右美托咪定复合曲马多超前镇痛与术后镇痛在老年患者中的临床应用

目的探讨右美托咪定复合曲马多超前镇痛对老年患者上腹部手术后镇痛效果的影响。方法选取2013年3月至2014年12月择期实施上腹部手术的老年患者84例,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组(右美托咪定复合曲马多超前镇痛组)和对照组(安慰剂组),每组42例,观察2组患者术后镇痛、静脉自控镇痛(PCIA)泵按压次数以及不良反应等情况。结果观察组术后2、6、12 h VAS评分分别为(3.24±0.32)分,(2.56±0.63)分和(1.86±0.82)分,明显低于对照组(P<0.05),而观察组术后24 h VAS评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后2、6、12、24 h Ramasy评分分别为(2.24±0.31)分,(2.89±0.37)、和(3.11±0.60)分和(2.87±0.49)分,明显高于对照组(P<0.05);观察组24 h内PCIA泵按压次数以及曲马多用量分别为(2.14±0.52)次和(234.12±22.83)μg,低于对照组(P<0.05);观察组不良反应率为7.14%,明显低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合曲马多超前镇痛对老年患者上腹部手术术后镇痛效果好,减少术后镇痛用量,且不良反应少。

妊娠期糖尿病母亲新生儿常见检测异常指标

妊娠期糖尿病（GDM）指妊娠时首次发生或发现的引起糖代谢异常的疾病，是妊娠期常见的并发症之一。随着经济的发展，社会进步和人们生活方式的改变，GDM母亲越来越多，成为威胁母儿健康的严重疾病之一。GDM为妊娠期代谢紊乱性疾病，孕母血糖增高，可致母亲及胎儿机体内分泌环境紊乱，引起所生新生儿出现低血糖、巨大儿、低钙血症、呼吸窘迫综合征、红细胞增多症、高胆红素血症、心肌病等一系列并发症，严重影响新生儿健康，受到医护工作者高度重视。

不同污染情况在口腔正畸托粘接剂剪切强度方面的影响力观察

目的观察不同污染情况在口腔正畸托粘接剂剪切强度方面的影响力。方法抽选150例牙齿畸形患者,共拔除150颗前磨牙。将其随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组50颗牙,分别给予唾液污染、血液污染以及唾液与血液混合污染,观察3组患者口腔正畸托粘接剂剪切强度的变化。结果在干燥条件下,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的牙面残留粘接剂指数(ARI)评分与剪切强度分别是(1.2±0.5)分与(9.2±1.3)MPa、(1.1±0.6)分与(9.2±1.3)MPa、(1.2±0.5)分与(9.2±1.3)MPa,在湿润条件下,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的ARI评分与剪切强度分别是(2.4±0.4)分与(7.5±2.4)MPa、(1.6±0.5)分与(8.4±2.1)MPa、(1.7±0.5)分与(8.3±2.3)MPa,不同条件下,3组患者的ARI评分与剪切强度各不相同,尤其是湿润条件下,变化幅度尤为明显,主要是唾液污染的ARI评分与剪切强度变化明显高于血液污染与混合污染,差异有统计学意义(P<0.05)。结论唾液污染对于口腔正畸托粘接剂剪切强度的影响最为明显,需要医务人员特别注意,给予有效处理,提高口腔矫正的临床疗效。

二甲双胍和瑞舒伐他汀联合用于治疗初诊肥胖型2型糖尿病患者时对hs-CRP水平的影响

目的探讨二甲双胍和瑞舒伐他汀联合用药治疗初诊肥胖型2型糖尿病患者对高敏C-反应蛋白(hsCRP)水平的影响。方法选取2011年6月至2013年7月收治的212例初诊肥胖型2型糖尿病患者,随机分为2组,每组106例。对照组患者单用二甲双胍治疗,试验组患者采用二甲双胍和瑞舒伐他汀联合用药治疗。连续用药12周,分析2组患者血糖指标、hs-CRP水平的变化和不良反应的差异。结果治疗后2组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、hsCRP等指标均下降,其中试验组患者各指标改善幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用二甲双胍和瑞舒伐他汀联合用药治疗初诊肥胖型2型糖尿病患者血糖控制效果满意,可降低hs-CRP水平,改善患者炎症状态和胰岛素抵抗,对预防糖尿病患者心脑血管并发症具有积极的临床意义,同时联合用药不存在增加不良反应的风险。

