危重患者医院深部真菌感染分析及护理干预

目的:探讨 ICU 内医院深部真菌感染的主要原因及护理干预措施,提高护理质量。方法:对2005年10月～2007年10月收治的41例危重患者真菌感染的临床资料进行分析。结果:深部真菌感染多好发于下呼吸道(40.74%),泌尿道(20.37%),胃肠道(16.7%),上呼吸道(11.10%)等部位,菌种以白色念珠菌最多(55.60%)。结论:ICU 患者深部真菌感染的发病率较高,减少或避免可能导致真菌感染的各种危险因素,并采取有效的防治措施刻不容缓。

疼痛护理对改善晚期癌症患者生活质量的疗效观察

目的 探讨疼痛护理对改善晚期癌症患者生活质量的疗效.方法 将我院收治的90例晚期癌症患者分为观察组和对照组,各45例.观察组患者给予疼痛护理,对照组患者给予常规护理.观察两组护理前后生活质量及抑郁、焦虑评分及疼痛情况.结果 护理后,两组患者生活质量评分明显提高,疼痛程度有所改善,焦虑、抑郁评分明显降低,观察组生活质量评分明显高于对照组,O级疼痛患者比例明显高于对照组,焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 给予晚期癌变患者疼痛护理能有效缓解其疼痛,提高其生活质量,效果显著.

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效观察

目的:观察来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效。方法:选取我院于2009年10月～2010年1月所收治的98例类风湿关节炎患者,随机分为两组。对照组49例,采用甲氨蝶呤与柳氮磺胺吡啶治疗类风湿性关节炎。治疗组49例,采用来氟米特与甲氨蝶呤进行治疗。结果:采用甲氨蝶呤与柳氮磺胺吡啶治疗6个月总有效率为71.4%。采用来氟米特与甲氨蝶呤治疗6个月,总有效率为89.8%。结论:采用来氟米特与甲氨蝶呤可以安全有效地治疗类风湿性关节炎。

应用临床护理路径对青光眼病人进行健康教育

目的:探讨对青光眼病人进行健康教育的最佳方式和效果。方法:将近三年来就诊的163例青光眼病人随机分为观察组82例和对照组81例。观察组给予临床护理路径进行健康教育,对照组采用一般健康教育宣教方式,然后自行设计问卷进行青光眼疾病知识、用药知识和自我保健等方面的测试,并比较两组病人的再次发病率和视力情况。结果:应用临床护理教育路径进行健康教育组的知识测试成绩明显较对照组的知识测试成绩好,差异有显著意义(P<0.01);观察组病人的再次发病率降低,差异有显著意义(P<0.05)。结论:开展临床护理路径进行健康教育效果明显优于一般健康教育方式。

MGMT和IDH1、KI-67与非小细胞肺癌脑转移的疗效和预后分析

目的探讨MGMT和IDHI、KI-67与非小细胞肺癌脑转移的疗效和预后的关系。方法：选取我院所收治的经病理检查确诊为非小细胞肺癌脑转移患者作为研究对象，通过免疫组织化学的方法对患者体内MGMT、IDHl和KI-67的表达情况进行检测，并对其与治疗和预后之间的关系进行分析。结果：患者胶质肿瘤中的MGMT、IDHI和KI-67之间呈正相关的关系；当病理级别越高的时候，三种蛋白的表达就越强。结论：MGMT、IDHI和KI-67之间具有内在的一致性联系，且其与非小细胞肺癌脑转移的疗效和预后具有十分紧密的联系。

经皮肾镜取石术治疗肾脏软结石临床疗效观察

目的探讨经皮肾镜取石术治疗肾脏软结石的临床疗效。方法 22例肾脏软结石患者均行经皮肾镜碎石术。结果 22例患者均I期碎石成功,其中建立双通道碎石者5例,其余均单通道完成碎石。结论经皮肾镜碎石术治疗上尿路软结石仍为较好的治疗方法,如术中掌握操作技巧、力求出血少、视野清晰,仍能够起到较好的碎石效果。

强化作业疗法对脑卒中偏瘫患者自我护理能力影响的临床观察

目的观察强化作业疗法对脑卒中偏瘫患者自我护理能力的影响。方法选取我院接受治疗的20例患者作为观察组,20例为对照组。两组40例患者均进行常规康复训练,包括:物理治疗、传统疗法、运动治疗、作业治疗等。观察组在对照组康复训练方法的基础上,延长作业治疗时间、增加训练项目并对其内容进行强化训练,如:感觉功能、认知功能、职业能力、心理社会调适能力训练及自我保健、自我康复技能的培训。评估两组患者作业治疗前、2月末的Barthel指数评分、出院后功能活动调查(FAQ)评分,并比较两组治疗效果。结果两组强化作业治疗后Barthel评分比较:观察组患者评分明显高于对照组(P<0.01);两组患者出院后FAQ评分比较:观察组患者评分明显低于对照组(P<0.01)。结论强化作业疗法对脑卒中偏瘫患者自我护理能力的提升具有显著效果。

