多发性硬化髓鞘损伤的发生机制及α-硫辛酸的保护作用

多发性硬化（multiplesclerosis，MS）是一种常见的中枢神经系统（central nervous system，CNS）自身免疫性炎性脱髓鞘疾病，以髓鞘脱失、轴索损伤、不同程度的神经胶质细胞增生及进＂行性神经功能残疾为主要病变特征。目前髓鞘脱失的确切机制尚不清楚，有研究表明Ms存在着自由基产生过多、氧化应激程度增强、脂质过氧化反应及由此引起的髓鞘松散、脱失。

α-硫辛酸对多发性硬化患者认知障碍及血清Th17/Treg细胞因子、MMP-9/TIMP-1水平的影响

目的探讨α-硫辛酸对多发性硬化(MS)患者认知障碍及血清Th17/Treg细胞因子、MMP-9/TIMP-1水平的影响。方法选取2016年2月-2018年8月间在河北医科大学第二医院接受治疗的多发性硬化患者80例,参照随机数表法将入组患者分为对照组、研究组,每组40例。对照组接受常规甲泼尼龙治疗,研究组接受α-硫辛酸+甲泼尼龙治疗,持续治疗2个疗程后评估疗效。对比两组患者的近期疗效、血清Th17/Treg细胞因子[白介素-17(IL-17)、转化生长因子β1(TGF-β1)]及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)/金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平、药物相关不良反应发生情况的差异。结果治疗2个疗程后,研究组治疗总有效率高于对照组(97.50%vs. 85.00%),差异有统计学意义(c2=3.914,P=0.048)。研究组MoCA、MMSE评分值高于对照组(P<0.05)。研究组血清IL-17水平和IL-17/TGF-β1比值低于对照组,TGF-β1水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组血清MMP-9水平和MMP-9/TIMP-1比值低于对照组,TIMP-1水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者发热乏力、关节肌肉酸痛及总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无一例出现皮疹皮炎、恶心呕吐、肝肾功能损伤。结论α-硫辛酸可改善MS患者的整体病情,减轻认知障碍且用药安全性有保障,可能与其调节细胞因子稳态相关。