超脉冲点阵CO_(2)激光联合小针刀皮下剥离治疗痤疮萎缩性瘢痕的美学效果观察

目的:观察超脉冲点阵CO_(2)激光联合小针刀皮下剥离治疗痤疮萎缩性瘢痕的美学效果。方法:回顾性分析河北省皮肤病防治院2021年6月-2022年12月收治的98例痤疮萎缩性瘢痕患者的临床资料,依照治疗方式的不同将其分为对照组(n=49)和观察组(n=49)。对照组使用切除缝合术治疗,观察组实施超脉冲点阵CO_(2)激光联合小针刀皮下剥离治疗。比较两组疗效、患者满意度以及治疗期间并发症发生率,对比两组瘢痕美学效果[瘢痕美容评估与评级量表(SCAR)]。结果:术后3个月,观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组患者满意程度明显优于对照组(P<0.05);观察组SCAR评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超脉冲点阵CO_(2)激光联合小针刀皮下剥离治疗痤疮萎缩性瘢痕效果显著,能提高患者满意度和美学效果,且并发症发生较少,值得临床应用推广。

不同术式治疗先天性上睑下垂临床观察

目的:探究不同术式治疗先天性上睑下垂的效果及可行性。方法:收集先天性上睑下垂患者100例(107只眼),根据上睑提肌肌力、上睑下垂程度采取不同术式。应用额肌瓣悬吊术治疗23例(26只眼),额肌加强缝合固定矫正术治疗35例(36只眼),上睑提肌腱膜折叠术治疗42例(45眼)。观察比较各种术式的治疗效果。结果:100例总效率为99.39%,手术效果I级(良好)97眼(90.65%),Ⅱ级(尚可)7眼(6.54%),Ⅲ级治愈3眼(2.80%)。其中额肌瓣悬吊术I级占84.61%,Ⅱ级治愈4眼(15.38%),Ⅲ级治愈0眼(0%),差异具有统计学意义(P<0.05);上睑提肌腱膜折叠术Ⅰ级治愈37眼(82.2%),Ⅱ级治愈7眼(16.7%),Ⅲ级治愈1眼(2.38%),三组比较有统计学差异(P<0.05)。其它术式的Ⅰ级治愈率93.42%。结论:对于先天性上睑下垂患者,应依据患者上睑提肌肌力、上睑下垂程度、术前检查以及术者经验,选择适当术式,从而达到最佳矫正效果。

改进倒“L”法一期矫治单睑伴内眦赘皮

目的:探索内眦开大术同时行重睑成形术的新方法。方法:根据内眦赘皮的倒"L"法,并设计内眦处微小三角瓣,同时行重睑术,利用重睑线切口调整内眦处微小三角瓣,矫正内眦赘皮同时行重睑成形术。结果:通过临床56例就医者的临床观察及术后随访,发现所有就医者术后内眦赘皮均达到矫正目的,同时形成了重睑,局部瘢痕不明显。结论:该方法适用于轻中度单睑合并内眦赘皮的矫正,它是一种远期效果确切、疗效稳定的内眦赘皮术,值得临床推广。

皮肤重叠扩张至极限后的组织学变化及其临床意义

目的:通过观察皮肤经重叠扩张至极限后的组织学变化。以探索进一步改良优化皮肤软组织扩张技术的有效途径。方法:以6只白色小家猪作为试验动物,制作重叠扩张术极限扩张(ETE)和常规扩张(RTE)动物模型,切取两种扩张方法扩张后的皮肤组织作测量及组织学观察。结果:极限扩张后皮肤真皮层明显变薄,表皮层厚度与RTE组相比无明显变化;真皮层胶原纤维排列稀疏、纤维束细小;弹力纤维广泛断裂;Ⅰ型胶原含量减低。结论:皮肤经持续重叠扩张后可达到极限;导致皮肤达到扩张极限的原因是机械力的持续过度牵拉和皮肤胶原纤维产生的相对不足。

超脉冲CO_(2)点阵激光联合创面愈合敷料治疗痤疮萎缩性瘢痕的疗效研究

目的研究超脉冲CO_(2)点阵激光联合创面愈合敷料治疗方案在痤疮萎缩性瘢痕患者中的疗效。方法选择2019年3月至2021年3月76例痤疮萎缩性瘢痕患者为受试对象,随机分为2组,每组38例。试验组给予超脉冲CO_(2)点阵激光联合创面愈合敷料治疗,对照组给予单纯创面愈合敷料治疗。采用瘢痕祛除权重评分表(ECCA)评价,统计患者不良反应总发生率和临床疗效总有效率。结果治疗后试验组瘢痕ECCA评分与对照组比较明显降低(P<0.5);试验组不良反应总发生率与对照组比较明显下降(P<0.5);试验组临床疗效总有效率与对照组比较明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痤疮萎缩性瘢痕患者应用超脉冲CO_(2)点阵激光联合创面愈合敷料治疗方案后能够有效改善瘢痕情况,不良反应发生情况较少,患者临床疗效较为显著,适合临床实施和推广。

护士工作倦怠与共情能力的相关性分析

目的探讨临床护士工作倦怠程度与共情能力之间的相互关系，为降低护士工作倦怠、提高共情服务能力制订针对性措施提供依据。方法采用护士共情能力量表、工作倦怠量表对226名临床护士进行调查，分析临床护士共情能力现状及其与工作倦怠之间的关系。结果本组临床护士工作倦怠表现为中度的情绪衰竭、工作无成就感和低度的去个性化，去个性化得分为（36．54±7．34）分，与Maslach常模（5．37±5．12）分比较，差异有统计学意义（t=6．322，P〈0．01）；共情能力总得分（85．00±6．32）分，属中等水平；随着护龄的增长，心理感知、情绪体验呈上升趋势。结论护士工作倦怠与共情能力之间有显著相关关系，护理管理者应采取有效措施，降低护士工作倦怠感，提高共情能力。