右美托咪定的临床应用

右美托咪定是一种新型的高选择性α2肾上腺能受体激动剂,可用于临床镇静、镇痛、麻醉辅助,减少麻醉药剂量,围术期降低应激引起的神经内分泌,减少寒颤,稳定血流动力学的作用。右美托咪定还可降低围术期心肌缺血的发生,提供可唤醒能力的镇静、有利于手术中及术后进行神经学检查和治疗,为麻醉医师提供了新的选择[1]。本文分析了右美托咪定的临床应用情况,现报道如下。

小剂量米氮平联合益心舒胶囊对脑卒中后抑郁患者血清细胞因子的影响

目的观察小剂量米氮平联合益心舒胶囊治疗脑卒中后抑郁(PSD)对患者血清细胞因子的影响。方法将206例PSD患者随机分为观察组和对照组各103例。观察组给予小剂量米氮平联合益心舒胶囊治疗,对照组单纯给予益心舒胶囊治疗。治疗后比较2组患者的临床疗效,治疗前后比较2组患者血清细胞因子水平的变化,包括血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果治疗后观察组患者的治疗总有效率为93.2%高于对照组的78.6%;治疗后2组患者的IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量米氮平联合益心舒胶囊治疗PSD效果较好,可显著降低血清细胞因子水平,可推广应用。

右美托咪定复合曲马多在老年患者术后镇痛中的应用

目的探讨右美托咪定复合曲马多在老年手术患者中的应用价值。方法选取2013年3月至2014年12月接受手术治疗的老年患者84例,采用随机数字表法分组,对照组42例患者单用曲马多镇痛,试验组42例患者应用右美托咪定复合曲马多镇痛,比较2组镇痛效果、镇静效果、各时段血氧饱和度、各时段呼吸频率、镇痛药物首次需要时间以及曲马多用量。结果试验组T1、T2、T3、T4各时点疼痛评分分别为(2.41±0.63)分、(1.82±0.63)分、(1.00±0.20)分和(0.41±0.22)分,明显低于对照组(P<0.05);试验组T1、T2、T3、T4各时点镇静评分分别为(2.10±0.65)分、(3.21±0.52)分、(3.85±0.51)分和(3.93±0.60)分,明显高于对照组(P<0.05);试验组镇痛药物首次需要时间和曲马多用量分别为(120.32±75.62)min、(245.62±12.03)mg,小于对照组(P<0.05);比较2组各时点血氧饱和度和呼吸频率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合曲马多在老年手术患者中具有较高的应用价值,值得临床进一步应用、推广。

瑞舒伐他汀联合二甲双治疗初诊肥胖型2型糖尿病临床疗效观察

目的观察瑞舒伐他汀联合二甲双胍治疗初诊肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法将212例初诊肥胖型2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各106例。对照组采用盐酸二甲双胍治疗。治疗组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀睡前服用。治疗后对比2组临床疗效。结果治疗组总有效率为93.4%高于对照组的20.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论瑞舒伐他汀联合二甲双胍治疗初诊肥胖型2型糖尿病疗效较好,值得临床推广应用。

瑞舒伐他汀防治初诊肥胖型2型糖尿病患者大血管并发症的效果观察

目的观察瑞舒伐他汀预防初诊肥胖型2型糖尿病的大血管并发症的临床效果。方法将212例初诊肥胖型2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各106例。对照组采用盐酸二甲双胍治疗。治疗组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀睡前服用。治疗后随访2组大血管并发症发生率。结果治疗组不稳定心绞痛、急性心肌梗死、脑血管意外、外周血管病变等糖尿病大血管并发症发生率和病死率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀的应用可明显预防初诊肥胖型2型糖尿病患者大血管并发症发生率,改善了患者预后,提高了患者的生活质量,值得临床推广应用。

顺式阿曲库铵在妇科腹腔镜手术患者七氟烷麻醉中的应用

腹腔镜因具有创伤小、痛苦少、恢复快、疗效好等优点,广泛应用于妇科手术患者。腹腔镜大面积开展的同时,对麻醉的要求也越来越高。与麻醉相关的术后死亡中,肌松药导致的呼吸衰竭占比例较高。顺式阿曲库铵为新型非去极化肌松剂,在国外已经成为麻醉肌松药的主流[1]。在现在多药物平衡麻醉中,肌松药可受到多种药物影响。本文就妇科腹腔镜手术患者,七氟烷吸入麻醉对顺式阿曲库铵的影响进行探讨,现报道如下。

