保定市城乡儿童与青少年错畸形患病率的调查

目的调查保定市城乡儿童与青少年错牙合畸形患病率,为错畸形防治提供参考。方法随机抽取城乡各一所幼儿园、小学、中学共3001名,以个别正常颌和Angel错分类法为标准,进行错畸形患病率调查。结果错患病率63.75%,Ⅰ类错患病率最高,城市高于农村。结论保定市城乡儿童及青少年患病率仍较高。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与青光眼性眼底病变关系的初步研究

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中青光眼性眼底病变,了解OSAHS对青光眼发病的影响。方法选取49例OSAHS患者作为OSAHS组,选取30例年龄、性别、屈光情况与OSAHS组相匹配的健康体检者作为正常对照组。对所有研究对象的双眼进行眼压测量、视野检查和光学相干层析成像,比较2组受试者的眼压、视野的平均缺损和模式标准差、视盘三维结构参数、视网膜神经纤维层(RNFL)厚度、脉络膜厚度,分析OSAHS组RNFL厚度与呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低氧饱和度的相关性。结果 OSAHS组左、右眼的眼压、视野的平均缺损和模式标准差与对照组相比差异无统计学意义。OSAHS组左、右眼的垂直径杯盘比和视杯容积显著大于正常对照组(P<0.05),平均RNFL厚度、颞侧和下方RNFL厚度显著小于对照组(P<0.05),OSAHS组黄斑中心凹鼻侧/下方0.5、1.0、1.5 mm处的脉络膜厚度均显著小于对照组(P<0.05),OSAHS组视杯颞侧/上方/下方距视盘边缘0.5、1.0、1.5 mm处的脉络膜厚度均显著小于对照组(P<0.05)。OSAHS组左眼的平均RNFL厚度与AHI呈负相关(r=-0.266,P=0.024)。结论 OSAHS患者视盘凹陷扩大加深,眼底RNFL、脉络膜局限性变薄,RNFL变薄与OSAHS严重程度相关,认为OSAHS是引发青光眼的危险因素。

手术治疗耳郭假性囊肿的临床观察

目的运用手术治疗耳郭假性囊肿的临床疗效观察。方法选取2009年1月—2011年1月本院耳鼻喉科收治的耳郭假性囊肿患者36例,随机分成治疗组与对照组,每组18例。治疗组采用手术疗法治疗,对照组采用穿刺抽液法治疗,两组患者分别从总有效率、术后3个月和6个月的囊肿复发率、不良反应发生率等方面进行比较。结果治疗组的总有效率为100.00%,对照组的总有效率为77.78%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3个月和6个月囊肿复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后,不良反应(耳郭畸形、囊腔内感染)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗耳郭假性囊肿效果显著,有效降低远期复发率,无明显不良反应发生,具有较好的临床推广价值。

波动性高糖对人视网膜色素上皮细胞氧化应激的影响

目的 对比研究波动性高糖与恒定高糖对人视网膜色素上皮（HRPE）细胞氧化应激的影响.方法 培养HRPE细胞株,根据培养条件不同分为4组：（1）正常对照组：5.5 mmol/L葡萄糖;（2）恒定高糖组：33.0 mmol/L葡萄糖;（3）波动性高糖组：5.5 mmol/L和33.0 mmol/L葡萄糖波动组,日间每3小时高糖、2小时低糖交替3次,高糖过夜;（4）渗透压控制组：33.0 mmol/L甘露醇.每组均设6个复孔,置于37℃、5％ CO2孵箱中,分别于培养24、48、72 h收集细胞培养上清液用于过氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH）、丙二醛检测.结果 （1）培养24 h,波动性高糖组SOD为（12.1 ±3.0） U/ml,GSH为（68.5±3.8） mg/L,丙二醛为（17.5±3.0） μmol/L;恒定高糖组SOD为（21.8±1.6） U/ml,GSH为（90.8±4.8） mg/L,丙二醛为（12.9±1.2） μmol/L;正常对照组SOD为（31.1±4.7） U/ml,GSH为（143.4±8.3） mg/L,丙二醛为（3.1±1.1） μmol/L;渗透压控制组SOD为（32.4±2.8） U/ml,GSH为（143.3±12.8）mg/L,丙二醛为（2.8±1.2） μmol/L.（2）培养48 h,波动性高糖组SOD为（9.6±1.8） U/ml,GSH为（72.5±4.3）mg/L,丙二醛为（19.1 ±1.7） μmol/L;恒定高糖组SOD为（21.0±2.5） U/ml,GSH为（93.4±4.6） mg/L,丙二醛为（11.6±2.2）μmol/L;正常对照组SOD为（31.0±2.5） U/ml,GSH为（145.5±6.6） mg/L,丙二醛为（3.9±1.0） μmol/L;渗透压控制组SOD为（28.4±0.8） U/ml,GSH为（142.0 ±4.9）mg/L,丙二醛为（2.9±0.8）μmol/L.（3）培养72 h,波动性高糖组SOD为（10.9±1.7）U/ml,GSH为（70.9±7.3） mg/L,丙二醛为（19.5±0.5）μmol/L;恒定高糖组SOD为（20.4±1.7）U/ml,GSH为（91.6±7.2） mg/L,丙二醛为（11.2±3.3） μmol/L;正常对照组SOD为（32.4±4.4）U/ml,GSH为（143.0±23.2） mg/L,丙二醛为（3.0±1.0）μmol/L;渗透压控制组SOD为（29.5±2.6）U/ml,GSH为（134.5±11.1） mg/L,丙二醛为（2.8±0.8）μmol/L.（4）培养24、48、72 h波动性高糖组、恒定高糖组与正常对照组相比,差异均有统计学意义（P均＜0.01）,波动性高糖组与恒定高糖组相比,差异均有统计学意义（P均＜0.01）,渗透压控制组与正常对照组相比差异均无统计学意义（P均＞0.05）,与恒定高糖组、波动性高糖组相比,差异均有统计学意义（P均＜0.01）.结论 波动性高糖较恒定高糖对HRPE细胞有更强的氧化应激损伤.

