自发性晶状体完全前脱位继发青光眼1例

患者男性,63岁。主因左眼胀痛伴头痛2 d入院。入院2 d前患者晨起洗脸后突然感左眼疼痛,没有及时诊治,自感左眼疼痛逐渐加重并伴眼胀头痛,为求治疗而来我院。否认其他全身病和外伤手术史。既往左眼因视网膜脱离失明5年。眼科情况：视力右眼1.0,左眼光感,眼压右眼16 mmH g（1 mmH g=0.133 kP a）,左眼76 mmH g,右眼角膜透明,前房正常,瞳孔正常,晶状体轻微混浊,眼底未见异常,左眼球结膜混合充血,角膜雾状水肿,晶状体完全脱位至前房,

不同多焦点人工晶状体植入术后视觉效果的比较

目的:比较不同多焦点人工晶状体(MIOL)植入治疗白内障术后患者的视觉质量。方法:选取2016-02/2017-06于本院行白内障超声乳化摘除联合MIOL植入手术的年龄相关性白内障患者78例78眼。根据植入MIOL的不同分为A、B、C组,各26例26眼。A组植入区域折射型MIOL SBL-3,B组植入阶梯渐进衍射型MIOL SN6AD1,C组植入全光学面衍射型MIOL Tecnis ZMB00。比较三组患者术后3mo的视力恢复情况、对比敏感度、离焦曲线、对比度视力以及视觉质量满意度。结果:三组患者术后不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者裸眼中视力、裸眼近视力、矫正远视力下的中视力、矫正远视力下的近视力的比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且A、B组均显著优于C组(P<0.05)。三组患者术后在明光、明光眩光下4种空间频率(3、6、12、18c/d)以及暗光、暗光眩光下3种空间频率(3、6、12c/d)的对比敏感度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且A组患者均显著优于B、C组患者(P<0.05)。三组患者术后离焦曲线表明A、B组患者在-1.5、-2.0、-2.5D处视力高于C组患者(P<0.05)。三组患者术后对比度为20%、9%的对比度视力比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且A组显著优于B、C组患者(P<0.05)。三组患者术后视觉质量满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05),且A组显著优于B、C组(P<0.05)。结论:区域折射型MIOL SBL-3不仅可提供较理想的远、近、中视力,还可提供更佳的对比敏感度及对比度视力,从而提高了患者对视觉质量的满意度。

区域折射多焦点人工晶状体SBL-3的临床应用

目的:探讨区域折射多焦点人工晶状体SBL-3的临床应用效果。方法:选取2016-02/2017-06于本院行白内障超声乳化摘除术联合多焦点人工晶状体SBL-3植入的26例26眼年龄相关性白内障患者纳入SBL-3组;选取同期于本院行白内障超声乳化摘除术联合单焦点人工晶状体TecnisZA9003植入的28例28眼年龄相关性白内障患者纳入对照组。比较两组患者术后3mo的裸眼视力、矫正视力、对比敏感度及患者满意度。结果:术前两组患者的裸眼远、中、近视力相比差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3mo,两组患者的裸眼远、中、近视力较术前均得到明显改善(P<0.05);SBL-3组患者裸眼中近视力、最佳矫正远视力下中视力和近视力均显著优于对照组(P<0.05);SBL-3组患者在明光、暗光、明光眩光和暗光眩光下不同空间频率(3、6、12、18c/d)的对比敏感度以及视觉质量满意度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:区域折射多焦点人工晶状体SBL-3不仅可以提供较好的远视力,还可提供更佳的中视力、近视力以及对比敏感度,极大地提高了患者术后的视觉质量满意度。

后发障的发病机制和治疗的研究进展

白内障术后，后囊膜下残留的上皮细胞的增殖所导致的混浊称为后发障。后发障是白内障术后发生率最高的并发症，其发生率在成人是50％，在儿童是100％。 Nd：YAG激光囊膜切除术是治疗后发障的常用手术方法。随着现代手术技术的提高和IOL植入材料的改进，

