介入治疗室护理安全管理与质量持续改进

介入治疗室护士长在医院介入护理管理中，具有沟通信息及协调科室与各临床科室之间内外关系的桥梁作用，并承担着介入治疗室护理质量管理与护理技术的直接指导任务，对护理质量持续改进发挥着关键性作用。在管理中运用“PDCA”循环方法，说出要做的计划（pian），做所说的（do执行），查所做的（check检查），改正不对的（action处理），形成综合循环过程，

丁苯酞序贯治疗并用支架成形术治疗脑梗死合并颈内动脉中重度狭窄的疗效

目的观察脑梗死合并严重狭窄的颈内动脉患者给予丁苯酞序贯疗法和支架成形术后神经功能及局部脑血流灌注的情况。方法选取颈内动脉中重度狭窄脑梗死患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例,观察组在常规治疗基础上给予丁苯酞序贯治疗及颈内动脉狭窄支架成形术。对照组常规药物治疗基础上给予颈内动脉狭窄支架成形术,住院后行头颅CT、头颅磁共振明确脑梗死,头颈部MRA和颈部血管超声、经颅多普勒(TCD)筛查颅内外血管,头部CT灌注检查明确脑灌注。进一步行脑血管造影术(DSA)确定颈内动脉狭窄的情况,比较入院时和治疗2周、4周和3个月时美国国立卫生院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、改良RANKIN量表(mRS)评分、生活活动能力量表(barthel index,BI)评分;治疗前及治疗2周、4周时脑灌注指标局部脑血流量(regional cerebral blood flow,r CBF)、局部脑血容量(regional cerebral blood volume,r CBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)的变化。结果成功地完成了100例颈内动脉狭窄的血管内支架植入术,其中50例成功完成丁苯酞序贯疗法,治疗2周、4周和3个月的患者神经症状体征均得到明显改善,治疗前NIHSS评分、mRS评分、BI评分,两组之间差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周、治疗4周和3个月的观察组与对照组NIHSS评分、mRS评分、BI评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。支架植入术后颈内动脉狭窄程度明显降低。在治疗前,两组r CBV和r CBF差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周、4周观察组较对照组患侧r CBV、r CBF均明显高于治疗前,MTT明显低于治疗前,两组差异有统计学意义(P<0.05)。支架植入术后无明显并发症。结论丁苯酞序贯疗法可减少患者颈内动脉狭窄合并脑梗死患者的神经功能缺损,显著改善残疾程度,丁苯酞序贯治疗并用支架植入血管成形术观察组比对照组显著改善神经功能及脑灌注。

芬太尼贴剂治疗部分脾栓塞术后腹痛的临床观察

部分脾栓塞术己成为治疗脾功能亢进（脾亢）的首选疗法。但栓塞术后腹痛的发生率很高，几乎达100％，疼痛严重影响患者的术后生活质量，在一定程度上制约了此技术的健康发展，术后如何镇痛，已成为医师和患者最为关心的问题之一。本研究旨在观察部分脾栓塞后芬太尼透皮贴剂的镇痛疗效，现报道如下。

下腹壁皮下药盒植入术在晚期恶性肿瘤治疗中的应用

目的 探讨将药盒植于下腹壁的一种经皮经股动脉药盒植入术的操作技术 ,论证本方法的优越性。方法 64例晚期恶性肿瘤患者采用本方法植入药盒治疗 ,术后定期化疗 ,化疗间期每月冲管一次。结果 64例全部成功 ,与植入有关的并发症 5例 ,无严重并发症。结论 本方法除具有其他药盒植入术的优点以外 ,还具有如下优点 :( 1)操作简便、安全、准确性高 ,无严重并发症 ;( 2 )提高了患者的生存质量 ,无任何不适。

质量控制在防范介入治疗室护理缺陷中的应用

护理缺陷是指在护理工作中责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事，或技术水平低而发生护理过失，对患者造成直接或间接影响的不良护理后果。所谓质量控制是指为保证患者的身心健康，对各种不安全因素进行有效的控制啪。

下肢动脉支架植入术后致骨筋膜室综合征1例

患者，男性，67岁。主因左下肢活动后疼痛2周入院。患者缘于2周前无明显诱因出现左下肢疼痛，位于小腿背侧，长时间行走后出现，休息后可自行缓解。查体：左足肤色较对侧略显苍白，

多发性脾动脉瘤1例分析

脾动脉瘤是一种少见的具有潜在危险的疾病,一旦破裂,病死率高。脾动脉瘤一般为单发,多发性动脉瘤罕见,现将1例多发性脾动脉瘤分析如下。 1病历摘要女,45岁。主因周身乏力、活动后气短1 a入院。查体：贫血貌,脾大,肋下可触及,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张。