神经生长因子治疗糖尿病胃轻瘫患者的效果观察

目的探讨糖尿病胃轻瘫患者应用神经生长因子治疗的临床效果。方法选取2010年6月～2012年7月于河北省保定市第一中心医院进行治疗的76例糖尿病胃轻瘫患者为研究对象,将所有患者分为胰岛素组(A组)和胰岛素加神经生长因子组(B组),每组各38例,然后将两组患者治疗后2周与4周的临床总有效率及治疗前、治疗后2、4周的胃半排空时间、胰岛素抵抗指数(IRI)、空腹血糖(FBG)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及胃电指标进行检测及比较。结果 B组治疗后2周及4周的总有效率均高于A组,而胃半排空时间短于A组,IRI、FBG、TNF-α、CRP均低于A组,HDL-C高于A组,且胃电指标改善幅度也均大于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论糖尿病胃轻瘫患者应用神经生长因子治疗的临床效果较好,可显著改善胃瘫的状态及相关指标。

重组人血小板生成素对白血病化疗后血小板减少症疗效观察

目的：观察重组人血小板生成素（rhTPO）对白血病化疗后重度血小板减少症（≤20×109/L）的疗效和安全性。方法：选15例急性白血病经化疗达完全缓解（CR）后巩固化疗中患者作为治疗组。化疗前血小板计数均≥100×109/L。化疗前1天即开始给予皮下注射rhTPO15000IU,每天一次至骨髓抑制期后血小板恢复。选20例急性白血病巩固化疗中未予rhTPO预防治疗作为对照组。结果：白血病患者化疗后出现重度血小板减少症的时间推迟至化疗后12天,持续时间减少至4~5天,恢复时间提前6天,减少了血小板输注的次数,且仅有不影响治疗的轻微不良反应。结论：rhTPO应用于白血病化疗后重度血小板减少安全而有效。

卡培他滨单药治疗老年晚期消化道肿瘤的疗效观察

目的观察卡培他滨单药对于老年晚期消化道肿瘤的治疗效果。方法选取本院2009年12月—2011年12月收治的老年晚期消化道肿瘤患者80例,对所有患者给予卡培他滨进行口服治疗,剂量为2500mg/(m2.d),2次/d,连续使用14d后休息7d,再重复使用,持续治疗半年。对患者的治疗效果、不良反应进行分析与探讨。结果80例患者中共64例患者获益,总获益率达到80.0%,患者均未发生肝肾功能损害,但发生恶心、呕吐、白细胞下降等不良反应。结论采取卡培他滨对于老年晚期消化道肿瘤患者进行治疗能够取得较好的疗效,且不良反应较轻,患者能够耐受,因此该方法值得在临床上进行推广与应用。

戈舍瑞林联合内分泌药物治疗绝经前乳腺癌的疗效观察

目的观察戈舍瑞林联合内分泌药物对于绝经前乳腺癌的治疗效果。方法选取本院2009年11月—2011年11月收治的绝经前乳腺癌患者62例。随机将其分为两组,每组各31例。观察组给予戈舍瑞林联合内分泌药物进行治疗;对照组给予他莫昔芬进行治疗,治疗3个月后进行随访,对比两组患者的治疗反应、生存时间以及生存情况,并记录患者的无病情再次进展生存时间。结果观察组患者生存质量与治疗反应明显优于对照组。观察组总生存时间与无病情再次进展生存时间均明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于绝经前乳腺癌患者,给予戈舍瑞林联合内分泌药物进行治疗具有较好的治疗效果,能够明显改善患者的生存质量,延长其生命,因此值得在临床上进行推广与应用。

甲泼尼龙治疗重型颅脑外伤的疗效观察

目的观察甲泼尼龙对于重型颅脑外伤的治疗效果。方法选取本院2009年8月—2011年8月收治的急性重型颅脑外伤患者60例。随机将其分为两组,观察组给予其大剂量甲泼尼龙进行冲击性治疗,持续治疗10d。对照组给予常规方法进行治疗。对比两组患者的治疗效果,并对病死率、并发症进行探讨。结果观察组的治疗效果明显高于对照组,且病死率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症情况多于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取甲泼尼龙对重型颅脑外伤进行治疗,具有显著的疗效,能够有效改善患者预后,降低病死率,且并发症较少,因此值得在临床上进行推广与应用。

