阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血浆溶血磷脂酸的影响

目的研究阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者溶血磷脂酸(LPA)的影响。方法我院住院并确诊为不稳定型心绞痛的90名患者随机分为对照组和治疗组,每组45例。对照组为不稳定型心绞痛的常规治疗基础上服用阿托伐他汀10mg,晚1次,治疗组为常规治疗基础上服用阿托伐他汀40mg晚1次,测定患者治疗前、后1个月血浆LPA。结果治疗组治疗后LPA转为正常比例明显高于对照组(P<0.01),治疗组治疗后LPA值明显低于治疗前及对照组治疗后LPA水平(P<0.01)。结论LPA的测定可作为血栓预警和了解抗血栓药物疗效的一个重要的手段,大剂量阿托伐他汀的联合常规治疗应用更有效降低LPA水平,从而减少血栓病的发生率。

芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者生活质量及运动耐量的影响

冠心病合并心力衰竭是内科的重症之一，随着我国生活条件及医疗条件的提高，我国人口的老龄化，冠心病的发病率不断增加，冠心病合并心力衰竭后如何延长患者的生存期，并提高患者的生活质量及运动耐量，成为治疗的主要目标。2009-01—2010—01，我们在西药治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗冠心病合并心力衰竭30例，并与单纯西药治疗30例对照观察，观察治疗后对生活质量及运动耐量的影响，结果如下。

血栓通注射液对不稳定性心绞痛患者血浆溶血磷脂酸的影响

不稳定性心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的中间阶段,其发病机制主要与冠状动脉粥样硬化斑块形成、斑块破溃、血小板聚集以及血栓形成等因素有关[1],若不及时处理可以演变为急性心肌梗死而危及患者生命,因此及早治疗是非常必要的。溶血磷脂酸（LPA）是一种细胞间的磷脂类信使,通过G蛋白偶联受体引起多种生物学效应,可激活血小板活化,诱导平滑肌细胞收缩,刺激细胞增殖等。

心肌核素显像指导下尼可地尔治疗冠状动脉慢血流1例

1临床资料患者男,43岁。主因“间断心悸1个月,发作性胸痛5d”于2017年6月23日入首都医科大学附属北京安贞医院心内五科。患者入院前1个月多于早餐后心悸,持续15min左右自行缓解。当地医院行24 h动态心电图检查示频发室性早搏,予美西律、美托洛尔等药物治疗后症状改善。入院前5d无诱因突发胸痛,约10min自行缓解。既往高血压病4年,曾行CT检查疑诊嗜铬细胞瘤,规律口服厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,血压控制满意。吸烟史20年,每日约20支。入院查体无阳性发现。超声心动图示:左心室舒张功能减低,左心室射血分数58%,左心室舒张期末内径49mm。心电图示:窦性心律,频发室性早搏。低密度脂蛋白胆固醇1.78mmol/L。初步诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛,频发室性早搏,高血压病。入院给予口服阿司匹林100mg、每日1次,氯吡格雷75mg、每日1次,匹伐他汀2mg、每晚1次,厄贝沙坦氢氯噻嗪150mg/12.5mg、每日1次,美托洛尔12.5mg、每日2次,美西律150mg、每日3次,及皮下注射依诺肝素钠6000AxaIU、每12h 1次治疗。

阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血浆溶血磷脂酸影响的临床研究

目的观察阿托伐他汀对溶血磷脂酸(LPA)的影响,从而探讨不稳定型心绞痛药物干预的有效途径。方法我院住院并确诊为不稳定型心绞痛的患者90例,随机分为对照组与治疗组,每组45例。对照组为不稳定型心绞痛的常规治疗基础上服用阿托伐他汀10mg,每晚1次;治疗组为常规治疗基础上服用阿托伐他汀40mg,每晚1次,测定患者治疗前、后1个月血浆LPA。结果治疗组治疗后LPA转为正常比例明显高于对照组(P<0.01),治疗组治疗后LPA值明显低于治疗前及对照组治疗后LPA水平(P<0.01)。结论LPA的测定可以作为血栓预警和了解抗血栓药物疗效的一个重要的手段,大剂量阿托伐他汀的联合常规治疗应用更有效降低LPA水平,从而减少血栓病的发生率。

芪苈强心胶囊对冠心病 合并心力衰竭患者生活质量及运动耐量的影响

资料和方法 一般资料 将60例冠心病合井厶力衰竭的住院患者随机平均分为两组。治疗组30例，男21例，女9例；平均年龄65±11岁；心功能I级22例，心功能Ⅱ级8例。

