目的探讨氟康唑联合达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎的疗效。方法将来笔者所在医院就诊的念珠菌性阴道炎患者120例随机分为两组，A组60例采用单纯氟康唑治疗，B组60例采用氟康唑联合达克宁栓治疗，对两组患者的治疗效果及复发率进行比较。结果B组患者疗效好优A组，且复发率较低，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氟康唑联合达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎疗效好，复发率低，值得推广。

uPA和uPAR在急性单核细胞白血病治疗前后表达的改变

尿激酶型纤溶酶原激活剂（urokinase—type plasminogen activate，uPA）是单核细胞、中性粒细胞、上皮细胞及肿瘤细胞等合成和分泌的一种丝氨酸蛋白水解酶，通过与细胞表面特异受体uPAR（CD87）结合而活化，继而参与白细胞浸润及组织重建。

阿司匹林对子宫动脉血流异常的作用研究

目的评估低剂量阿司匹林对存在子痫前期或胎儿宫内发育迟缓高危因素孕妇的预防作用效果。方法将孕14～16周经多普勒超声证实有子宫动脉血流异常的孕妇139例分为两组,试验组(n=74)接受低剂量阿司匹林治疗,对照组(n=65)不作处理。结果试验组和对照组子痫前期的发生率分别为35.1%和61.5%(P<0.01),其中重度子痫前期的发生率分别为7.7%和22.5%(P<0.05);试验组和对照组胎儿宫内发育迟缓的发生率分别为18.9%和32.3%(P>0.05);两组间新生儿1min和5min Apgar评分小于5分的比例及新生儿体重无显著性差异(P>0.05)。结论对孕14～16周存在子痫前期或胎儿宫内发育迟缓高危因素的孕妇给予低剂量阿司匹林,可降低子痫前期的发生率。

植物雌激素与绝经后骨质疏松的研究进展

植物雌激素作为安全有效的雌激素依赖性疾病治疗药物有广泛的研究前景，植物雌激素分四类：真菌类，如α-玉米赤霉醇（α—ZAL）；异黄酮类，包括大豆异黄酮和染料木黄酮；木酚素类，包括肠内酯和肠二醇；香豆素类。该文就植物雌激素分类、作用机制及其治疗绝经后骨质疏松症的研究进展做一综述。

血清β-HCG及孕酮检测在先兆流产的临床应用

目的分析血清pHCG及孕酮检测在先兆流产中的临床应用价值。方法选取2007年1月-2012年12月在本院就诊的早孕患者90例，将孕期4-6周的孕妇作为研究对象，按其临床表现分为正常妊娠组、先兆流产组和流产组，每组各30例，在妊娠第4、5、6周，测定和比较3组孕妇血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素（β—HCG）水平。结果在妊娠第4、5、6周，3组孕妇孕酮水平差异有统计学意义（组问差异P〈0．05），流产组显著低于先兆流产组（P〈0．05），先兆流产组显著低于正常妊娠组（P〈0．05），而不同时点孕酮水平的差异无统计学意义（组内差异P〉0．05）；3组孕妇之间、不同时点之间β-HCG水平差异和不同组与不同时点的交互作用差异均有统计学意义（组间差异、组内差异、交互作用P均〈0．05），流产组孕妇β-HCG水平显著低于先兆流产组（P〈0．05），先兆流产组显著低于正常妊娠组（P〈0．05）。结论在妊娠早期，血清孕酮和β-HCG水平可作为反映胎儿状态和胎盘功能的重要指标以及早期诊断先兆流产的辅助指标，对孕妇血清孕酮和β-HCG水平的监测具有十分重要的临床意义。