显微手术切除小脑幕脑膜瘤的疗效观察

目的分析显微手术对于小脑幕脑膜瘤的治疗方法与效果。方法选取本院2009年10月—2011年10月收治的通过影像学证实为小脑幕脑膜瘤的患者40例,对其采取显微手术进行治疗,对所有患者的手术方法以及手术结果进行回顾性分析。结果 40例患者中共32例采取全切,8例采取次全切。通过手术切除后,共1例患者死亡,其余患者均获得缓解或治愈。32例全切除患者无复发,8例次全切患者中共2例复发。采用生活质量量表对患者进行评价可得,患者的生活质量评分较治疗前有明显上升。结论小脑幕脑膜瘤采取显微手术进行切除具有双面性,全切手术虽能控制复发率,改善患者预后,但可能会造成严重的后果。次全切手术安全性更佳,但复发率较高。

注射用氢化可的松琥珀酸钠治疗早期类风湿关节炎34例

目的观察氢化可的松琥珀酸钠治疗早期类风湿关节炎的疗效。方法选取类风湿关节炎患者68例,随机分为两组,治疗组34例,用非甾体抗炎药+氢化可的松琥珀酸钠+甲氨喋呤+雷公藤多甙治疗;对照组34例,用非甾体抗炎药+甲氨喋呤+雷公藤多甙治疗。疗程4周,观察临床症状改善、实验室指标变化及不良反应。结果总有效率治疗组为97.6%,对照组为75.3%,两组差异有显著性(P<0.01)。治疗组在其他各项临床指标的改善值均高于对照组(P<0.05)。治疗组仅2例出现轻度返酸、乏力不良反应。结论氢化可的松琥珀酸钠治疗类风湿关节炎近期疗效满意,不良反应少,远期疗效有待进一步观察。

沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床研究25例报告

目的探讨沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法25初治多发性骨髓瘤患者接受沙利度胺治疗至少3个月．同时联合地塞米松口服至少3个周期，以骨髓瘤细胞、免疫球蛋白、血红蛋白、血钙等作为治疗前后观察指标。结果25例初治多发性骨髓瘤患者中7例完全缓解，11例部分缓解，7例无效，总有效率72％。结论沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤疗效确切，不良反应小，依从性好，且经济、安全。

卵巢卵泡膜纤维瘤超声表现1例

患者 女，55岁，于体检时发现盆腔肿物1个月来院就诊。体格检查：腹部未见异常。实验室检查：白细胞计数4．58×10^9／L，红细胞计数3．53×10^12／L，血红蛋白116g／L，mL小板255×10^9／L。超声所见：子宫前位，体积缩小，肌层回声均质，

开窍活血方治疗急性脑梗死临床观察

目的观察开窍活血方治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将确诊的急性脑梗死患者随机分为两组,每组75例,对照组采用常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用开窍活血中药。两组疗程均为30d。结果治疗组总有效率为88.0%,明显优于对照组的74.7%(P<0.05)。两组治疗后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均较治疗前有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组与对照组治疗后比较也有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论开窍活血方有降低血液黏稠度的作用。

大承气汤加减联合针灸治疗虚秘的临床研究

目的观察大承气汤加减联合针灸治疗虚秘的临床研究。方法将80例虚秘门诊患者按1∶1的比例随机分成治疗组和对照组各40例。治疗组给予大承气汤加减联合针灸治疗,对照组给予补益药物治疗。两组均2周为一个疗程,2个疗程后评定疗效。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组为82.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;两组患者治疗后较治疗前便秘症状均明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大承气汤加减联合针灸治疗虚秘疗效明显优于单纯使用补益剂治疗。

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ诊断急性肺血栓栓塞症价值分析

选择2000～2006年我院收治的不同栓塞面积的肺血栓栓塞症（PTE）患者32例及同期健康体检者，行外周血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）水平检测。发现对照组与非大面积PTE患者相比血清cTnI水平差异无统计学意义（P〉0．05），大面积PTE患者血清cTnI水平高于非大面积PTE患者（P〈0．05），因心衰死亡的大面积PTE患者血清cTnI水平高于治疗成功的患者（P〈0．05）。认为cTnI对PTE患者心肌损伤的诊断及预后判断有一定的临床价值。

