口服匹多莫德联合布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果

目的探讨口服匹多莫德联合布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果。方法纳入62例CVA患儿,随机分为对照组30例及观察组32例,两组均给予布地奈德雾化吸入及抗感染等常规治疗,观察组同时加服匹多莫德颗粒。比较治疗前及治疗4周后两组患儿肺功能[1 s用力呼气容积(FEV_1)、呼气流量峰值(PEF)、FEV_1/用力肺活量比值(FEV_1/FVC)]、炎症因子白细胞介素-5(IL-5)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)水平、细胞免疫功能(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+),并比较治疗4周后两组的疗效及随访6个月内的复发情况。结果治疗4周后,两组FEV_1、PEF、FEV_1/FVC、CD4^+、CD4^+/CD8^+均较治疗前升高(P<0.05),IL-5、SAA、PCT水平及CD8^+较治疗前降低(P<0.05),观察组FEV_1、PEF、FEV_1/FVC、CD4^+、CD4^+/CD8^+均高于对照组(P<0.05),IL-5、SAA、PCT水平及CD8^+低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05),而两组的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服匹多莫德联合布地奈德雾化吸入治疗儿童CVA,能更好地控制患儿临床症状,改善免疫功能及肺功能,降低炎症因子水平,无明显不良反应。

神曲消食口服液治疗儿童功能性消化不良的临床研究

目的:观察使用神曲消食口服液治疗儿童功能性消化不良(FD)的效果。方法:选取2019年2月—2020年5月本院门诊收治的102例FD患儿,按照随机数字表法划分为两组,各51例。对照组采用妈咪爱治疗,观察组在对照组的基础上联合神曲消食口服液治疗,连续治疗2周。比较治疗前后两组的症状评分,检测并记录两组患儿血浆MTL、GAS及血清NO水平,记录治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗2周后,两组症状评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,两组血浆MTL与GAS水平上升,血清NO水平降低,且观察组NO水平较对照组低,MTL及GAS水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组在治疗期间均无不良反应发生。结论:神曲消食口服液联合妈咪爱治疗FD患儿更利于缓解患儿症状,降低血清NO水平,提高血浆MTL和GAS水平,并且安全性好。

临床护理路径对小儿腹泻患者的效果观察

目的:分析临床护理路径对小儿腹泻患者的应用效果。方法:2016年8月-2017年8月收治腹泻患儿96例,运用随机数字表法分为两组,各48例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上开展临床护理路径。对比两组住院时间、住院费用、临床疗效以及护理满意度。结果:观察组住院时间和住院费用均较对照组少,治疗总有效率较对照组高,且患儿家属护理满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径能有效减少腹泻患儿住院时间以及住院费用,提升临床疗效和患儿家属的护理满意度。

蒙脱石散灌肠治疗小儿腹泻的疗效观察及护理体会

目的:探讨蒙脱石散灌肠治疗小儿腹泻的疗效并总结护理体会。方法:收治腹泻患儿120例,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用蒙脱石散灌肠治疗,两组均接受护理干预,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组停止呕吐、退热及排便成型时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患儿菌落分布变化明显优于对照组(P<0.05)。结论:蒙脱石散灌肠对小儿腹泻有明显治疗效果,能较快缓解临床症状,有效调整肠道菌群平衡。

癫痫儿童生活质量的影响因素及家庭干预的疗效分析

目的探讨癫痫儿童生活质量的影响因素并观察家庭干预的疗效。方法研究对象为138例癫痫儿童(研究组,联合家庭干预)和112例正常儿童(对照组)。分析不同性别、年龄、癫痫分型、疾病认知度、抗癫痫药物不良反应、发作频率、智力、抑郁、焦虑、文化程度、家庭人数、服药依从性、起病年龄等癫痫儿童的生活质量评分,比较治疗前后研究组家庭干预疗效和SF-36评分与对照组的差异。分析影响癫痫发作的影响因素。结果全身发作较部分发作患儿生活质量评分低、疾病认知程度低者较疾病认知程度高者生活质量评分低、家庭收入较差者较家庭收入优越者生活质量评分低、对抗癫痫药有不良反应者生活质量评分低、发作频率1周3次以上者较1周3次以下者生活质量评分低、智力较低者较智力高者生活质量评分低、有抑郁和焦虑者较无抑郁和焦虑者生活质量评分低、文化程度较低者较文化程度较高者生活质量评分低、药物依从性低者较药物依从性高者生活质量评分低,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组经常规治疗+家庭干预后记忆力/注意力、学校表现、自我效能、健康观念和SF-36总分均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logisitic回归分析显示,癫痫的全身性发作、对疾病认知度低、家庭收入差、智力较低、对抗癫痫药物有不良反应、发作频率高、有焦虑和抑郁、药物依从性差是影响癫痫患儿生活质量的重要因素。结论除了对癫痫患儿进行常规治疗外,还应进行家庭干预才能有效改善癫痫儿童的生活质量。