浅谈C-反应蛋白检测在诊断新生儿细菌感染性疾病中的临床价值

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)检测在诊断新生儿细菌感染性疾病中的临床价值。方法:对2010年4月~2014年3月期间我院收治的80例新生儿的临床资料进行回顾性研究。根据临床诊断的结果,我们将患有细菌感染性疾病的50例新生儿设为观察组,将患有其他疾病的30例新生儿设为对照组。在入院之初,对这两组新生儿的血清CRP水平进行测定。为观察组新生儿使用抗生素进行治疗,治疗3~4d后,复查其血清CRP水平,以血清CRP>8 mg/L作为检验CRP阳性率的标准,比较两组新生儿的CRP阳性率。结果 :在进行治疗前后,观察组新生儿的血清CRP水平、血清CRP的阳性率相比差异具有显著性((P<0.05);对照组新生儿的血清CRP水平、血清CRP的阳性率相比差异不具有显著性(P>0.05)。结论 :患有细菌感染性疾病的新生儿其体内的C-反应蛋白水平明显升高,这可作为诊断新生儿是否发生细菌性感染的标准。此诊断方法具有十分重要的临床价值。

中医药治疗腮腺炎引起男性不育症的临床研究

目的通过分析男性不育症的临床特点及治疗策略,对腮腺炎引起男性不育症的病因病机、辨证诊断、中药治法及治愈效果进行分析。方法采用问卷调查法选取2008年1月至2011年12月男子不育症患者196例,并通过Excel软件和SPSS11.5软件包分析统计中医药治疗疗程、性功能改善、治疗效果等资料。结果196例中治愈132例(67.35%),有效43例(21.94%),无效21例(10.71%),总有效为89.29%。1个疗程后妻子怀孕者41例,占怀孕总数的31%;2个疗程后妻子怀孕者60例,占怀孕总数的45%,3个疗程后妻子怀孕者31例,占怀孕总数的24%。结论采用中医药疗法治疗有腮腺炎病史的男性不育症患者能取得满意的疗效。

应用改良洗胃法治疗新生儿咽下综合征的效果分析

目的:探讨分析应用改良洗胃法治疗新生儿咽下综合征的临床效果及安全性。方法:选取2011年8月~2013年8月间我院收治的新生儿咽下综合征患儿100例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例)和观察组(50例),应用常规洗胃法为对照组患儿进行治疗,应用改良洗胃法为观察组患儿进行治疗,观察对比两组患儿的临床疗效及黏膜损伤的情况,并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。结果:在观察组50例患儿中,临床疗效判定等级为显效的患儿有45例,为有效的患儿有3例,为无效的患儿有2例,治疗的总有效率为96.0%;在对照组50例患儿中,临床疗效判定等级为显效的患儿有30例,为有效的患儿有10例,为无效的患儿有10例,治疗的总有效率为80.0%。观察组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿,差异显著(X2=8.23,P<0.05),具有统计学意义。在观察组50例患儿中,发生黏膜损伤的患儿有2例,不良反应的发生率为4.0%;在对照组50例患儿中,发生黏膜损伤的患儿有8例,不良反应的发生率为16.0%。观察组患儿的不良反应发生率明显低于对照组患儿,差异显著(X2=5.268,P<0.05),具有统计学意义。结论:应用改良洗胃法治疗新生儿咽下综合征的临床效果显著,且安全性较高,值得在临床上推广应用。

产后抑郁症的病因分析及应对策略

产后抑郁症是指产妇在分娩后出现情绪低落、精神抑郁为主要症状的病症,临床表现为疲乏、爱哭、孤僻、失眠、厌世悲观、自罪感等。产后抑郁症的主要症状：（1）心情抑郁、情感淡漠;（2）自我评价低、自暴自弃、情绪敌对;（3）创造性思维受损、

妊娠合并子宫肌瘤诊治体会

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的诊断及处理。方法回顾性分析我院收治的56例妊娠合并子宫肌瘤病例的临床资料。结果49例剖宫产同时剔除子宫肌瘤患者,无产妇发生产后大出血、产褥感染及子宫复旧不良,4例因特殊情况未切除,3例自然分娩。结论在病例选择合适的情况下,剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除是安全可行的,没有增加手术风险。