卵母细胞第一极体形态对受精结局的影响

目的分析人类卵母细胞第一极体的形态与卵母细胞的受精率、卵裂和发育潜能的关系。方法行卵胞浆内单精子注射技术治疗的63周期765枚卵母细胞,观察MⅡ期卵母细胞第一极体,并根据第一极体形态将卵子分为圆或椭圆(A组),形态碎片化(B组),极体巨大、卵周隙大(C组)等3组。统计卵母细胞的正常与异常受精率、卵裂率和优质胚胎率,分析第一极体形态与卵母细胞受精和发育的关系。结果 A、B两组卵母细胞的正常受精率、卵裂率、优质胚胎率明显高于C组,B组与A组相比,卵母细胞的正常与异常受精率、卵裂率没有明显差异,但优质胚胎率显著降低。结论卵母细胞第一极体与卵母细胞的受精和发育潜能相关。第一极体形态可能作为评价人类卵母细胞发育潜能的可能指标。

短时受精失败或低受精率周期不同受精来源卵母细胞发育潜能比较

目的评估常规体外受精(in vitro fertilization,IVF)受精失败或低受精率周期中自然受精卵母细胞与补救受精卵母细胞受精后发育潜能及预后。方法对短时受精失败或低受精率的117个周期不孕症患者资料进行回顾分析,比较自然受精卵母细胞(A组)与补救受精卵母细胞(B组)受精后的异常受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率、囊胚形成率、胚胎利用率、着床率、妊娠率及多胎妊娠率。结果 A组优质胚胎率高于B组(P<0.05);2组异常受精率、2PN卵裂率、囊胚形成率、胚胎利用率、着床率、妊娠率、多胎妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对常规IVF短时受精失败或低受精率卵母细胞进行早补救卵胞浆内单精子注射可获得与自然受精卵母细胞相似的发育潜能及临床结局。

精子形态对夫精人工授精临床妊娠率的影响

目的探讨精子形态对夫精人工授精临床妊娠率的影响。方法选取生殖中心实施宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)的547个周期,精液经密度梯度离心涂片固定后采用Diff-Quik染色法进行分析,正常精子形态>14%为Ⅰ组,10%~14%为Ⅱ组,5%~9%为Ⅲ组、<5%为Ⅳ组。结果精子活力Ⅱ组高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组临床妊娠率分别为18.94%、12.84%、10.26%、2.5%,Ⅳ组临床妊娠率明显低于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论正常形态精子<4%时建议行体外受精或卵胞浆内单精子注射助孕。