小剂量米氮平联合益心舒胶囊在脑卒中后抑郁治疗中的应用

目的观察小剂量米氮平联合益心舒胶囊在脑卒中后抑郁治疗中的应用效果。方法将206例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组各103例。观察组给予小剂量米氮平联合益心舒治疗,对照组单纯给予益心舒胶囊治疗。治疗前后比较2组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和日常生活能力(BI)评分。结果治疗后2组患者的HAMD评分均低于治疗前,BI评分均高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量米氮平联合益心舒胶囊治疗脑卒中后抑郁疗效较好,可显著改善抑郁症状,提高患者的日常生活能力,具有临床推广价值。

不同污染情况对口腔正畸托槽粘接剂剪切强度的影响比较

目的探析不同污染情况对口腔正畸托槽粘接剂剪切强度影响。方法收集2012年10月至2013年1月接收的150例前磨牙,按照污染情况的不同将其分为A、B、C组,每组50例牙。分析对比3组患者的口腔正畸托槽粘接剂剪切强度。结果干燥条件下,3组患者的ARI评分与剪切强度间差异无统计学意义(P>0.05)。湿润条件下,3组的ARI评分与剪切强度均有所变化,其中A组湿润的ARI评分与剪切强度变化明显高于B、C组(P<0.05)。结论不同污染情况对口腔正畸托槽粘接剂剪切强度影响也不相同,其中以唾液污染环境的影响更为明显,且湿润条件下的口腔正畸托槽粘接剂所具备的剪切强度下降幅度较大,因此在临床治疗中,需引起医务人员的重视,以提高患者的临床治疗效果,促使正常功能的恢复。

树脂加强型玻璃离子正畸粘接剂的应用探讨

目前临床上常用的正畸粘接剂是复合树脂,其粘接强度较好,缺点是细菌易积聚在复合树脂周围导致釉质脱矿,且操作过程要求严格。玻璃离子能与牙齿表面发生化学结合,能预防釉质脱矿,吸收和缓释氟离子,操作过程不必严格隔湿,无需酸蚀。

血液污染对口腔正畸托粘接剂剪切强度的影响

目的观察血液污染对口腔正畸托粘接剂剪切强度的影响。方法选取该院2012年10月-2013年1月因正畸原因拔出的前磨牙100颗。分别在无污染、血液污染条件下粘接正畸托槽,比较无污染与血液污染对口腔正畸托粘接剂剪切强度及牙面残留粘接剂指数(ARI)的影响。结果血液污染及无污染对照干燥条件下口腔正畸托粘接剂的剪切强度及ARI差异无统计学意义(P>0.05)。无污染对照湿润条件下与干燥条件下口腔正畸托粘接剂的剪切强度及ARI差异无统计学意义(P>0.05)。与干燥条件下比较,血液污染湿润条件下口腔正畸托粘接剂的剪切强度明显降低,而ARI评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液污染对口腔正畸托粘接剂剪切强度有影响,且湿润条件下剪切力明显降低。

唾液污染对口腔正畸托粘接剂剪切强度的影响

目的观察唾液污染对口腔正畸托粘接剂剪切强度的影响。方法收集该院2012年10月-2013年1月因正畸原因拔出的前磨牙50颗,分别在唾液污染湿润、干燥条件下粘接正畸托槽,比较唾液污染湿润、干燥条件对口腔正畸托粘接剂剪切强度及牙面残留粘接剂指数(ARI)的影响。结果与干燥条件下比较,唾液污染湿润条件下口腔正畸托树脂加强型粘接剂剪切强度明显降低,ARI评分明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论唾液污染可降低树脂加强型粘接剂的粘接强度,粘接托槽时尽量避免唾液污染,对临床应用有一定的临床指导意义。

妊娠期糖尿病母亲所生新生儿血糖与糖化血清白蛋白关系

目的通过比较分析妊娠期糖尿病(GDM)母亲所生新生儿血糖与糖化血清白蛋白关系,评价是否可通过糖化血清白蛋白反映胎儿期血糖水平,并通过该指标估测其母孕期是否患有GDM。方法将新生儿科的GDM母亲所生新生儿分为低血糖组及正常血糖组,比较2组间糖化血清白蛋白水平,分析血糖与糖化血清白蛋白相关性。结果低血糖组糖化血清白蛋白水平虽略高于正常血糖组,但差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿血糖值与糖化血清白蛋白水平无显著相关性(P>0.05)。结论新生儿糖化血清白蛋白水平与新生儿血糖水平无相关性,单独运用糖化血清白蛋白不能评估胎儿期血糖水平,进而评估其母孕期是否患有GDM,不能为评估生后新生儿是否发生低血糖提供理论依据。

