痰液堵塞致肺不张1例报告

1病例资料 患者，男性，48岁，主因烧伤后7d、呼吸困难2d由烧伤科转入我科。查体：T37．7℃、R次／min、P120次／min、BP20／11KPa，神清。右手、躯干、会阴部、双下肢创面处纱布包裹，口唇无明显紫绀，右肺可闻及哮鸣音及少量湿性罗音，左肺尖部可闻及支气管呼吸音及哮鸣音，左肺中下野未闻及呼吸音，右肺叩清音，左肺肺尖部叩浊音，左下肺叩实音。心率120次／min，律齐。心音较有力，腹部带有胶带不能查。辅助检查：胸部CT示：左肺不张，纵隔及心脏明显左移，两侧少量胸腔积液，右肺代偿性肺气肿。入院后初步诊断：①左肺不张；②支气管肺炎；③烧伤Ⅲ度14％。入院后给予吸氧、鼓励患者咳嗽、变换体位、抗感染、祛痰、补液等治疗，6d后复查胸部CT、两肺CT示：未见明显异常征象，左肺膨胀良好，左侧胸腔积液。

血液透析中低血压发生的原因

目的探讨终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者血液透析期间低血压发生的原因及对策。方法我院近两年来对30例肾衰竭患者进行血液透析发生低血压,对发生原因进行分析。结果主要原因为超滤量过大及透析液钠离子浓度过低、透析中进食或透析液温度过高及疾病所致。低血压以透析2h后发生率最高,体液超滤过多过快、引起有效循环血容量不足是发生低血压的最常见原因,透析膜的生物相容性、高龄患者、透析过程中大量进食等都是易导致低血压发生的因素。结论透析间期避免体质量增加过多,设定合理的干体重,积极监控和预防血液透析中自主神经功能紊乱及其他引起低血压的相关因素。

黛力新联合甘精胰岛素治疗更年期女性2型糖尿病伴情感障碍疗效观察

目的:探讨黛力新联合甘精胰岛素治疗更年期女性2型糖尿病伴情感障碍疗效。方法:将更年期女性2型糖尿病伴情感障碍者42例随机分为A组和B组,两组均在严格饮食、运动和口服药物最大量控制的前提下,口服二甲双胍和磺脲类药物。在此基础上A组为黛力新联合甘精胰岛素治疗,B组加用甘精胰岛素治疗。观察治疗12周后两组疗效。结果:A、B两组治疗后FBG、HbA1c比较有统计学差异,两组胰岛素用量之间存在统计学差异。结论:对伴有情感障碍者,黛力新与甘精胰岛素联合治疗不失为一种有效方法,特别适用于综合医院及基层院的治疗。