利多卡因临床应用进展

利多卡因的安全性能优于较老的局部麻醉药,它的使用迅速得到普及[1]。随着近年来临床应用及实验研究的进展,利多卡因在众多疾病的预防及治疗中的作用得到了广大学者的关注。现就利多卡因最新的治疗进展进行阐述。1治疗循环系统疾病利多卡因是抗心律失常药物分类法中的一类,其在急性室性心律失常治疗中的应用表明,利多卡因的不同作用与剂量有明显的相关性,小于治疗剂量时促进心肌细胞内钾离子的外流,表现为抗心律失常的作用,高于治疗剂量时表现为房室传导阻滞,心脏传导功能减慢,心肌收缩力被抑制,心排血量下降[2]。目前在临床中利多卡因的抗心律失常作用已经得到认可,并积累了很多经验,但是其不良反应应引起注意。

Treg细胞及其细胞因子IL-10在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性脑梗死患者外周血中的动态表达研究

目的:观察Treg细胞及其细胞因子IL-10在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并急性脑梗死(ACI)患者外周血中的动态表达,分析其与神经功能缺损程度之间的关系,探讨OSAHS对急性脑梗死的影响。方法:选取ACI患者160例,依据多导睡眠监测结果分为观察组(OSAHS合并ACI患者)86例,对照1组(单纯ACI患者)74例,发病后24h及7d、14d进行NIHSS评分,同时抽取静脉血,另选健康体检者80例作为对照2组,抽取空腹静脉血1次,分别采用流式细胞术和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测三组各时期Treg细胞在外周血中所占的百分率,以及细胞因子IL-10的表达水平。结果:ACI发病后24h、7d及14d,观察组及对照1组的Treg细胞百分率及IL-10水平均显著低于对照2组,差异有统计学意义,且均随时间呈逐渐上升趋势,各时间点差异显著,观察组各时间点Treg细胞百分率及IL-10水平均显著低于对照1组,差异有统计学意义(P均<0.05)。ACI发病后24h、7d及14d,观察组及对照1组的NIHSS评分均随时间呈逐渐下降趋势,观察组NIHSS评分各时间点均显著高于对照1组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:OSAHS合并ACI患者外周血Treg细胞百分率及其细胞因子IL-10的表达水平较单纯ACI患者显著降低,呈动态变化过程,且与神经功能缺损程度可能相关。

促凋亡因子与凋亡抑制蛋白在胃溃疡组织中的表达

目的在探讨促凋亡因子(Smac)与生存素(Survivin)在胃溃疡组织中的表达。方法收集无癌前病变胃溃疡患者60例、癌前病变胃溃疡患者30例局部病变标本,以实时荧光定量逆转录PCR法检测标本中Smac及Survivin mRNA;免疫组化SP法检测标本中Smac与Survivin表达。结果癌前病变溃疡组织中Smac mRNA表达量为0.74±0.25,低于无癌前病变溃疡组织(1.18±0.14,P<0.05),癌前病变溃疡组织中Survivin mRNA表达量为3.21±1.03,高于无癌前病变溃疡组织(1.73±0.74,P<0.05);凋亡细胞在无癌前病变溃疡治疗前组织中较多,凋亡指数为(18.23±3.62)%,溃疡愈合后凋亡指数为(5.16±0.98)%,治疗溃疡愈合后较治疗前明显降低(P<0.05);在无癌前病变溃疡组织中Smac的阳性表达多为++^+++,在有癌前病变溃疡组织中Survivin阳性表达多为+^++,Smac与Survivin在不同类型的胃溃疡组织中的表达强度等级比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无癌前病变胃溃疡和癌前病变胃溃疡组织中的Smac与Survivin表达强度不同,无癌前病变胃溃疡组织中Survivin表达强度较高,癌前病变胃溃疡组织中Smac表达强度明显降低。

Treg/Th17平衡机制在OSAHS合并急性脑梗死中的作用

目的探讨Treg/Th17平衡机制在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并急性脑梗死中的作用。方法选择急性脑梗死患者119例,按照是否合并OSAHS分为观察组和对照组,患者均采用急性脑梗死常规治疗,分别于治疗前、治疗7d及治疗14d时测定患者的NIHSS评分,测量患者调节性T淋巴细胞(Treg)、辅助诱导T淋巴细胞17(Th17)、白介素-17(IL-17)、白介素-10(IL-10)含量,并进行两组间比较。结果观察组呼吸暂停指数(AHI)、SpO2氧减指数(ODI)高于对照组,最低血氧饱和度(SpO2)低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗前、治疗7d及治疗14d时血清Th17、Th17/Treg比值高于对照组,血清Treg低于对照组(均P<0.05)。与对照组比较,观察组在治疗前、治疗7d及治疗14d时血清Th17、Th17/Treg比值较高,血清Treg较低(均P<0.05)。结论 OSAHS合并急性脑梗死患者存在Treg/Th17平衡失调,且Th17介导的IL-17和Treg介导的IL-10等炎症因子在OSAHS合并急性脑梗死的发生及治疗中发挥重要作用。

OSAHS合并急性脑梗死患者外周血Th17及其细胞因子IL-17的动态表达

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并急性脑梗死(ACI)患者外周血Th17细胞及其细胞因子IL-17的动态变化,分析其与神经功能缺损程度之间的关系,探讨OSAHS对ACI的影响。方法选取ACI患者160例,依据多导睡眠监测结果分为观察组(OSAHS合并ACI患者)86例,对照组(单纯ACI患者)74例,发病后24h,7d,14d进行NIHSS评分,同时抽取外周血,检测两组患者各时期Th17细胞在外周血中所占的百分率,以及细胞因子IL-17的表达水平。另选健康体检者80例作为健康对照组,抽取空腹静脉血,检测Th17细胞百分率及IL-17水平。结果 (1)ACI发病后24h,7d,14d,观察组及对照组患者Th17细胞百分率及IL-17水平均显著高于健康对照组(均P<0.05),且随时间呈逐渐下降趋势,各时间点观察组的Th17细胞百分率及IL-17水平均显著高于对照组(均P<0.05);(2)ACI后24h,7d,14d,观察组及对照组受试者的NIHSS评分均随时间呈逐渐下降趋势,且高于对照组(均P<0.05)。结论 OSAHS合并ACI患者外周血Th17细胞百分率及其细胞因子IL-17的表达水平较单纯ACI患者显著升高,呈动态变化过程,且较单纯ACI患者神经功能缺损程度更重,预后更差。

缬沙坦联合硝苯地平实施在脑梗死患者高血压治疗的临床效果分析

分析缬沙坦(valsartan,VST)联合硝苯地平(nifedipine,NIF)治疗脑梗死(cerebral infarction,CI)患者高血压(high blood pressure,HBP)效果。方法:选取我院2018年12月-2019年12月CI合并HBP患者116例,随机抽样分成观察组(58例,VST联合NIF治疗)和对照组(58例,VST治疗),比较其疗效。结果:治疗前两组血压无明显差异(p>0.05);治疗后观察组SBP、DBP低于对照组,治疗有效率高于对照组,结果差异明显(p<0.05)。结论:VST联合NIF,可有效改善CI合并HBP患者血压水平,提升疗效。