急诊心肺复苏患者优化急救护理流程的抢救效果及预后分析

目的研究急诊心肺复苏患者采取优化急救护理流程的抢救效果及预后。方法将本院接诊的90例心脏复苏患者分为对照组和观察组,分别给予对照组采取常规的护理、优化急救护理。观察2组患者治疗后心脏复苏效果、心率、动脉压、心理状况、不良反应情况、治疗疗效情况。结果观察组自主循环恢复、自主呼吸恢复、心脏复苏成功、存活率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组心率、动脉压均优于对照组(P<0.05);心理状况评分小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率显著小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予急诊心肺复苏患者采取优化急救护理流程能够有效的提高抢救效果,减少并发症,有利于患者的预后。

心肺复苏患者急诊护理的效果及预后

目的探讨心肺复苏患者急诊护理的效果及预后。方法选择70例心脏骤停并行心脏复苏的患者,通过随机数表法分为观察组和对照组,各35例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上加用针对性的护理干预。比较2组患者护理效果。结果护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,呼吸机维持时间、住ICU时间均少于对照组,格拉斯哥昏迷指数评分高于对照组(P<0.05);观察组在心房颤动、胸部不适、记忆减退、反应迟钝的并发症发生率上均比对照组低(P<0.05);观察组28 d存活率、出院时存活率均比对照组高(P<0.05)。结论在心肺复苏患者中给予针对性的急诊护理,在提高预后上具有积极意义,值得应用推广。

一站式急救护理模式在多发伤急诊患者抢救中的应用分析及中医急救方法

目的介绍一些中医急救方法 ,以及探讨一站式急救护理模式在多发伤急诊患者抢救中的应用价值。方法回顾性分析本院2009年1月至2014年1月收治的多发伤急诊患者临床资料,所有患者随机分成观察组和对照组,前者采取一站式急救护理模式,后者采用常规急诊护理,探讨一站式急救护理模式在多发伤急诊患者抢救中的应用价值。结果观察组的治愈率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组的护患冲突发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论一站式急救护理模式能让医院有限的护理资源发挥最大的效能,从而最大程度方便病人就诊就医,在病人得到了优质的服务同时,也改善了医院的护理弊端,收到良好的社会效果,促使护理人员树立起正确的服务理念,有效改善了护患关系,最大程度防止和减少护患冲突的发生。

胸痛三联CT血管造影及超声心动图对急诊胸痛心血管疾病诊断的价值

目的探讨胸痛三联CT血管造影(triple rule-out computed tomographic angiography,TRO CTA)和超声心动图检查对急诊胸痛心血管疾病的诊断价值。方法收集我院90例胸痛患者,按检查方法的不同分为接受胸痛三联CT血管造影扫描和经胸超声心动图检查的TRO CTA组45例和经胸超声心动图(TTE)组45例,对两组患者心血管疾病种类的检出率和灵敏度、特异度进行分析。结果两组确诊为心血管疾病的例数以及心血管病种的例数均无明显差异(均P>0.05)。TRO CTA组患者漏诊病例为4例,误诊1例,诊断的灵敏度和特异度分别为90.24%、75.0%;TTE组患者漏诊8例,误诊1例,灵敏度和特异度为81.4%、50.0%,TRO CTA组的漏诊率8.89%低于TTE组的17.78%,但差异无统计学意义(P>0.05),两组误诊率相同,TRO CTA扫描的灵敏度和特异度均高于TEE检查。结论TRO CTA和超声心动图对急诊胸痛患者心血管疾病均有一定的诊断价值。

胃癌中抑癌基因GKN1和p16的表达及意义

目的观察胃动蛋白1(gastrokine-1,GKN1)和p16蛋白在胃癌和正常胃组织中的表达,探讨二者表达与胃癌临床病理特征的关系,为获取胃癌诊断和预后相关的蛋白分子提供实验依据。方法应用免疫组化EliVision Plus法检测78例胃癌和30例正常胃黏膜中GKN1和p16蛋白的阳性率。结果正常胃黏膜组织和胃癌组织中GKN1的阳性率分别为93.3%与15.4%;正常胃黏膜组织和胃癌组织中p16的阳性率分别为96.7%和32.1%,GKN1和p16在胃癌组织中表达下调;GKN1表达与胃癌临床分期、Lauren分类和HP感染有关(P<0.05),p16蛋白表达与胃癌临床分期、分化程度和淋巴结转移有关(P<0.05)。结论 GKN1和p16均为抑癌基因,二者在胃癌中的表达缺失均与胃癌的发生密切相关。