回生口服液对晚期非小细胞肺癌患者血清白介素2和肿瘤坏死因子α的影响

目的观察回生口服液对晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果及对白介素2(IL-2)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达水平的影响。方法选取我院2011年6月—2013年6月收治的78例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为联合化疗组(40例)和单纯化疗组(38例),化疗2个周期后依据WHO疗效评价标准评价疗效。用酶联免疫法(ELISA)方法检测患者治疗前后血清IL-2和TNF-α的表达水平。结果单纯化疗组和联合化疗组有效率分别为37.5%(15/40)、39.5%(15/38),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前单纯化疗组和联合化疗组的IL-2和TNF-α的表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合化疗组IL-2和TNF-α均高于单纯化疗组,差异有统计学差异(P<0.05)。结论回生口服液可以促进IL-2和TNF-α的表达以提高患者免疫力,起到抑制肿瘤生长和转移,提高化疗疗效的作用。

替莫唑胺在MGMT高表达的非小细胞肺癌脑转移中的应用

目的探究替莫唑胺在MGMT高表达的非小细胞肺癌脑转移中的应用。方法：选取在本院进行非小细胞肺癌脑转移治疗的患者作为本次的研究对象。对其进行替莫唑胺以及相关的仪器药物治疗，观察患者疾病的治疗效果、生存状况以及不良反应的发展发生情况。结果：疾病治疗的有效率为87．5％。患者的生存率以及中位生存时间分别是52．8％和18．6个月。不良反应有胃肠不适、头痛以及骨髓的抑制，大部分患者均能够忍受。结论：替莫唑胺以及相关仪器治疗非小细胞肺癌脑转移的治疗效果较为显著，患者可以忍受其治疗过程中的不良反应。

早期声门型喉癌临床诊治分析

目的探讨早期声门型喉癌不同治疗方法的效果。方法回顾性分析59例声门型喉癌患者的临床资料,对手术组、放射治疗组(放疗组)5年生存率及嗓音质量进行比较。结果两组5年生存率差异无统计学意义(P>0.05),放疗组嗓音质量优于手术组(P<0.01)。结论早期声门型喉癌无论手术还是放射治疗,预后均较好,但放射治疗对于嗓音的恢复有优势,可有效改善患者的生活质量。

幽门螺旋杆菌表位疫苗的研究进展

幽门螺旋杆菌(Hp)是导致人慢性活动性胃炎、胃和十二指肠溃疡的主要病原菌。目前临床治疗尚有众多不足,相关疫苗的研制对预防及控制其感染意义重大。以基因工程或人工合成得到的抗原表位作为触发机体免疫机制的表位疫苗是一种新型疫苗,较之传统疫苗具有高效、高特异性等优势。Hp基因组的测序、注释以及生物信息学方法的应用,促进了表位疫苗研究的发展。表位疫苗构建过程的优化、应用过程中佐剂的多样化选择提高表位疫苗使用的实用性,增强其免疫原性。本文就Hp表位疫苗的表位预测与筛选、优化、佐剂以及递送系统的研究现状进行综述。

肝动脉化疗栓塞术联合白细胞介素-2治疗原发性肝癌疗效观察

目的观察肝动脉化疗栓塞(TACE)联合白细胞介素-2(IL-2)治疗原发性肝癌的疗效。方法 39例患者随机分为2组。联合治疗组21例患者在进行肝动脉化疗栓塞后给予白细胞介素-2治疗,18例患者行单纯肝动脉化疗栓塞治疗。结果 2组治疗后症状体征均有所改善,Child分级肝功能好转,但无显著性差异(P>0.05);治疗组在缩小肿瘤、提高近期生存率,提升T淋巴细胞数量和功能方面较对照组具有明显优势(P<0.01)。结论肝动脉化疗栓塞(TACE)联合白细胞介素-2(IL-2)治疗原发性肝癌的疗效确切,值得临床进一步观察应用。