铺垫法鼻内镜下治疗外鼻上段歪鼻畸形

目的:报告2001年3月～2007年8月间,27例外鼻上段歪鼻畸形合并鼻中隔偏曲患者同期手术较为简捷的一种新方法。方法:术前采用自制可塑形线尺测量鼻根、鼻尖、颏正中三点是否在同一直线和偏斜程度,鼻背宽侧塌陷范围和程度,结合石膏补缺打模。依此作为参考数据,在完成鼻中隔矫正同时取下一块适合的鼻中隔软骨雕形后作为矫形材料备用。塌陷侧鼻内镜直视下梨状孔边缘与鼻翼软骨间横切口,皮下贴骨面锐性分离后植入矫形材料达到歪鼻矫正目的。结果:27例被施术者,术后均无感染、血肿形成、矫形材料移位、软化坏死等并发症。5～7 d外鼻肿胀消退,歪鼻矫正。随访6个月以上无异常变化。结论:用自体鼻中隔软骨作为矫形材料,鼻内镜下矫正歪鼻畸形技术,特别是对上段歪鼻,较之传统手术,简捷、安全、有效,易于掌握运用,同时患者也容易接受,具有较高的临床应用价值。

城乡替牙期儿童乳恒牙龋病调查

目的了解保定市城乡替牙期儿童乳、恒牙龋病患病情况,为龋病的预防控制工作提供参考。方法随机整群抽取1 040名保定市城乡替牙期儿童,根据世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》(第四版),参照第三次全国口腔健康流行病学调查方案,调查城乡替牙期儿童乳牙及第一恒磨牙的龋患情况。结果替牙期儿童乳、第一恒磨牙患龋率城市稍高于农村,患龋率最高年龄组乳牙组6岁72.53%,第一恒磨牙组12岁11.45%。结论应加强口腔卫生宣教,广泛普及口腔卫生预防保健知识。

经口内镜下贲门缩窄术和双倍剂量艾司奥美拉唑治疗难治性胃食管反流病的临床疗效对比

目的比较经口内镜下贲门缩窄术(PECC)与双倍剂量艾司奥美拉唑治疗难治性胃食管反流病(rGERD)的临床疗效。方法选取保定市第一中心医院2019年1月至2020年5月的rGERD患者64例进行前瞻性随机对照研究。按照随机对照原则将符合纳入标准患者分为PECC组及艾司奥美拉唑组,每组各32例。前者接受PECC治疗,后者口服艾司奥美拉唑及枸橼酸莫沙比利,对比两组患者治疗后3、6个月反流症状、生活质量评分及满意度。结果PECC组患者治疗后3个月及6个月反流性疾病问卷(RDQ)、反流症状指数评分量表(RSI)、胃食管反流病健康相关生活质量评分(GERD-HRQL),评分均明显低于艾司奥美拉唑组(P<0.01)。治疗后6个月PECC组满意度为87.5%(28/32)、艾司奥美拉唑组满意度为40.63%(13/32)。两组患者满意度有统计学差异(P<0.05),且PECC组患者无明显严重并发症。结论短期疗效来说PECC比两倍剂量艾司奥美拉唑在改善rGERD患者反流症状及提高生活质量方面更有优势,可缓解rGERD咽喉反流症状,显著改善rGERD反酸、烧心等食管反流症状,明显提高生活质量,可以作为rGERD治疗选择方案。