CK-MB、cTnI、BNP、BUN、胱抑素在一氧化碳中毒患者中的预后价值

目的探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白(c TnI)、脑钠肽(BNP)、尿素氮(BUN)、胱抑素在一氧化碳中毒患者预后判断中的价值。方法选取2016年10月～2018年3月因急性一氧化碳中毒在保定市第一中心医院救治的患者136例作为研究对象,根据其治疗临床预后分为预后良好组(n=122)和预后不良组(n=14)。比较并分析两组入院时及入院治疗7 d后CK-MB、c TnI、BUN、BNP、胱抑素等指标水平。结果预后良好组入院时CK-MB、BNP、胱抑素水平均显著低于预后不良组,差异均有高度统计学意义(P <0.01)。预后良好组与预后不良组入院治疗7 d后的CK-MB、cTnI、BNP、BUN、胱抑素水平均显著低于入院时,差异均有统计学意义(P <0.05)。预后良好组入院治疗7 d后的cTnI、BNP、胱抑素水平都显著低于预后不良组,差异均有统计学意义(P <0.01)。入院时的BNP水平及入院治疗7 d后的BNP水平与一氧化碳中毒预后的相关性较好,曲线下面积分别为0.861、0.856,远高于其他指标的曲线下面积。入院时BNP的特异度和灵敏度分别为71.4%、91.8%,治疗7 d后的BNP的特异度和灵敏度分别为64.3%和97.5%,均高于其他指标。结论一氧化碳中毒患者入院时及经救治后的BNP水平与一氧化碳中毒预后的相关性较好,具有较好的特异性和灵敏度,可作为判断一氧化碳中毒患者预后的一个有效标志物。

有机磷农药中毒致呼吸衰竭的研究进展

有机磷农药是目前使用最广泛的农药,由于使用和管理不当造成的中毒也最常见,居各种农药中毒之首,在一些发展中国家甚至占所有农药中毒的80%[1-4]。急性有机磷农药中毒（acute organophosphorus pesticides poisoning,AOPP）常发生呼吸衰竭,呼吸衰竭为最重要的死亡原因。因此。

七氟烷麻醉联合顺式阿曲库铵持续输注在妇科手术中的应用

目的探析七氟烷麻醉联合顺式阿曲库铵持续输注在妇科手术中的应用效果。方法抽选2011年1月至2014年12月接诊的80例妇科手术患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组使用丙泊酚+瑞芬太尼、观察组七氟烷麻醉联合顺式阿曲库铵持续输注进行麻醉,对比与观察2组患者的麻醉效果。结果观察组患者在术前与气管插管后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在不良反应发生率、临床效应时间、恢复时间以及恢复指数等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷麻醉联合顺式阿曲库铵持续输注在妇科手术中的应用具备良好的镇静、镇痛与肌松作用,且患者麻醉深度能够有效掌控,对患者心血管系统的影响较小,具备良好的安全性与稳定性,可推广使用。

藏红花应用于中风后遗症恢复治疗的价值

目的探究藏红花对中风后遗症恢复治疗的应用价值。方法选取2018年1月—2019年12月于河北省保定市第一中心医院就诊的中风后遗症患者120例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为常规组和藏红花组,每组各60例。常规组进行常规标准化治疗,藏红花组在常规组的基础上添加藏红花治疗。治疗8周后,比较两组患者的治疗效果,包括美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,日常生活活动(ADL)评分,血液流变学指标[红细胞比容、红细胞沉降率、纤维蛋白原、全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、血小板聚集指数]和治疗效果。结果治疗后,两组患者NIHSS评分均明显低于治疗前,且治疗后藏红花组的NIHSS评分明显低于常规组的评分(P<0.05)。治疗后,两组患者ADL评分均明显高于治疗前;且治疗后藏红花组的ADL评分明显高于常规组(P<0.05)。治疗后,藏红花组的红细胞比容、红细胞沉降率、纤维蛋白原、全血黏度(低切)、全血黏度(高切),血小板聚集指数等血液流变学指标均明显低于常规组(P<0.05)。与治疗前比较,常规组患者治疗后的红细胞比容、红细胞沉降率、纤维蛋白原均明显降低,藏红花组各项血液流变学指标均明显降低(P<0.05)。藏红花组总有效率均明显高于常规组(P<0.05)。结论藏红花可明显提高中风后遗症患者的神经功能,提高患者日常生活能力,有效降低患者红细胞比容、红细胞沉降率、纤维蛋白原、全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、血小板聚集指数等血液流变学指标,提高患者的治疗效果,值得在临床推广使用。

