心功能分级与心率变异性的相关性研究

目的探讨纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级与心率变异性的关系,明确自主神经变化规律,为进一步观察治疗及指导预后提供参考。方法86例心功能不全患者用NYHA心功能分级为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别纳入A组(n=36)、B组(n=28)、C组(n=22),行动态心电图检查得出各项时域指标[R-R间期的标准差(SDNN)、R-R间期均值的标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、相差在50ms的RR间期的数量占所有RR数量的比例(PNN50)],同时观察3组患者临床指标。结果3组体重指数、收缩压、舒张压、吸烟和饮酒情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均低于A组,且C组低于B组,差异境外有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病中心功能不全较重的患者自主神经功能受损更严重,应根据心率变异性变化情况积极改善患者自主神经功能,从而降低冠心病并发症的发生率及改善患者预后。

不同类型急性冠状动脉综合征患者心率变异性的差异研究

目的探讨急性冠状动脉综合征中急性心肌梗死与不稳定型心绞痛心率变异性,明确自主神经变化规律,为进一步观察治疗及指导预后提供参考价值和新的治疗策略。方法将急性冠状动脉综合征患者根据临床分型分为急性心肌梗死组(A组,32例)和不稳定型心绞痛组(B组,47例),24 h动态心电图检查分析其心率变异性。结果 A组心电图R-R间期的标准差(standard deviations of normal-to-normal R-R intervals,SDNN)、心电图R-R间期均值的标准差(standard deviation of the average normal-to-normal intervals,SDANN)及心电图相邻R-R间期差值的均方根(root mean square of successive differece,RMSSD)均明显小于B组,差异有统计学意义(P<0.05),2组相差在50 ms的R-R间期的数量占所有R-R间期数量的比例(proportion of number of pairs of adjacent normal-to-normal intervals by more than 50 ms,pNN50)差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性冠状动脉综合征中急性心肌梗死组较不稳定型心绞痛组自主神经功能受损更严重,应根据心率变异性变化情况积极改善患者自主神经功能状态,降低冠心病并发症发生率,改善冠心病患者预后。

芪参益气滴丸对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心功能及血清脑钠肽、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白细胞介质-6及白细胞介质-10水平影响

目的探讨芪参益气滴丸对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心功能及血清脑钠肽(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介质-6(IL-6)及白细胞介质-10(IL-10)水平的影响。方法选取自2018年1月至2020年1月收治的PCI术治疗的112例急性心肌梗死患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为A组和B组,每组各56例。A组在PCI术后采取常规治疗,B组在A组治疗的基础上,加用芪参益气滴丸,观察两组患者血清NT-proBNP、TNF-α、CRP、IL-6及IL-10水平变化,心功能的改善情况及临床疗效。结果治疗后,两组患者的NT-proBNP、TNF-α、CRP、IL-6及IL-10水平均优于治疗前,且B组各指标的改善程度优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积及左心室射血分数水平均优于治疗前,且B组各指标的改善程度均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者的治疗有效率为85.7%(48/56),明显高于A组的75.0%(42/56),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,B组患者不良心血管事件的发生率为9.0%(5/56),明显低于A组的19.6%(11/56),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪参益气滴丸可有效改善急性心肌梗死患者PCI术后血清NT-proBNP、TNF-α、CRP、IL-6及IL-10水平,改善心功能,并有效降低心血管不良事件的发生。