右美托咪定复合曲马多缓解治疗老年患者术后疼痛的效果观察

目的探讨右美托咪定复合曲马多对老年手术患者术后疼痛感的影响。方法选取2013年3月至2014年12月老年手术患者84例,按硬币法随机分组,42例对照组应用安慰剂镇痛,42例试验组联合应用右美托咪定、曲多马镇痛,比较2组镇痛效果。结果试验组麻醉起效时间为(9.32±3.62)min,肠道功能恢复时间为(1.54±0.63)d,均短于对照组(P<0.05);试验组拔管后6 h、12 h、24 h、48 h疼痛评分分别为(1.54±1.11)分、(1.62±1.20)分、(1.01±0.25)分、(0.71±0.05)分,均低于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率为7.1%,明显低于对照组的26.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合曲马多用于老年患者术后镇痛,可缩短麻醉起效时间,降低疼痛感,减轻不良反应,值得各级医院进一步应用、推广。

妇科手术中七氟烷麻醉联合顺式阿曲库铵持续输注方法的具体运用

目的探析妇科手术中七氟烷麻醉联合顺式阿曲库铵持续输注方法的具体运用及其效果。方法选取80例妇科手术患者为研究对象,均是我院2011年1月至2014年12月治疗,患者均使用七氟烷麻醉联合顺式阿曲库铵进行麻醉,其中40例患者给予持续泵注,为观察组;剩余40例患者给予间断静注,为对照组,对比与分析2组患者的麻醉效果。结果 2组患者均未出现不良临床表现,例如皮肤潮红、心率加快、支气管痉挛等。且麻醉诱导与维持期间患者血流动力学、拇指皮温、体温较为稳定。观察组患者的肌松用药量是(0.79±0.13)μg·kg-1·min-1,对照组是(1.23±0.45)μg·kg-1·min-1,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的肌松维持时间、恢复指数分别是(114.2±27.7)min、(14.2±1.6)min,对照组分别是(109.7±17.4)min、(15.4±2.9)min,无明显差异(P>0.05)。结论七氟烷麻醉联合顺式阿曲库铵可通过持续输注与间断静注两种给药方式在妇科手术中应用,患者均可获得良好的肌松效果,但是由于持续输注方式患者的用药量较小,符合给药要求,因此可推广使用持续输注,但还需进行进一步试验研究。

妊娠合并甲状腺疾病对新生儿生长发育情况及甲状腺功能指标的影响

目的研究分析妊娠期合并甲状腺疾病对新生儿的影响。方法随机选择2013年8月至2015年9月接收的妊娠期合并甲状腺疾病的孕妇分娩的新生儿90例进行调查研究,根据孕妇甲状腺疾病的不同类型将其分成甲减组(甲状腺功能减退症)、亚甲减组(亚临床甲状腺功能低下)和甲亢组(甲状腺功功能亢进)。同时按照孕妇甲状腺疾病的诊断时间分成早发组和晚发组。并选取同期在院分娩的妊娠期正常的孕妇所分娩的新生儿30例作为对照组。观察比较各组新生儿的情况。结果调查研究发现,妊娠期合并甲状腺疾病的孕妇分娩早产率显著高于对照组,且新生儿的体重、身高、头围以及甲状腺功能异常的发生率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),同时不同甲状腺疾病类型之间比较,差异无统计学意义(P>0.05),此外,早发组和晚发组新生儿的体重、头围、身长以及早产率等经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),但早发组新生儿甲状腺功能异常的发生率显著低于晚发组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究表明,妊娠期合并甲状腺疾病会给新生儿的健康造成不同程度的影响,所以临床一个尽早对妊娠期甲状腺疾病进行确诊,并予以有效治疗措施。

腹腔镜下全子宫切除术治疗中老年子宫肌瘤的临床效果

目的:探讨腹腔镜下全子宫切除术治疗中老年子宫肌瘤的临床效果。 方法:选取 2017 年 8 月 ~2019 年 8 月我院收治的 100 例子宫肌瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为腹腔镜组(50 例)和开腹组(50 例),腹腔镜组患者给予腹腔镜下全子宫切除术,开腹组患者给予经腹全子宫切除术。 比较两组患者的术中、术后指标及术后并发症的总发生率。 结果:腹腔镜组患者的术中出血量少于开腹组,手术时间、住院时间及肛门排气时间短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后并发症的总发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:腹腔镜下全子宫切除术治疗中老年子宫肌瘤患者的临床效果较好,术中出血少,术后恢复快,安全性高。