应用血管回声跟踪技术对糖尿病肾病透析患者外周动脉弹性的分析

目的探讨血管回声跟踪技术对糖尿病肾病透析患者颈总动脉和股总动脉血管弹性测定的临床价值。方法应用血管回声跟踪技术对84例糖尿病肾病透析患者(研究组)和84例非糖尿病肾病透析患者(对照组)双侧颈总动脉及双侧股总动脉的弹性参数进行测定,并进行统计学分析。结果研究组弹性参数值中僵硬度、弹性系数、单点脉搏传导速度较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);研究组顺应性较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.01);2组增大指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病肾病透析患者较非糖尿病肾病透析患者血管硬化程度更明显,血管回声跟踪技术可为临床判断血管硬化程度提供客观指标,从而采取相应的治疗措施进行早期干预,减少心、脑血管事件的发生。

经颅彩色多普勒超声在基底动脉支架中的临床分析

目的应用经颅彩色多普勒超声(transcranial color-coded Dopplex sonography,TCCS)评估基底动脉狭窄支架植入术前后血流动力学变化与术后再狭窄发生率。方法回顾分析经TCCS检查及数字减影血管造影证实的96例神经内、外科重度症状性基底动脉狭窄行支架植入术患者。检查记录术前、术后1个月内及术后3、6、12个月基底动脉狭窄段、椎动脉颅内段、大脑后动脉(取较高侧测值)的收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、血管搏动指数(pulsatility index,PI)、平均流速(mean flow velocity,MFV)和舒张期末流速(end diastolic velocity,EDV)。比较术前、术后血流动力学参数变化,分析再狭窄发生率。结果支架植入术后1个月内基底动脉PSV、EDV、MFV均较术前明显下降,PI出现明显上升趋势(P<0.05),椎动脉颅内段PSV、MFV、EDV与术前相比明显升高(P<0.05)。相比术前,后交通动脉未开放的54例患者大脑后动脉PSV、EDV、MFV及PI均明显升高(P<0.05)。在随访96例患者的过程中,出现支架内再狭窄28例,累积再狭窄发生率在3、6、12个月内分别为14.6%(14/96)、19.8%(19/96)、29.2%(28/96)。结论应用TCCS对后循环各段动脉PSV、EDV、MFV的变化进行检测,可以对基底动脉支架植入的疗效进行客观评估,是基底动脉支架植入术后再狭窄筛查的重要手段。