经腹腔入路和经腹膜后入路腹腔镜手术治疗大体积肾癌疗效观察

目的:探讨经腹膜后入路和经腹腔入路腹腔镜手术治疗大体积肾癌治疗效果。方法:选取大体积肾癌患者86例,随机分成观察组和对照组各43例,观察组采用腹腔镜经腹膜后入路手术治疗,对照组采用腹腔镜经腹腔入路手术治疗,观察比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间182.17 8.95min,术中出血量58.31±6.75ml,术后住院时间7.13±2.35d,术后并发症1例;对照组手术时间178.65±9.38min,术中出血量60.37±7.18ml,术后住院时间8.07±2.48d,术后并发症2例。结论:经腹膜后入路和经腹路入路腹腔镜手术治疗大体积肾癌,在手术时间、术中出血量等治疗指标上比较,差异无统计学意义;用何种入路手术治疗,应根据患者实际情况和术者操作水平熟练程度而定。

祛风除痒汤联合封闭疗法治疗肛裂46例

目的:评价自拟祛风除痒汤联合封闭治疗肛裂的疗效。方法:将92例肛裂患者随机分为观察组和对照组各46例,对照组采用亚甲蓝曲安奈德混合液局部封闭注射治疗,观察组在对照组治疗的基础上用自拟祛风除痒汤熏洗坐浴。连续治疗2个疗程,比较两组疗效、疼痛消失时间、出血消失时间和裂口愈合时间、血浆P物质(SP)和β-内啡肽(β-END)含量。结果:观察组总有效率为91.3%,显著高于对照组的73.9%(P <0.05);观察组患者疼痛消失时间(6.1±1.5)d、出血消失时间(6.5±2.4) d和裂口愈合时间(8.4±2.2) d较对照组患者疼痛消失时间(10.3±3.5) d、出血消失时间(11.6±2.6)d和裂口愈合时间(14.4±3.3) d短(P <0.05);观察组SP(27.2±5.9)ng/L和β-END(65.3±7.4)ng/L含量显著低于对照组SP(29.9±5.9)ng/L和β-END(70.4±7.4)ng/L含量(P <0.05)。结论:在亚甲蓝曲安奈德混合液封闭治疗的基础上,加用自拟祛风除痒汤治疗,可有效改善肛裂患者的临床症状,降低血浆SP和β-END含量,提高治疗效果,降低复发率。

复发性精索脂肪肉瘤1例报告并文献复习

精索脂肪肉瘤临床罕见，目前全球文献报道仅180余例[1]，且多为个例报告，临床表现无特征性，易误诊误治。我院于2012年9月收治1例精索脂肪肉瘤复发患者，现对其临床资料进行回顾性分析，并结合文献讨论如下。