针刺分离联合结膜下注射5-氟尿嘧啶治疗小梁切除术后功能不良滤过泡

目的：探究针刺分离联合结膜下注射5-氟尿嘧啶治疗小梁切除术后功能不良滤过泡的临床效果。方法：选取行小梁切除术后1~4wk来院复诊的青光眼患者26例30眼,对功能不良的滤过泡进行针刺分离联合膜下注射5-氟尿嘧啶进行治疗。观察滤过泡形态、眼压和并发症,随访3mo。结果：针刺分离后滤过泡形态有24眼表现为功能性滤过泡。针刺分离前患者眼压为26.4±2.8mm Hg,分离后眼压为14.1±1.1mm Hg,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后治愈率70%（21眼）,有效率17%（5眼）,总有效率87%。常见并发症包括结膜下出血、角膜上皮点状剥脱和前房积血。结论：针刺分离联合结膜下注射5-氟尿嘧啶对小梁切除术后功能不良滤过泡有着良好效果,值得在临床治疗中推广应用。

光变色人工晶状体植入术后不同对比度下的视力分析

目的:观察分别植入光变色人工晶状体、蓝光滤过人工晶状体、非蓝光滤过普通透明人工晶状体的老年白内障患者术后在不同对比度下的视力差别。方法:老年性白内障97例102眼随机分为3组,分别植入光变色人工晶状体(A组),蓝光滤过人工晶状体组(B组),普通人工晶状体(C组),术后3mo利用多功能视力测试仪对3组患者分别测试在明视及暗视环境下的对比度视力。结果:A组患者暗视时的3种对比度下的视力低于明视下的视力,但是在对比度下降到10%时这种差异才有统计学意义。B组和C组患者在3种对比度下暗视的对比度视力均低于明视下的对比度视力,差异有统计学意义。明视下A组和C组在100%,25%和10%对比度下的对比度视力没有统计学差异(P100%=1,P25%=1,P10%=0.86);A组在各对比度下的视力高于B组(P100%=0.010,P25%=0.004,P10%=0.041),B组在100%,25%对比度下的对比度视力低于C组,差异有统计学意义,在降至10%对比度时,两者差异无统计学意义(P100%=0.014,P25%=0.016,P10%=0.457)。暗视下A组和C组在100%、25%对比度下的对比度视力无明显差异,在10%对比度下的对比度视力A组高于C组,差异有统计学意义(P100%=1,P25%=0.111,P10%=0.029)。A组在3种对比度下的视力均高于B组,差异有统计学意义(P100%=0.000,P25%=0.000,P10%=0.001)。B组在100%,25%对比度下的对比度视力低于C组差异有统计学意义,在降至10%对比度时两者的对比度视力无统计学差异(P100%=0.000,P25%=0.039,P10%=0.596)。结论:在对于老年白内障患者光变色IOL在中高低对比度下比蓝光滤过IOL在暗视条件下具有更好的视觉质量。

两种白内障手术方式后发障发生率的比较

后发障（posterior capsular opacification,PCO）是白内障术后的主要并发症之一,有关后发障的发生机制和因素已有很多相关研究,如年龄、术后前房炎性反应、人工晶状体（IOL）类型和设计、撕囊大小、手术医生的操作等,另外合并有糖尿病、葡萄膜炎、青光眼、高度近视等眼部及全身疾病均影响白内障术后后发障的发生率[1-6]。不同手术方式对老年性白内障术后的后发障的发生是否有影响还没有相关研究,本研究旨在分析排除全身及眼部疾病的基础上分析老年性白内障行小切口白内障手术和超声乳化手术术后后发障的发生率。

小梁切除术后角膜后弹力层脱离一例

患者男性，73岁。以左眼急性视力下降，眼痛7天入院，右眼11年前因青光眼绝对期于我院行右眼球摘除术。人院全身情况未见明显异常。左眼眼部情况：视力眼前手动，眼压71．03mmHg，结膜混合性充血，角膜雾状水肿，前房轴深1．85mm，