急性冠脉综合征患者血清SDF-1表达水平及临床意义

目的分析急性冠脉综合征(ACS)患者血清基质细胞衍生因子-1(SDF-1)的表达情况,并探讨SDF-1对ACS的早期诊断价值。方法选择2017年6月至2018年12月在该院接受治疗的90例ACS患者作为观察组,选择同期90例非冠心病急性胸痛患者作为疾病对照组,选择同期90例健康体检者作为对照组,对3组一般资料、实验室指标结果进行分析。结果同疾病对照组、对照组相比,观察组患者的丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)水平显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05);同疾病对照组、对照组相比,观察组患者的C反应蛋白(CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平显著上升,SDF-1水平显著下降,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不同严重程度的ACS患者之间比较,血清CRP、VEGF水平均随着病情加重,呈上升趋势,而血清SDF-1水平随着病情加重,呈下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,ACS患者血清SDF-1水平同MDA、MPO、CRP以及VEGF均呈明显负相关(P<0.05)。血清SDF-1水平在早期诊断ACS时的曲线下面积为0.856(95%CI 0.809~0.896,P<0.05),灵敏度为87.78%,特异度为73.89%。结论ACS患者血清SDF-1水平明显下降,且随着病情加重,其水平亦呈下降趋势,检测SDF-1有助于患者早期诊断及病情判断。

胎儿冠状静脉窦扩张25例产前诊断体会

随着超声诊断仪分辨率的不断提高和超声医师对胎儿心脏检查的经验积累,胎儿超声心动图检查在诊断胎儿先天性心脏病方面的优势日益凸显,为胎儿心脏冠状静脉窦的观察提供了良好基础。冠状静脉窦作为心脏冠脉循环的重要组成部分,对于心脏结构、功能方面的研究具有重要指导意义。本研究通过临床病例收集和文献复习,旨在探讨总结引起胎儿冠状静脉窦扩张的各种原因,提高对相关畸形的诊断准确率。

胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的:分析胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选择2015年7月—2017年7月我院收治的96例慢性萎缩性胃炎患者作为观察对象,以随机数字表法将所有患者分为对照组与观察组,各48例。两组均予以抗生素、质子泵抑制剂以及铋剂三联疗法治疗,对照组接受叶酸片治疗,观察组以对照组为基础加服胃复春片。对比两组患者临床疗效及胃泌素、胃动素水平。结果:观察组患者治疗总有效率以及治疗后胃泌素、胃动素水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃复春片用于慢性萎缩性胃炎的治疗中有助于临床疗效的提升以及血清胃泌素、胃动素水平的提高。

双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎患者的疗效观察

目的观察双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎患者的临床效果。方法选取医院收治的溃疡性结肠炎患者94例,随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组在对照组治疗基础上给予双歧杆菌三联活菌治疗,比较2组治疗效果、治疗前后血清炎性因子水平。结果观察组治疗总有效率为93. 62%,高于对照组的76. 60%(P <0. 05);治疗后,2组hs-CRP、TNF-α水平较治疗前均下降,且观察组下降幅度大于对照组(P均<0. 05)。结论双歧杆菌三联活菌可有效改善溃疡性结肠炎患者的临床效果,降低血清炎性因子水平,促进患者康复。

心脉隆注射液治疗脓毒血症合并心力衰竭的临床效果

目的分析心脉隆注射液治疗脓毒血症合并心力衰竭的临床效果。方法选取2016年12月~2018年11月河北省保定市第一中心医院收治的脓毒血症合并心力衰竭患者100例作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受抗感染和抗心力衰竭治疗,观察组在此基础上接受心脉隆注射液治疗,两组患者均治疗7 d。以Lee氏心力衰竭计分法评分、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心搏出量(CO)、左室短轴缩短率(SFLV)和每搏输出量(SV)]评价患者心力衰竭程度和心功能,比较两组患者治疗前后上述指标及降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)水平。结果治疗后,两组Lee氏心力衰竭计分法评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、CO、SFLV、SV均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清PCT、BNP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脉隆注射液可有效降低脓毒血症合并心力衰竭患者Lee氏心力衰竭计分法评分,改善心功能,同时降低血清PCT、BNP水平。

