补肾调肝方对多囊卵巢模型大鼠血清TGF-β1、IGF-1、TNF-a及激素水平的影响

目的:探讨补肾调肝方对多囊卵巢模型大鼠血清TGF-β1、IGF-1、TNF-a及激素水平的影响。方法:选取雌性大鼠(SD)45只,随机分为PCO模型组36只和正常对照组9只。参照Poretsky法,将造模成功的36只模型随机分为4个组,各9只。分别给予补肾调肝汤68.66g/kg(中药大剂量组)、17.17g/kg(中药小剂量组),二甲双胍250 mg/kg(二甲双呱组)和蒸馏水1ml/100g(对照组)体重灌胃,1次/d,连续用14d。放射免疫法检测T、E_2、LH、FSH、INS水平;用ELISA法检测TGF-β1、IGF-1、TNF-a水平。结果:中药大剂量组与其他组比较,T水平明显降低,E_2水平、E_2/T比值明显升高,血清TGF-β1、IGF-1水平升高,TNF-a水平降低,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾调肝方能降低PCO模型大鼠血清T水平,升高E_2水平,也能够调节垂体LH、FSH的分泌,同时能够使PCO模型大鼠的血清TNF-a水平降低,TGF-β1、IGF-1水平升高,在一定程度上对恢复PCO模型大鼠的生殖功能有促进作用。

不同发育阶段、不同质量囊胚冷冻复苏移植周期妊娠结局分析

目的分析囊胚的发育阶段及其内细胞团、滋养层质量对妊娠结局的影响,从而为囊胚冷冻时机的把握及冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期解冻胚胎选择提供帮助。方法本研究回顾分析了在保定市妇幼保健院生殖医学科接受单囊胚FET周期的患者资料,依据囊胚扩张/孵出状态及囊胚质量将囊胚分为A1组(4期优质囊胚组)、A2(4期非优质囊胚组)、B1组(5期优质囊胚组)、B2组(5期非优质囊胚组)、C1组(6期优质囊胚)、C2组(6期非优质囊胚),比较相同质量不同发育阶段囊胚FET周期妊娠结局的差异,及同一发育阶段不同质量囊胚FET周期妊娠结局差异。结果优质囊胚组间比较,A1组FET周期的妊娠率、着床率显著高于B1组(P<0.05),A1组与C1组FET周期的妊娠率、着床率比较差异无统计学意义(P>0.05),但C1组的妊娠率、着床率有下降趋势,3组间FET周期流产率、活产率、男/女比例、孕周及新生儿体重差异无统计学意义(P>0.05);非优质囊胚组间比较,A2、B2、C23组FET周期妊娠率、着床率、流产率、活产率、男/女比例、孕周及新生儿体重差异无统计学意义(P>0.05);同一阶段不同质量囊胚组间比较,A1组的妊娠率、着床率、活产率显著高于A2组(P<0.05),而流产率、男/女比例、孕周及新生儿体重2组间比较差异无统计学意义(P>0.05),B1组对比B2组及C1组对比C2组FTE的妊娠率、着床率,流产率、活产率、男/女比例、孕周及新生儿体重差异无统计学意义(P>0.05)。结论囊胚的发育阶段对囊胚FET结局有一定的影响,其中4期优质囊胚FET的妊娠率、着床率显著优于5期优质囊胚FET临床结局,与6期优质囊胚ET周期的妊娠率、着床率比较差异无统计学意义,但6期囊胚的妊娠率、着床率有下降趋势;相同发育阶段的4期优质囊胚FET临床结局显著高于4期非优质囊胚FET妊娠率、着床率,因此囊胚FET周期应优先考虑4期优质囊胚。

重度卵巢过度刺激综合征患者的护理体会

卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndome,OHSS）是辅助生殖技术治疗中主要的并发症,随着辅助生殖技术的广泛开展,OHSS的发病率有上升的趋势.目前,OHSS是在促排卵过程中发生的常见的医源性疾病,总发生率为23%,中、重度者占1%~10%[1].其特征表现为下腹痛、腹胀、卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加,血管内液体向第三体腔转移,腹水、胸腔积液、血液浓缩、水电解质失衡及血栓形成严重者可导致肝肾功能衰竭.我院生殖医学科自2006年2月-2009年5月行外源性促性腺激素诱导排卵患者共2 254例,其中发生重度OHSS住院患者12例,由于治疗及护理得当,使患者顺利渡过危险期,护理体会如下.