参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并阵发性心房纤颤58例临床观察

目的观察参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)合并阵发性心房纤颤(PAF)的临床疗效。方法将116例CHF合并PAF患者随机分为治疗组和对照组各58例。对照组仅予以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用参松养心胶囊治疗。2组均以5个月为1个疗程,观察治疗1个疗程后PAF发作频率、心电图P波最大时限(Pmax)和P波离散度(Pwd)、6min步行距离的变化。结果治疗组治疗后PAF发作频率、Pmax和Pwd、6min步行距离优于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参松养心胶囊用于CHF合并PAF,可使患者Pmax及Pwd显著改善,使房颤发作减少,并有利于改善因PAF发作导致的CHF患者心功能恶化。

金属大头全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效分析及有效的中医疗法

目的探讨金属大头全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析本院2009年12月至2012年12月收治的老年股骨颈骨折患者的临床资料,所有患者随机分成两组,全髋关节置换组采用金属大头全髋关节置换术进行治疗,半髋关节置换组采用半髋关节置换术进行治疗,比较两组患者术中出血量、手术时间、疼痛率及并发症发生情况、术后髋关节功能恢复时间。随后定期进行随访,采用Harris评分标准进行髋关节功能评分。结果半髋关节置换组在术中出血量、手术时间、疼痛率及并发症发生情况、术后髋关节功能恢复时间等方面显著由于全髋关节置换组,差异显著(P<0.05);Harris评分结果表明全髋关节置换组患者显著优于半髋关节置换组,差异显著(P<0.05)。结论本研究中两种手术方法各有优缺,临床上应根据病人实际情况选择合适的手术方法进行治疗。

丹红注射液联合奥扎格雷钠治疗糖尿病并急性脑梗死46例

目的观察丹红注射液联合奥扎格雷钠治疗2型糖尿病合并急性脑梗死的疗效。方法将92例患者随机均分成两组,治疗组46例应用丹红注射液和奥扎格雷钠治疗,对照组46例应用复方丹参注射液治疗,以14 d为1个疗程,观察疗效并检测治疗前后血液流变学指标及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果治疗组总有效率为95.65%,明显高于对照组的82.61%;治疗后治疗组血液流变学指标及hs-CRP水平较对照组明显改善(P<0.05)。结论丹红注射液联合奥扎格雷钠治疗2型糖尿病并发急性脑梗死疗效显著,无明显不良反应。

复方消化酶联合莫沙必利胶囊治疗功能性消化不良65例

目的观察复方消化酶联合莫沙必利胶囊治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法将130例功能性消化不良患者随机均分为两组,对照组单用莫沙必利治疗,治疗组给予复方消化酶加莫沙必利联合治疗,均以4周为1个疗程。结果治疗组总有效率为90.77%,对照组为76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论复方消化酶联合莫沙必利胶囊治疗功能性消化不良,安全有效,值得临床应用。

埃索美拉唑联合左氧氟沙星和阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡31例

目的比较以埃索美拉唑为基础的两种三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性的十二指肠球部溃疡患者的疗效。方法将62例HP阳性的十二指肠球部溃疡患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组采用埃索美拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林三联疗法,对照组采用埃索美拉唑+甲硝唑+阿莫西林三联疗法,均治疗7d后,继续单用埃索美拉唑20mg,1次/d,疗程为3周。治疗4周后复查胃镜和HP,比较两组HP根除率、症状缓解率、溃疡愈合率和不良反应发生情况。结果治疗组和对照组症状缓解率均为96.77%,溃疡愈合率分别为93.55%和90.32%,两组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组和对照组的HP根除率分别为90.32%和77.42%,不良反应发生率分别为6.45%和19.35%,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论治疗组HP根除率优于对照组,埃索美拉唑联合左氧氟沙星和阿莫西林能有效缓解临床症状、控制消化性溃疡并促进愈合。

康复新液联合奥美拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎39例

目的观察康复新液联合奥美拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效。方法将78例反流性食管炎患者随机分为两组,对照组39例,给予奥美拉唑20 mg、2次/天,莫沙必利5 mg、3次/天,餐前30 min口服;治疗组39例,在对照组基础上口服康复新液10 mL,3次/天。两组均以8周为1个疗程,疗程结束后,用胃镜复查评估反流性食管炎治疗情况。结果治疗组临床症状改善总有效率为94.87%,优于对照组的84.61%(P<0.05);治疗组胃镜改善总有效率为92.31%,优于对照组的82.05%(P<0.05)。结论康复新液联合奥美拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎,可提高疗效,且无明显不良反应,值得临床推广。