晚期癌症病人的心理护理

癌症是当今世界对人类健康和生命危害最大的疾病,当病人知道所患疾病时,在心理上会产生不同程度的压力,尤其是经化疗后,病人的药物副作用大,静脉穿刺困难,或病情反复时,易导致病人情绪低落,意志消沉,甚至悲观失望,丧失了信心,这些情绪可能抑制机体的免疫识别和监视,

三脑室星形细胞瘤合并多发脑梗死1例

患者，男，36岁，因突发意识障碍4 d 入院。患者4 d 前摔伤后颈部不适，后被家人发现昏迷，呼之不应。外院查头颅 CT示：鞍上池及三脑室内占位，梗阻性脑积水。急诊行左侧侧脑室外引流术，术后意识有所好转，呈嗜睡状态。查头颅 MR 示：鞍上池及三脑室内占位病变，梗阻性脑积水，脑干及大脑半球多发脑梗死灶（亚急性期）。为求进一步诊治转来我院。入院查体：神志浅昏迷，右侧眼睑闭合不全，双侧瞳孔不等大，左、右分别为2．0 mm、4．5 mm，右侧瞳孔对光反射消失，四肢肌张力正常，四肢可不自主活动，双侧病理征阳性。综合病情考虑，在保持脑室引流管通畅的前提下，对症治疗脑梗死2周后在全身麻醉下行经右额-胼胝体入路三脑室肿瘤切除术。采用右额发迹内钩形切口，切口后缘位于冠状缝后2 cm，右额颅骨钻孔4个，其中中线侧2个骨孔距中线1 cm。双“Y”形剪开硬膜，为避免矢状窦回流受阻，牵起矢状窦侧硬膜中等力度悬吊。脑压板牵开右侧额叶，经纵裂达胼胝体，辨清双侧胼周动脉，电凝两动脉之间小的交通动脉。与胼胝体前部切开2 cm 进入右侧脑室，经室间孔达三脑室，可见肿瘤呈灰褐色，伴囊变，质软，血运中等，与脑室壁边界尚清，容易吸除，显微镜下全切除肿瘤。术后病理检查报告：星形细胞瘤（WHO I ～II 级）。术后复查头颅CT：肿瘤全切除，脑室系统变小。术后患者意识状态同术前，不能自主咯痰，肺部感染严重，行气管切开术。家属要求转回当地医院继续治疗，出院诊断：（1）三脑室星形细胞瘤；（2）多发性脑梗死。

龙生蛭胶囊联合体电针治疗中风后偏瘫

目的探讨龙生蛭胶囊联合体电针对急性脑梗死后偏瘫的临床疗效观察。方法将80例急性脑梗死偏瘫患者按1∶1的比例随机分成治疗组和对照组各40例,治疗组在给予口服肠溶阿司匹林、阿托伐他汀钙药物治疗同时给予龙生蛭胶囊联合体针、电针治疗,对照组仅给予口服肠溶阿司匹林、阿托伐他汀钙药物治疗。两组均4周为1疗程,2个疗程后评定疗效。结果两组治疗均有疗效,治疗组总有效率95.0%,对照组82.5%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后较治疗前偏瘫症状均明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论龙生蛭胶囊联合体针、电针治疗中风后偏瘫效果显著,提高患者上、下肢运动能力,改善患者步态,提高日常生活自理能力。

右手掌面滑膜肉瘤超声表现1例

患儿男，3岁，发现存手掌肿物14个月，如米粒样大小，兀疼痛，生长缓慢，肿物明娃增大2个月。超声俭查：于右侧手部掌侧面皮下约0．2cm处可见一低回声肿物，大小约2．9cm×2．6cm×1．3cm，边界清，形态不规则，内部回声不均质（图1）；其内可见星点样血流信号。超声提示：右手部掌侧面低回声肿物。手术所见：肿物切除完整，无破溃。病理诊断：滑膜肉瘤。