非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者GRACE评分与CRUSADE评分的相关性研究

目的探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与CRUSADE评分的相关性.方法回顾性分析264例接受经皮冠状动脉介入治疗NSTE-ACS患者的临床资料,入院时均进行GRACE评分和CRUSADE评分,根据联合评分分为低危组128例、中危组74例和高危组62例,随访12个月,比较3组患者心肌缺血性事件和出血事件的发生率,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析单个评分与联合评分预测心肌缺血性事件和出血事件的效能,采用Pearson相关分析评估GRACE评分与CRUSADE评分的相关性.结果高危组、中危组与低危组心肌缺血性事件发生率、出血事件发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中高危组心肌缺血性事件发生率、出血事件发生率均明显高于低危组(P<0.05);中危组与高危组、低危组比较差异均无统计学意义(P>0.05);联合评分预测心肌缺血性事件的ROC下面积(AUC)>CRACE评分(0.891比0.750),联合评分预测出血事件的AUC>CRUSADE评分(0.941比0.752),差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,GRACE评分与CRUSADE评分呈正相关(r=0.530,P=0.014).结论 NSTE-ACS患者的GRACE评分与CRUSADE评分呈正相关,联合评分可预测心肌缺血和出血风险,指导抗栓治疗.

基于NF-κB/MAPK信号通路miR-125a-5p诱导乳腺癌MCF7细胞自噬的作用机制研究

目的探讨微小RNA-125a-5p(miR-125a-5p)基于核因子-κB(NF-κB)/有丝分裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路诱导乳腺癌MCF7细胞自噬的作用机制。方法取对数期生长乳腺癌MCF7细胞,分为miR-125a-5p组、miR-NC组和空白组,采用慢病毒转染法将hsa-miR-125a-5p mimics、NC-mimics分别转染至miR-125a-5p组和miR-NC组,空白组不给予处理。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测转染后各组细胞miR-125a-5p基因相对表达水平;采用单丹磺酰二胺及Hoechst双染色检测各组细胞自噬情况,并采用Western blot法检测自噬相关蛋白Beclin-1、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3Ⅱ)表达情况;采用RT-qPCR、Western blot法检测各组细胞NF-κB/MAPK信号通路相关基因及蛋白相对表达水平。结果空白组、miR-NC组、miR-125a-5p组miR-125a-5p基因相对表达水平分别为0.44±0.08、0.42±0.07、1.27±0.16,miR-125a-5p组miR-125a-5p基因相对表达水平高于空白组和miR-NC组,差异有统计学意义(P<0.05);空白组、miR-NC组、miR-125a-5p组细胞阳性率分别为(2.10±0.52)%、(2.30±0.47)%、(26.40±7.14)%,miR-125a-5p组细胞阳性率高于空白组和miR-NC组,差异有统计学意义(P<0.05);miR-125a-5p组自噬相关蛋白Beclin1、LC3Ⅱ蛋白相对表达水平高于空白组和miR-NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组NF-κB p65、细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)、MAPK p38 mRNA相对表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);miR-125a-5p组NF-κB/MAPK信号通路磷酸化蛋白与相应蛋白比值p-NF-κB p65/NF-κB p65、p-ERK1/2/ERK1/2、p-MAPK p38/MAPK p38均高于空白组和miR-NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论过表达miR-125a-5p基因可诱导乳腺癌MCF7细胞发生自噬,可能与NF-κB/MAPK信号通路激活有关。

补肺活血胶囊联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探讨补肺活血胶囊联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将88例COPD患者分为观察组和对照组。对照组在常规基础治疗基础上采用噻托溴铵粉吸入剂治疗。观察组在对照组基础上,采用补肺活血胶囊治疗。对比二组患者的疗效。比较二组的肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/FVC、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%prep)]的水平。检测二组患者的血液流变学(全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、D-二聚体)的水平。记录二组患者的不良反应。结果观察组的总有效率比对照组高(P<0.05)。二组治疗后的FVC、FEV1/FVC、FEV1%prep明显升高(P<0.05);观察组治疗后的FVC、FEV1/FVC、FEV1%prep比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。二组治疗后的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、D-二聚体显著降低(P<0.05);观察组治疗后的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、D-二聚体比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。二组患者在治疗过程中未发生明显不良反应。结论补肺活血胶囊可提高COPD的疗效,改善血液流变学水平,提高肺功能。

中医药早期干预抗-SSA抗体阳性1例追踪报道

不能满足任一自身免疫病诊断标准的抗-SSA抗体阳性患者,属中医"欲病"阶段,可基于中医"治未病"理论,运用中医体质分析及辨证施治,辅以食疗及生活方式干预。2012年5月10日-2019年10月8日,以左归丸口服结合食疗及生活方式调整等措施早期干预抗-SSA抗体阳性阴虚质患者1例,结果患者舌红苔薄、脉细无力、干咳等体征及症状改善,生活质量得到提高。