思密达联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的临床效果

小儿消化不良性腹泻临床症状为清汤大便、大便次数增多、饮食不佳以及腹泻等。该病症的主要致病原因就是消化功能紊乱或者消化不良,容易使患儿营养不良,最终影响到儿童的正常体格发育、生长。近年来,临床上大多采用妈咪爱、醒脾养儿颗粒以及思密达等治疗小儿腹泻,但是单独使用一种药物治疗效果不是十分明显,很难快速有效地缓解病症。

健胃消食口服液联合多潘立酮片治疗对小儿功能性消化不良患儿临床症状及腹胀积分的影响

目的探讨健胃消食口服液联合多潘立酮片治疗对小儿功能性消化不良患儿临床症状及腹胀积分的影响。方法选取120例小儿功能性消化不良患儿,随机分为研究组60例和对照组60例。对照组只采用多潘立酮片治疗,研究组采用健胃消食口服液联合多潘立酮片治疗。比较2组患儿的临床效果。结果研究组总有效率为96.7%,显著高于对照组的83.3%(P<0.05);研究组患儿各项临床症状消失时间均显著短于对照组(P<0.05);2组治疗后症状积分均较治疗前显著降低,且研究组较对照组改善更为显著(P<0.05)。结论多潘立酮片联合健胃消食口服液治疗小儿功能性消化不良效果好,安全性高。

mTOR信号通路与恶性肿瘤的研究进展

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin,mTOR）是近年来发现的一种进化上保守的蛋白激酶,被认为是细胞生长的中心调控因子.mTOR信号通路在细胞生存、生长与增殖中起着关键调控作用,该信号通路的异常与多种恶性肿瘤有关,已逐渐成为肿瘤治疗的新靶点[1].本文就mTOR的分子结构、相关信号途径及其与恶性肿瘤的关系等做一综述.

1例原发性干燥综合征患者伴长期咳嗽、咳痰及血小板减少症的分析

原发性干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫性疾病,临床上主要表现为唾液腺和泪腺受损,导致功能下降而出现口干、眼干,且有其他器官的受累而出现多系统损害的症状。本研究纳入的患者由于长期咳嗽、咳痰且治疗效果不明显,病情加重入院,检测抗核抗体谱结果异常,并进一步检查后最终诊断为原发性干燥综合征。因此,临床表现有呼吸症状的患者一定要及时行自身抗体检测,筛查是否存在自身免疫性疾病,提高治疗效果。现将诊治过程汇报如下。

新药时代骨髓增生异常综合征的治疗研究进展

骨髓增生异常综合征(MDS)是克隆性造血干细胞疾病,具有向急性髓细胞白血病转化的高风险。既往MDS的治疗以去甲基化药物、造血干细胞移植为主。近年来,随着基因测序的发展,一些针对基因突变的靶向药物在MDS治疗中具有很好的前景。Bcl-2抑制剂venetoclax、免疫检测点阻断剂、Toll样受体抗体tomaralimab、端粒酶抑制剂imetelstat以及转化生长因子-β抑制剂luspatercept、galunisertib的上市,使得MDS的治疗获得突破性的进展。异柠檬酸脱氢酶抑制剂ivosidenib(AG-120)和enasidenib(AG-221)也初现成效。本研究对MDS患者个体化治疗方案进行综述。

原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤104例临床分析

原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤（PGI-NHL）是一种胃肠道常见的恶性肿瘤,属于结外淋巴瘤,病变可发生在从口腔到肛门的消化道的任何部位,最常见于胃、回盲部,占所有结外淋巴瘤的30%～45%。消化道是淋巴瘤最为常见的淋巴结外受累部位,消化道淋巴瘤既可以原发于胃肠道,也可以继发于其他部位淋巴瘤侵犯。本研究回顾性分析了我院2003年7月至2014年1月经病理学检查证实的104例PGI-NHL患者的临床资料，对其发病情况、临床特点及治疗对无进展生存（PFS）及总体生存（OS）的影响进行分析。

雷帕霉素对人淋巴瘤细胞株Raji细胞增殖抑制与自噬的机制研究

目的探讨雷帕霉素(宜欣可)对人淋巴瘤细胞株Raji细胞体外生长影响及诱导自噬的发生,并探讨可能的分子机制。方法 MTT法检测不同浓度(0、1、5、10、20、40、50及100 nmol/L)雷帕霉素作用不同时间(24、48及72 h)对R aji细胞增殖的影响。流式细胞仪测定雷帕霉素对R aji细胞周期分布和凋亡的影响。透射电镜观察Raji细胞形态学变化。Western blot方法检测雷帕霉素处理前后对Raji细胞自噬蛋白Beclin1的影响。结果雷帕霉素对Raji细胞增殖有明显的抑制作用(P<0.01或P<0.05)。呈现明显的剂量-效应和时间-效应依赖关系。雷帕霉素明显抑制R aji细胞周期发展(P<0.05),但没有发生明显的凋亡(P>0.05)。透射电镜观察到经100 nmol/L雷帕霉处理72 h后的Raji细胞胞质内有大量自噬体和自噬溶酶体。Western blot方法检测到0、1、10及100 nmol/L雷帕霉处理72 h后Beclin1蛋白表达逐渐上升,且呈浓度依赖性。结论雷帕霉素通过阻滞细胞周期发展抑制Raji细胞增殖,诱导Raji细胞发生自噬但不能诱导其凋亡。