不同频率低频重复经颅磁刺激对癫痫儿童骨代谢、脂代谢及生活质量的影响

目的观察不同频率低频重复经颅磁刺激(rTMS)对癫痫儿童骨代谢、脂代谢及生活质量的影响。方法选取2014年3月~2017年3月保定市第一中心医院收治的156例癫痫患儿,采用简单随机抽样法分为对照组(50例)、0.5 Hz组(53例)和1.0 Hz组(53例)。在原抗癫痫治疗方案基础上,对照组给予假刺激治疗,0.5 Hz组给予0.5 Hz的rTMS治疗,1.0 Hz给予1.0 Hz的rTMS治疗,三组均持续治疗3个月;比较三组治疗前后癫痫发作频率及头痛发生情况、骨代谢指标[钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)]、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及儿童生活质量普适量表4.0(Peds QL4.0)评分变化。结果治疗后,三组癫痫发作频率均少于治疗前(P<0.05),且1.0Hz组癫痫发作频率少于对照组和0.5 Hz组(P<0.05);三组治疗期间头痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患儿Ca、P、ALP、TC、TG、LDL-C水平治疗前后及治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组Peds QL4.0各维度评分均高于治疗前(P<0.05),且1.0 Hz组高于对照组和0.5 Hz组(P<0.05)。结论 1.0 Hz的rTMS可减少癫痫患儿癫痫发作频率,改善患儿生活质量,且短期对患儿骨代谢、脂代谢无明显影响。

癫痫患儿家长生活质量及家庭干预效果研究

癫痫（epilepsy）是大脑神经元突发性异常放电所引起的一过性大脑功能紊乱的一种慢性疾病,是儿童常见的慢性神经系统疾病之一,据调查我国0~14岁儿童癫痫（不含热性惊厥）的发病率为151/10万,患病率为3.45‰。

Barth综合征两兄弟及其TAZ基因新突变

目的分析2例TAZ基因新突变导致的Barth综合征患者的临床特点,探讨代谢性心肌病的防控及急性代谢危象诱发因素、生化诊断、治疗及预防。方法分析2例Barth综合征患者临床资料。结果哥哥出生时正常,运动发育落后,迁延性腹泻。10个月时注射疫苗,次日起反应差,嗜睡,拒奶,手脚浮肿,呼吸困难,检查发现心脏扩大、心力衰竭,6天后夭折。弟弟亦运动发育落后,体重不增。3个月时接种百白破疫苗,24小时后发热,无力。血液中性粒细胞显著降低,肌酸激酶及同工酶轻度升高。心脏彩色超声检查显示左心室心肌肥厚,左室心尖肌小梁显著增多。尿有机酸分析发现3-甲基戊烯二酸升高。家系全外显子基因分析,两兄弟X染色体TAZ基因c.221A>C突变,为未报道的错义突变,来源于其母亲,确诊为Barth综合征。弟弟经中链脂肪酸、辅酶Q10、左卡尼汀、酒石酸美托洛尔等治疗,病情显著好转。结论Barth综合征是导致心肌病的遗传代谢病,感染、疲劳、接种疫苗等应激刺激可能诱发潜在Barth综合征患者的代谢危象。

不同剂量重组人干扰素α_2b注射液雾化吸入治疗小儿病毒性肺炎临床疗效的对比研究

目的比较不同剂量重组人干扰素α2b注射液雾化吸入治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效。方法选取2013年9月—2014年8月保定市第一中心医院儿科收治的病毒性肺炎患儿120例,其中中途退出19例,最终纳入患儿101例,采用随机数字表法分为对照组35例、低剂量组36例、高剂量组30例。3组患儿均给予常规治疗,低剂量组患儿给予低剂量重组人干扰素α2b注射液(10万U·kg^(-1)·次^(-1))雾化吸入,高剂量组患儿给予高剂量重组人干扰素α_2b注射液(20万U·kg^(-1)·次^(-1))雾化吸入;3组患儿均连续治疗1周。比较3组患儿临床疗效及咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间,治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)]水平,并记录低剂量组、高剂量患儿治疗期间不良反应发生情况。结果低剂量组、高剂量组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05),高剂量组患儿临床疗效优于低剂量组(P<0.05)。低剂量组、高剂量组患儿咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间短于对照组(P<0.05),高剂量组患儿咳嗽、喘憋及肺部啰音消失时间短于低剂量组(P<0.05)。治疗前3组患儿TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后低剂量组、高剂量组患儿血清TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05),高剂量组患儿血清TNF-α、IL-6水平低于低剂量组(P<0.05)。低剂量组患儿治疗期间不良反应发生率低于高剂量组(P<0.05)。结论与低剂量重组人干扰素α_2b注射液(10万U·kg^(-1)·次^(-1))相比,高剂量重组人干扰素α_2b注射液(20万U·kg^(-1)·次^(-1))雾化吸入治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效更佳,能更有效地降低患儿血清炎性因子水平,但高剂量重组人干扰素α_2b注射液所致不良反应风险发生升高,临床应根据患儿个体情况及耐受性等选择应用。