前列地尔对急性力竭大鼠心肌细胞缺血及凋亡的影响

目的观察前列地尔对急性力竭大鼠心肌细胞缺血及凋亡的影响。方法将24只雄性SD大鼠(SPF级)按随机数字表法分为对照组、力竭组、低剂量前列地尔预处理力竭组(前列地尔低剂量组)、高剂量前列地尔预处理力竭组(前列地尔高剂量组)。前列地尔低剂量组、前列地尔高剂量组分别给予前列地尔5、10μg/(kg·d)腹腔注射7 d,对照组、力竭组给予0.9%NaCl 2 mL/(kg·d)腹腔注射7 d。酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测缺血修饰白蛋白(IMA)。对大鼠心肌细胞进行TUNEL检测并观察计算凋亡指数(AI)。免疫组化法检测大鼠心肌Bax、Bcl-2含量。Western blot法检测大鼠心肌Fas、Caspase-3、Caspase-9含量。结果①力竭运动大鼠血清IMA含量显著升高。与力竭组比较,前列地尔低剂量组和前列地尔高剂量组IMA明显降低(P <0.05),且前列地尔高剂量组较前列地尔低剂量组降低更为明显(P <0.05)。②力竭运动大鼠细胞凋亡明显增多。与对照组比较,力竭组和前列地尔低剂量组AI明显升高(P <0.05)。前列地尔高剂量组与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05),前列地尔高剂量组较力竭组和前列地尔低剂量组明显下降(P <0.05)。③力竭组和前列地尔低剂量组的Bax蛋白表达较对照组明显升高(P <0.05)。前列地尔高剂量组较力竭组和前列地尔低剂量组显著降低(P <0.05)。力竭组和前列地尔低剂量组的Bcl-2蛋白量较对照组显著降低(P <0.05),前列地尔高剂量组较力竭组、前列地尔低剂量组明显升高(P <0.05)。④力竭组、前列地尔低剂量组和前列地尔高剂量组的Fas、Caspase-3较对照组均显著升高(P <0.05),前列地尔高剂量组和前列地尔低剂量组较力竭组显著降低(P <0.05)。力竭组Caspase-9高于对照组(P <0.05),与力竭组比较,前列地尔低剂量组和前列地尔高剂量组Caspase-9明显降低(P <0.05)。前列地尔高剂量组Fas、Caspase-3和Caspase-9均较前列地尔低剂量组显著降低(P <0.05)。结论前列地尔可以减轻心肌细胞缺血,减少心肌细胞凋亡,对心肌细胞具有保护作用,且前列地尔对心肌细胞缺血保护及抑制凋亡的作用具有剂量依赖性。

MRI多模式影像下溶栓治疗急性脑卒中

目的研究磁共振成像(MRI)多模式影像下溶栓治疗急性脑卒中的临床价值。方法选择脑卒中患者50例,按MRI多模式影像检测结果分为超时间窗组及时间窗内组。时间窗内组采用静脉溶栓治疗,超时间窗组采用常规抗凝等治疗,2组均在治疗1个月后复查。检测2组白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,采用脑梗死溶栓分级(TICI)评估血管再通情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经受损情况,采用Fugl Meyer运动功能量表(FMA)、躯干控制量表(Sheikh)评估神经功能恢复情况,统计不良反应发生情况。结果时间窗内组治疗后IL-6、hs-CRP水平均低于超时间窗组(P<0.05);时间窗内组血管再通情况优于超时间窗组(P<0.05);时间窗内组治疗后NIHSS评分均低于超时间窗组(P<0.05);时间窗内组治疗后FMA、Sheikh评分高于超时间窗组(P<0.05);2组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论在MRI多模式影像下溶栓治疗急性脑卒,可有效改善神经功能及神经恢复功能。

参松养心胶囊治疗非器质性室性早搏45例

目的观察参松养心胶囊治疗非器质性室性早搏患者的疗效及安全性。方法将90例患者治疗前停用所有抗心律失常药2周以上,随机均分为两组。治疗组口服参松养心胶囊,4粒/次,3次/d;对照组口服谷维素,20 mg/次,3次/d,必要时服用小剂量安定。疗程均为6周。观察治疗前后血尿常规、肝肾功能,主要临床症状改善和室性早搏控制情况,以及用药后不良反应发生情况。结果治疗组临床症状改善总有效率为86.67%,心电图改善总有效率为77.78%,均明显优于对照组(P<0.01),且无明显不良反应。结论参松养心胶囊治疗非器质性室性早搏安全、有效。