血小板假性减少52例的原因分析及处理

目的探讨52例血小板假性减少的原因及处理对策。方法选取本院2016年1月至2017年5月门诊和住院52例血小板假性减少的患者作为研究对象,同时用血涂片镜检和手工血小板计数进行确认。结果 52例血小板假性减少原因分析,26例(50%)采血不当,11例(21%)乙二胺四乙酸(EDTA)依赖性假性血小板减少,9例(17%)血小板体积变化,5例(10%)冷凝集素,1例(2%)标本放置时间不足。结论用血细胞分析仪计数血小板时,可引起血小板假性减少,应根据临床病史,仪器直方图、散点图和报警提示等综合分析,并及时做血涂片镜检和手工血小板计数,以保证检验数据的准确性。

乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少误诊一例

由于乙二胺四乙酸二钾（EDTA—K2）对血细胞的形态影响很小，特别适用于全血细胞分析，国际血液学标准委员会（ICSH）在1993年建议为全血计数抗凝剂并在临床得以广泛使用。但是EDTA-K2作为抗凝剂有时会引起血小板发生聚集，从而在血细胞分析仪检测时出现血小板假性减少，即EDTA依赖性假性血小板减少（EDTA—PTCP）。

替罗非班引起血小板减少一例

患者男,41岁,主因发作性剑突下阻塞感伴胸闷1年,加重6 d于2018年11月28日入院。既往高血压病史10年,入院后心电图运动负荷试验阳性,心电图:窦性心律,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、AVF、V5、V6导联T波低平。诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),不稳定型心绞痛。阿司匹林肠溶片口服100 mg,每日1次。查血常规血小板(PLT):277×10^(9)/L,凝血4项、D-二聚体正常。11月30日病情加重,准备12月1日行冠状动脉造影术,必要时行冠状动脉支架植入术。