补阳还五汤在缺血性脑卒中患者中的应用

脑卒中是当今社会致死致残的主要病因之一，其中缺血性卒中占60％-80％，且发病仍有逐年上升的趋势。清代医家王清任创制的补阳还五汤被众多医家推崇并广泛应用于治疗缺血性脑卒中。但目前临床存在诸多错治与误治。笔者经多方查新及临床验证，总结补阳还五汤的应用经验，现报道如下。

匹伐他汀联合乙酰半胱氨酸对经皮冠脉介入诊疗术患者对比剂肾病的治疗研究

目的探讨常规剂量匹伐他汀钙片联合乙酰半胱氨酸对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后对比剂肾病(CIN)预防作用及可能的作用机制。方法选取2017年10月至2018年10月于保定市第一医院心内科择期行PCI的126例冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法分为3组:对照组(A组,n=42)、常规剂量匹伐他汀组(B组,n=42)、常规剂量匹伐他汀联合乙酰半胱氨酸组(C组,n=42)。所有患者术前,术后24 h及72 h均抽取外周静脉血检测血肌酐(Scr)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平。通过Cockcroft-Gault公式计算内生肌酐清除率(CCr)。结果3组入选患者术前一般临床资料及生化指标比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。与术前相比,术后24 h,A组Scr、MDA水平较术前均升高(P均<0.05),CCr水平较术前降低(P<0.05)。术后72 h,A、B组Scr及MDA水平较术前均升高(P均<0.05),CCr及SOD水平较术前均降低(P均<0.05)。与术前相比,C组术后24 h及术后72 h时,Scr、CCr、MDA及SOD的变化均没有统计学意义(P均>0.05);A、B、C组术后72 h CIN的发生情况分别为7例(16.7%)、3例(7.1%)、0例(0%),C组CIN的发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉介入术(冠脉造影及支架植入术)患者术前服用匹伐他汀和乙酰半胱氨酸可在一定程度上保护肾功能,抗氧化应激可能是其主要的肾脏保护机制。