糖尿病肾病患者血清血小板反应蛋白-1水平变化及与相关指标的关系

目的:分析糖尿病肾病(DN)患者血清血小板反应蛋白-1(TSP-1)水平变化及与血脂和糖尿病有关指标的关系。方法:108例2型糖尿病(T2DM)患者,按其是否合并DN分为单纯T2DM组(T2DM组,n=52)和DN组(n=56),另选50例体检健康者为正常对照(对照组)。各组均抽取空腹肘静脉血,检测血清TSP-1、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血浆纤维蛋白原(Fib)水平;计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。比较各指标在三组间的差异,分析TSP-1与其它相关指标的相关性,回归分析TSP-1的独立危险因素及TSP-1与DN的关系。结果:三组间血清TSP-1、FBG、HbA1c、LDL-C、血浆Fib水平及FINS、HOMA-IR、HOMA-β有统计学差异,且多数表现为对照组<T2DM组<DN组。相关分析表明,TSP-1水平与FBG、HbA1c、LDL-C、Fib、FINS、HOMA-IR呈正相关,与HOMA-β呈负相关。多因素线性回归分析显示Fib、HbA1C、FINS、HOMA-β是血清TSP-1的独立影响因素,TSP-1与DN的发生有关(β=0.014,P<0.05)。结论:TSP-1水平升高与DN发生相关,下调TSP-1表达和管控TSP-1影响因素,对防治DN有重要意义。

糖尿病酮症酸中毒合并弥散性血管内凝血抢救成功1例

弥散性血管内凝血是一种发生在多种疾病基础上,由致病因素激活凝血系统,导致全身微血栓形成,凝血因子被大量消耗并继发纤溶亢进,引起全身出血的综合征。弥散性血管内凝血是糖尿病酮症酸中毒的严重并发症．如不及早预防，及时诊断，合理治疗，往往危及生命。现将我科收治的1例糖尿病酮症酸中毒合并弥散性血管内凝血患者的临床资料分析如下：

2型糖尿病患者尿路感染病原菌分布特点及其耐药性研究

目的了解2型糖尿病患者尿路感染病原菌分布特点及其耐药性情况,为今后2型糖尿病患者尿路感染的防治工作提供参考依据。方法选择医院2009年4月-2010年11月收治的297例2型糖尿病尿路感染患者,对患者的尿液标本进行病原学检测和药敏试验。结果本研究中2型糖尿病患者尿路感染病原菌分离率为68.4%。其中,细菌169株(83.3%)、假丝酵母菌34株(16.7%),主要病原菌是大肠埃希菌、白假丝酵母菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等,经过药敏试验发现头孢噻肟、亚胺培南、万古霉素、两性霉素B等敏感性较高。结论临床医师应该了解并掌握2型糖尿病患者尿路感染病原菌分布特点及其耐药性,为患者制定更为适合的治疗方案,提高患者的生活质量。