危急重症患者的肺超声检查

即时超声在床旁的应用日益广泛,能对危急重症患者的不同病况做出评价。肺超声征象是由超声伪像(气体-组织界面多重反射)及实际图像(如胸水、肺实变等)构成的,这些征象对辨别主要的肺疾病至关重要。单独的肺超声检查,或结合其他部位的超声检查,对诊断急性呼吸衰竭、循环休克及心脏骤停非常有帮助。此外,肺超声可在床旁进行肺充气的半定量测定,并可用于指导机械通气,评价治疗效果,监测呼吸状态,帮助脱机过程及引导插管定位。肺超声还可用于早期发现并处理机械通气状态下的并发症。本文对基本的肺超声征象及在危急重症患者中的应用作一综述。