235例410个周期夫精人工授精分析

目的探讨影响宫腔内人工授精(intra-uterine insemination,IUI)治疗成功的临床因素。方法通过对我院235例共410个周期接受IUI治疗妇女的促排卵方案、IUI的时机、IUI的周期数进行统计,分析其与妊娠的关系。结果①IUI治疗结局与促排卵方案有关。②1～4个周期IUI治疗的妊娠率分别为12.67%、13.01%、18.75%、6.67%,5～6周期IUI治疗的妊娠率均为0,前4周期IUI治疗的妊娠率明显高于4个以上周期(P<0.05)。结论 1～4个周期IUI治疗的妊娠率明显高于4个以上的周期,增加IUI周期数不能提高成功率。

论针灸在卒中单元中的治疗作用

脑卒中目前是我国死亡的第二要素及致残第一要素,虽然新药物、新治疗方法、新治疗手段不断出现,但是发病率、复发率、致残率及病死率均较高,而治愈率较低,巨额医疗费用给家庭及社会带来沉重的负担.目前,世界许多国家都强调把脑卒中患者收入卒中单元治疗[1].而在我国,除了依据卒中单元治疗卒中外,中医针灸治疗广泛应用于临床实践,并且取得了较好的疗效,所以创建有中国特色的卒中单元应充分发挥针灸的特有优势.

黄素化卵泡不破裂综合征患者112例治疗探讨

黄素化卵泡不破裂综合征（luteinized unruptured follicle syndrome，LUFS）是一种卵泡持续存在，在LH峰值后48小时仍然不能排出卵子的现象。为探讨治疗自然周期LUFS的方法，我们采用前瞻性随机对照研究对自然周期LUFS患者进行了相应的治疗,分析如下。

影响夫精宫腔内人工授精妊娠率相关因素的研究

目的:讨论夫精宫腔内人工授精(IUI)导管排气与否对IUI妊娠率的影响。方法:对200例不孕患者进行417个周期夫精宫腔内人工授精。将所有患者随机分为两组:A组为IUI导管排气组(221周期);B组为IUI导管未排气组(196周期)。结果:417个IUI周期共有50例临床妊娠,总周期妊娠率为11.99%,总病例妊娠率为25.00%。其中A组周期妊娠率为12.22%,B组周期妊娠率为11.73%,两者无显著差异(P>0.05)。结论:两组的周期妊娠率虽然无明显差异,但A组周期妊娠率略高于B组周期妊娠率,在临床中有推广的必要。

不同促排卵方案对夫精人工授精导管排气周期妊娠率的影响

目的:分析不同促排卵方案对夫精人工授精(IUI)导管排气周期妊娠率的影响,为提高IUI周期妊娠率提供依据。方法:将200例不孕症患者进行的417个周期随机分为排气组(221周期)与未排气组(196周期),比较四种不同促排卵方案:枸橼酸氯米芬促排卵组(CC组)、尿促性腺激素促排卵组(HMG组)、枸橼酸氯米芬+尿促性腺激素促排卵组(CC+HMG组)、自然周期组(NC组)对IUI导管排气周期妊娠率的影响。结果:417个IUI周期共有50例临床妊娠,总周期妊娠率为11.99%。其中CC组、CC+HMG组对IUI导管排气周期妊娠率的影响差异有统计学意义(P<0.05),而NC组、HMG组对IUI导管排气周期妊娠率的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同促排卵方案结合IUI导管排气对提高IUI周期妊娠率是有一定临床指导意义的。