丹参多酚酸盐对大鼠离体心脏心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制

目的探讨丹参多酚酸盐对大鼠离体心脏心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法本实验时间为2021年2—8月。选取50只SD雄性大鼠,采用简单随机抽样法分为假手术组、模型组、丹参多酚酸盐组、己糖激酶Ⅱ(HKⅡ)抑制剂组、HKⅡ抑制剂+丹参多酚酸盐组,每组10只。模型组、丹参多酚酸盐组、HKⅡ抑制剂组、HKⅡ抑制剂+丹参多酚酸盐组通过Langendorff离体心脏灌流技术建立离体心脏心肌缺血再灌注损伤模型,其中假手术组不关闭灌流液;模型组建模后给予含有0.9%氯化钠溶液(20 mg/kg)的灌流液灌流;丹参多酚酸盐组建模后给予含有丹参多酚酸盐(20 mg/kg)的灌流液灌流;HKⅡ抑制剂组建模后给予含有HKⅡ抑制剂(10 mg/kg)的灌流液灌流;HKⅡ抑制剂+丹参多酚酸盐组建模后给予含有丹参多酚酸盐(20 mg/kg)及HKⅡ抑制剂(10 mg/kg)的灌流液灌流。检测五组大鼠心脏组织细胞色素C含量、腺苷酸〔三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)、单磷酸腺苷(AMP)〕含量,线粒体通透性转换孔(mPTP)吸光度及线粒体中HKⅡ、Bax表达水平。结果模型组心脏组织细胞色素C含量高于假手术组,丹参多酚酸盐组低于模型组,HKⅡ抑制剂组高于模型组,HKⅡ抑制剂+丹参多酚酸盐组高于丹参多酚酸盐组(P<0.05)。模型组心脏组织ATP、ADP含量低于假手术组,丹参多酚酸盐组心脏组织ATP、ADP含量高于模型组,HKⅡ抑制剂组心脏组织ATP含量低于模型组,HKⅡ抑制剂+丹参多酚酸盐组心脏组织ATP、ADP含量低于丹参多酚酸盐组(P<0.05)。模型组mPTP吸光度高于假手术组,丹参多酚酸盐组低于模型组,HKⅡ抑制剂组高于模型组,HKⅡ抑制剂+丹参多酚酸盐组高于丹参多酚酸盐组(P<0.05)。模型组线粒体中HKⅡ表达水平低于假手术组、Bax表达水平高于假手术组,丹参多酚酸盐组线粒体中HKⅡ表达水平高于模型组、Bax表达水平低于模型组,HKⅡ抑制剂组线粒体中HKⅡ表达水平低于模型组,HKⅡ抑制剂+丹参多酚酸盐组线粒体中HKⅡ表达水平低于丹参多酚酸盐组、Bax表达水平高于丹参多酚酸盐组(P<0.05)。结论丹参多酚酸盐可降低大鼠离体心脏心肌缺血再灌注损伤模型心脏组织细胞色素C含量、mPTP吸光度、线粒体中Bax表达水平,升高心脏组织ATP、ADP含量及线粒体中HKⅡ表达水平,丹参多酚酸盐改善大鼠心肌缺血再灌注损伤线粒体能量供应障碍的机制可能与其激活线粒体HKⅡ信号通路相关。

心脏急症与稳定性冠心病患者合并心理问题现状分析

目的心脏急症患者、稳定性冠心病患者和冠状动脉造影阴性者合并心理疾患的比较。方法对298例疑诊为冠心病的患者根据冠状动脉病变情况分为：急性冠状动脉综合征（ACS）组128例、稳定性冠心病组108例、阴性对照组62例。分别在入院冠状动脉造影前、冠状动脉造影后3d、出院前1d进行Zung抑郁自评量表（Zung self-rating depression scale，SDS）、Zung焦虑自评量表（Zung self-rating anxiety scale，SAS）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression rating scale，HRSD）进行评估。结果ACS组患者人院时有抑郁症状和焦虑症状的患者分别占65．6％（84／128），78．9％（101／128）；随着治疗的进行，抑郁和焦虑的比例明显下降，出院时分别占45．3％（58／128）和64．8％（83／128，P〈0．05）。入院时，稳定性冠心病患者的抑郁和焦虑的比例分别为18．5％（20／108）和26．9％（29／108），对照组分别为32．3％（20／62）和25．8％（16／62），两组患者抑郁、焦虑比例在治疗过程中并无明显变化（P〉0．05）。结论心理问题和冠心病共存在心内科常见，在ACS中更为突出。对于稳定性冠心病和冠状动脉造影阴性的患者应注意心理因素的影响。