DDP并FAM方案治疗高龄贲门癌24例

目的观察DDP并FAM方案对高龄贲门癌的治疗效果．方法1995－01／1997－10我院收治经影像学、内镜病理证实责门腺癌24例．男22例，女2例；年龄65岁～78岁，中位年龄70岁．Karnofsky评分均＞60分．选用DDP并FAM方案：DDP20mgd1—d5（或30mgd1～d3），5－FU500mgd3，d5，d10，d12，MMC8mg，d1，d8，ADM30mg，d1，d8，d21重复；同时配合止吐、升血、支持及对症处理．化疗每个周期前后常规体检，并详细观察和记录临床病情变化，检查血尿常规，肝肾功能，腹部B超，心电图，上消化道钡剂造影，疗程结束行内镜检查；其中血尿常规每周检查1次．结果疗效与毒性评价标准分别按WHO肿瘤疗效标准及抗癌药物急性和亚急性分级标准进行评价．24例中完成1周期者3例，2周期7例，3周期8例，4周期6例结果有效率37．5％，进食症状缓解率83．3％．毒性反应主要为脱发、白细胞下降和恶心呕吐，其发生率分别为100％，79．2％和83．3％，但绝大多数为Ⅰ～Ⅱ级，经过对症处理后患者能予耐受．结论DDP并FAM方案是治疗高龄贲门癌较有效且毒副反应轻的联合化疗方案之一，值得临床进一步推广．

金葡液胸腔内注射治疗癌性胸水的临床研究

[目的]研究金葡液治疗癌性胸水的临床疗效。[方法]45例癌性胸水病人被随机分为3组 ,均行胸腔穿刺术,尽量抽尽胸水。单用金葡液组(单金组) :胸腔内注入金葡液2000U。单用顺铂组(单化组) :胸腔内注入顺铂40mg～60mg。金葡液联合顺铂组(联合组) :胸腔内注入金葡液2000U加顺铂40mg～60mg。每周2次 ,一般2～4次。[结果]单金组、单化组、联合组治疗癌性胸水的有效率(CR +PR)分别为53 3 %、46 7%、86 7% ;单金组与单化组比较无明显差异(P>0 05) ,联合组分别与单金组和单化组比较均差异显著(P<0 05)。在活动状况提高方面 ,单金组稍优于单化组(P>0 05) ,联合组明显优于单化组(P<0 05)。联合组的白细胞下降及恶心呕吐的发生率明显低于单化组(P<0 05)。[结论]金葡液是治疗癌性胸水的有效药物 ,与顺铂联合可增效减毒 ,提高生存质量。