碘试验下宫颈活检联合阴道镜检查在早期宫颈癌诊断中的作用研究

目的探讨碘试验下宫颈活检联合阴道镜检查在早期宫颈癌诊断中的作用研究。方法回顾性分析2019年1月-2020年12月在河北省保定市第一中心医院东院妇科治疗的258例液基细胞学检查(TCT)结果异常患者的临床资料,均行碘试验下宫颈活检以及阴道镜检查,将碘试验下宫颈活检作为对照组,碘试验下宫颈活检联合阴道镜检查作为观察组,以组织学病理检查结果为金标准,对比两组的检查结果、早期宫颈癌检出率。结果在各宫颈疾病检出率中,观察组宫颈良性病变61例(89.71%)、CIN有162例(97.59%)、宫颈癌ⅠA-ⅡA有21例(100.00%)、宫颈癌Ⅱb-Ⅳ有3例(100%)、总宫颈疾病检出247例(95.74%),对照组宫颈良性病变49例(72.06%)、CIN有137例(82.53%)、宫颈癌ⅠA-ⅡA有18例(85.71%)、宫颈癌Ⅱb-Ⅳ有3例(100.00%)、总宫颈疾病检出207例(80.23%),观察组宫颈良性病变、CIN、宫颈癌ⅠA-ⅡA、总宫颈疾病检出率明显高于对照组(P<0.05),两组宫颈癌Ⅱb-Ⅳ无明显差异(P>0.05)。结论碘试验下宫颈活检联合阴道镜检查在早期宫颈癌诊断中的作用显著,能明显提高早期宫颈癌诊断的准确性,降低漏诊误诊率,为临床治疗提供可靠依据。

预见性护理对血液系统恶性肿瘤患者感染危险性的影响

目的：探讨预见性护理对血液系统恶性肿瘤患者感染率及例次感染率的影响。方法选择2013年1-12月采用预见性护理的血液系统恶性肿瘤患者122例作为研究组，2012年1-12月开展预见性护理之前的血液系统恶性肿瘤患者119例作为对照组，比较两组患者的感染率及例次感染率，并分析两组患者感染部位的分布情况。结果研究组患者感染率为18．9％，例次感染率为27．1％；对照组患者感染率为30．1％，例次感染率为42．9％。两组患者感染率与例次感染率比较，差异有统计学意义（χ2＝4．234，5．362；P＜0．05）。感染部位均以下呼吸道为主。结论对血液系统恶性肿瘤患者感染危险因素进行分析并采取预见性护理措施，能够有效降低医院感染的发生率。

血液病患者的风险评估与安全管理

我科自2010年以来,针对血液科患者的特殊性,以及客观存在或潜在的风险因素,提出相应的安全管理措施,加强安全管理,有效的降低了护理不良事件的发生。现报告如下。

昏迷患者气管切开后两种气道湿化方法的效果比较

目的比较两种气道湿化方法对气管切开后昏迷患者气道的湿化效果。方法将58例气管切开患者按随机数字表法随机分为研究组和对照组，研究组患者采用氧气面罩进行气道湿化，对照组采用人工鼻进行气道湿化，比较两组痰液黏稠度、湿化效果、痰培养阳性率与肺部感染率。结果研究组患者痰液黏稠Ⅰ度18例，Ⅱ度8例，Ⅲ度3例，与对照组16，9，4例比较差异无统计学意义（u=0．55，P〉0．05）。研究组患者湿化不足8例，良好20例，过度1例，与对照组9，18，2例比较差异无统计学意义（u=0．06，P〉0．05）。研究组患者痰培养阳性2例，阴性27例，对照组分别为8，21例，两组阳性率比较差异有统计学意义（χ2=4．35，P〈0．05）。研究组患者肺部感染阳性3例，阴性26例，与对照组10，19例比较，差异有统计学意义（χ2=4．86，P〈0．05）。结论两种气道湿化方法在患者痰液黏稠度和湿化效果方面的效果相同，但在降低痰培养阳性率和肺部感染率方面，氧气面罩气道湿化法优于人工鼻。