T波低平结合冠脉造影在冠心病中的诊断价值

目的 结合患者心电图T波低平和冠状动脉造影(Coronary Angiography, CAG)结果,分析其在冠心病(Coronary Heart Disease)诊断中的临床价值。方法 连续收集2020年7月至2021年6月于我院心内科行冠状动脉造影检查且心电图显示T波低平患者的资料。心电图采用以R波为主的导联,T波振幅小于同导联1/10R诊断为T波低平。冠脉狭窄程度≤50%为冠脉造影正常,狭窄程度≥50%为冠脉造影异常。如果患者同时存在冠脉狭窄程度≥50%和≤50%的病变部位,则按≥50%病例统计。冠脉造影异常者行血管直径狭窄率的判断,狭窄率≥70%为需要介入治疗的病例。计算T波低平与冠脉造影异常符合率和检治比(需要介入治疗病例数/冠脉造影患者总例数)。结果 共54例患者心电图均为T波低平,其中单导联T波低平者10例,两个以上导联T波低平者44例。冠脉造影结果显示,54例患者中冠脉造影正常19例,异常35例。异常患者中狭窄部位共计72处:完全闭塞2例,2处;极重度狭窄12例,23处;重度狭窄15例,26处;中度狭窄6例,21处。重度以上狭窄共计29例,51处,需要介入治疗。T波低平与冠脉造影异常符合率为64.8%(35/54),检治比为53.7%(29/54)。结论 心电图T波低平对冠心病的诊断具有重要的临床价值。