微小RNA多态性和非小细胞肺癌遗传易感性的关系

目的探究微小RNA多态性和非小细胞肺癌遗传易感性的关系。方法：选取我院所收治的100例肺癌患者和100例健康人作为研究对象，对两组患者血样中的微小RNA多态性和非小细胞肺癌遗传易感性的相关性进行分析。结果：肺癌患者中，GC／GC型61例。GC／AT型29例、AT／AT型10例，其中携带AT／AT基本型患者得肺癌的风险要显著高于健康人（P〈0．0S）。结论：微小RNA多态性与非小细胞肺癌遗传易感性之间具有紧密的联系。

2型糖尿病合并IgA肾病伴缺血性肾损伤一例报告

患者女，44岁，因血压升高10年，血糖升高1个月于2006年10月13日入院。患者10年前无意中发现血压升高，收缩压最高达180mmHg（1mmHg=0．133kPa），舒张压不详。自服牛黄降压丸、降压0号等药治疗，未监测血压。2年来出现夜尿增多，1个月前出现多饮、多食，体重减轻51（g，伴双下肢乏力，于当地医院检查发现血糖升高，空腹血糖10mmol／L。尿蛋白（＋），自服消渴丸10粒，3次／d，空腹血糖控制在6mmol／L。家族中其父母及姐妹均有高血压病史。查体：体温37．8℃，脉搏96次／min，呼吸20次／min，血压180／82mmHg，心界向左下扩大，余未发现阳性体征。尿常规：潜血（＋＋＋），白蛋白（＋＋＋），尿沉渣镜检：形态异常红细胞占82％。

手套式约束带的制作与临床应用

神经外科重症监护室患者,多为躁动不安、全麻术后未清醒等意识不清患者,因患者欠合作,多采用简易约束带固定四肢,在患者腕部、踝部包裹柔软毛巾,外用简易约束带打一活结,约束带另一头系于床缘上。临床应用中,简易约束带易滑脱,造成抓伤、意外拔除引流管、尿管、气管插管等;或因患者躁动时愈拉愈紧,造成皮肤破损或肿胀。因此,2009年3月我科设计了手套式约束带,主要用于意识不清患者上肢的约束,临床应用效果满意,现报道如下。

特发性炎性肌病发病机制的研究进展

目前特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathy,IIM)病因未明,多认为主要与自身免疫功能失调有关。本研究综述了病毒感染、遗传因素、免疫因素、细胞因子、黏附分子、细胞凋亡等在IIM发病机制中的作用。

经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤围手术期的护理

总结了自2005年5月--2008年1月97例经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤的病例，术后72例无任何并发症，8例合并脑脊液鼻漏，15例合并尿崩症，2例出现鼻出血，均痊愈出院。介绍了术前心理护理及适应性训练，术后病情观察的要点、并发症的护理等，认为做好经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤围手术期的护理对于减少并发症、提高疗效具有重要意义。

伤椎置钉单节段固定植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折

目的探讨伤椎置钉单节段内固定植骨治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年5月-2012年5月收治的86胸腰段脊柱骨折患者,均采用伤椎置钉单节段内固定植骨融合治疗,根据内固定方式不同分为椎弓根螺钉脊柱内固定系统(AF)组(46例)和通用型脊柱内固定系统(GSS)组(50例),前者采用椎弓根螺钉脊柱内固定系统进行治疗,后者采用通用型脊柱内固定系统进行治疗,最后比较两组的临床疗效。结果两组患者术后椎前后缘高度均显著高于术前,而术后Cobb角均显著低于术前,组内比较差异有高度统计学意义(均P<0.01),而组间无论是术前还是术后比较差异无统计学意义(P>0.05);但GSS组患者手术时间和术中出血量均显著少于AF组,组间比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论 AF及GSS的临床应用效果相近,尤以GSS的治疗效果更优,具有操作简单、手术时间短、术中出血量少、安全性高、复位效果佳等众多优点,值得临床广泛推广应用。

补阳还五汤在缺血性脑卒中患者中的应用

脑卒中是当今社会致死致残的主要病因之一，其中缺血性卒中占60％-80％，且发病仍有逐年上升的趋势。清代医家王清任创制的补阳还五汤被众多医家推崇并广泛应用于治疗缺血性脑卒中。但目前临床存在诸多错治与误治。笔者经多方查新及临床验证，总结补阳还五汤的应用经验，现报道如下。

饮食指导对社区老年2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的观察规范饮食指导对社区老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制的效果分析。方法选取符合标准的60例老年糖尿病患者,进行详细、规范的饮食指导。结果经饮食指导6个月后,60例患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较治疗前均有下降,治疗前后比较有显著性差异(P<0.01)。结论饮食指导是治疗社区老年T2DM的有效手段,社区卫生工作者应引起重视,科学利用。