磁共振联合血管性血友病因子与循环内皮细胞对冠心病患者左心室心功能的评估价值

目的研究磁共振联合外周血血管性血友病因子(vWF)、循环内皮细胞(CEC)对冠心病患者心肌活性及左心室功能的应用价值。方法选取2020年2月至2021年8月保定市第一医院收治的84例冠心病患者作为研究对象(研究组),选取同时段于我院检查无心血管疾病者为对照组(60例)。所有受试者均接受心脏MRI检查。Pearson相关性分析外周血vWF、CEC水平与心肌活性及左心室功能的相关性。结果研究组节段舒张末期容积(rEDV)、节段收缩末期容积(rESV)、首过灌注时间、心肌延迟强化信号值显著高于对照组,节段射血分数(rEF)、首过灌注最大上升斜率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。外周血vWF、CEC水平与rEDV、rESV、首过灌注时间、心肌延迟强化信号值呈正相关性,与rEF、首过灌注最大上升斜率呈负相关性(P<0.05,P<0.01)。有存活心肌患者rEDV、rESV、vWF、CEC显著低于无存活心肌患者,rEF显著高于无存活心肌患者(P<0.01)。磁共振、vWF、CEC联合诊断的敏感性为95.0%,磁共振、vWF、CEC单独诊断的敏感性分别为85.0%、75.0%、80.0%,联合诊断显著高于单独诊断。联合诊断的ROC曲线下面积为0.933(95%CI:0.886~0.951)。结论外周血vWF、CEC水平与冠心病患者心肌活性及左心室功能具有相关性,联合磁共振检测可有效提高诊断效能,对患者的早期筛查和诊断有重要的临床价值。

基于磁共振图像比较LI-RADS 2018版与2017版的诊断效果

目的比较LI-RADS 2018版和2017版的MRI诊断效果。方法选取115例肝细胞肝癌患者,包括121个肝脏局灶病变。由3位MRI诊断医师独自分析、分别根据LI-RADS 2018和2017进行LR分类,再做统计分析。结果当LR-5作为预测指标时,LI-RADS 2018与2017版相比,敏感性(63.1%vs.53.8%),阴性预测值(69.2%vs.64.3%)和准确性(78.5%vs.73.4%),约登指数(0.595vs.0.502);当LR-4/5为预测指标时,MRI诊断HCC的诊断价值差异无统计学意义(P>0.05)。2017版中7个LR-4病灶在2018版中分类为LR-5。结论LI-RADS 2018版诊断性能优于2017版,具有更高的敏感性,阴性预测值和准确性。当LR-5为肝细胞肝癌的预测因子时,2018版的修订主要影响LR分类。