保定市结核分枝杆菌多种耐药基因突变流行病学调查

目的:调查保定市人群结核分枝杆菌对利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺耐药基因突变类及发生率,为保定市结核病的防治工作提供分子生物学依据。方法:对440株临床分离出的结核分枝杆菌进行培养和药物敏感试验,应用聚合酶链单链构象多态性分析(PCR-SSCP)方法对rpoB、katG、em bB、inhA、rrs、rpsL、pncA基因进行突变分析。结果:440株临床分离结核分枝杆菌RFP、INH、SM、EMB、PZA耐药率分别为43.6%、37.5%、43.18%、20%、5%。耐药菌株基因突变率为耐RFP:rpoB 92.6%(176/190);耐INH:katG 65.4%(108/165);耐EMB:em bB 45%(40/88);耐INH:inhA 39.3%(65/165);耐SM:rrs20%(38/190);耐SM:rpsL 65%(124/190);耐PZA:pncA 36.3%(8/22)。结论:保定市结核分枝杆菌耐药基因突变率与药物敏感性试验结果之间有明显相关性。应用PCR-SSCP进行耐药基因分析,可以快速、准确地分析结核分枝杆菌耐药情况。同时本研究也为保定市结核病的预防提供了分子生物学依据。

保定市学龄人群尿沉渣参考值调查

有关UF100检测各项参数的正常范围曾有许多学者作过报道，但绝大多数在调查时只选择健康成年人，对单独学龄人群组的调查尚未见报道，现对1336例保定市学龄人群尿沉渣检查结果报道如下。

手术前CA153和CEA血清水平与乳腺癌患者临床病理因素的关系

目的调查治疗前CA153和CEA血清水平与乳腺癌患者临床病例因素的关系;方法对122例乳腺癌患者进行临床病理分类,并进行治疗前血清中CA153和CEA水平检测;结果 122例患者中,CA153和CEA升高的比率分别为15.3%和12.4%。治疗前CA153与肿瘤体积、淋巴结状态、TNM分期相关,而与年龄、组织学分级、雌激素受体、孕激素受体无关。CEA血清水平仅与肿瘤大小相关。结论血清CA153水平是乳腺癌预后的独立危险因素。

夏枯草胶囊治疗单纯甲状腺自身抗体异常的桥本甲状腺炎疗效观察

桥本甲状腺炎（hashimoto thyroiditis，HT）是近年来比较高发的一种自身免疫性甲状腺疾病，有报道称其发病率与世界性广泛补碘有关，其典型表现为甲状腺肿大和甲状腺自身抗体增高，甲状腺功能可以表现为亢进、减退或正常。近年来，随着人们对甲状腺疾病的日益重视以及体检的普及，单纯甲状腺自身抗体异常的HT发现率逐年提高，其临床症状不典型，西医对此并无针对性及有效性治疗，而中医药有独特的治疗优势。2012—10-2014—01，我们采用夏枯草胶囊治疗单纯甲状腺自身抗体异常的HT65例，结果如下。

血清AFP倍增时间、肿瘤体积倍增时间与肝癌分化程度的相关性分析

目的评价血清APF倍增时间(T2AFP),肿瘤体积倍增时间(TVDT)与肝癌分化程度的关系。方法应用螺旋CT扫描测量肿瘤直径,电化学发光法检测AFP血清水平。比较肿瘤体积倍增时间与肝癌分化程度之间的相关性;肝癌患者血清AFP>100 ng/ml,比较AFP倍增时间与分化程度之间的关系;分析APF倍增时间和肿瘤体积倍增时间之间的相关性。结果按Edmondson grade分级Ed2、Ed3和Ed4肿瘤体积倍增时间分别为:(159.2±140.3)、(86.7±67.3)和(54.2±31.9)d(P<0.05);Ed2、Ed3和Ed4的AFP倍增时间分别为:(193.6±174.2)、(141.0±124.5)和(57.3±44.6)d(P<0.05)。T2AFP和TDVT间呈正相关性(r=0.76,P<0.05);TVDT和T2AFP在低分化肝癌中明显缩短。结论 TVDT和T2AFP可以作为肝癌分化程度及预后评价的指标。

用静脉血和指血测血铅、铜、锌、钙、铁、镁含量的比较

目的探讨传统的消化法与原子吸收光谱法测定血铅、铜、锌、钙、镁、铁含量的一致性和优越性。方法分别以传统的方法和原子吸收光谱法测定同一对象静脉血和指血中6种元素的含量。结果传统的消化法和原子吸收法测定各元素的含量及检出率均相近(P均>0.05)。结论原子吸收法测定指血与传统消化法测定静脉血结果一致,且具有易接受、简便、快速、准确、污染少等优越性。

恶性肿瘤患者凝血指标的变化与分析

目的:观察肿瘤患者凝血指标的变化并探讨其机制。方法:使用德国BE公司Compact血凝仪对70例非肿瘤者对照,60例恶性肿瘤患者的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原定量(Fib)及凝血酶时间(TT)进行检测。结果:恶性肿瘤患者的PT、Fib较对照组有统计学异常。PT明显缩短(P<0.01),Fib明显升高(P<0.05)。APTT、TT较对照组差异无显著性。结论:恶性肿瘤患者Fib明显增高,PT明显缩短,机体处于高凝状态。

心脉隆注射液配合常规西药对慢性心力衰竭心功能及血清尿酸的影响

目的观察心脉隆注射液配合常规西药对慢性心力衰竭(CHF)心功能及血清尿酸的影响。方法将120例CHF患者随机分为2组,对照组60例予常规西药治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加用心脉隆注射液,2组均7 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察2组中医证候疗效、心功能疗效、6分钟步行试验(6MWT)及血清尿酸水平变化。结果治疗组中医证候总有效率90.0%,对照组中医证候总有效率71.7%,2组中医证候总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。2组治疗后6MWT、左室射血分数(LVEF)及心输出量(CO)均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后6MWT、LVEF及CO高于对照组(P<0.05)。治疗组心功能总有效率83.3%,对照组心功能总有效率70.0%,2组心功能总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组心功能疗效优于对照组。2组治疗后血清尿酸水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清尿酸水平低于对照组(P<0.05)。结论心脉隆注射液配合常规西药治疗CHF可缓解临床症状,改善心功能,并能降低血清尿酸水平。

眩晕汤加减治疗梅尼埃病240例疗效观察

目的观察眩晕汤加减治疗梅尼埃病的临床疗效。方法将360例梅尼埃病患者随机分为治疗组240例和对照组120例。治疗组予眩晕汤加减治疗,对照组予山莨菪碱10mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注。治疗后比较2组疗效及眩晕整体评分。结果治疗组总有效率为89.5%高于对照组的71.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后眩晕整体评分较治疗前均降低(P<0.05);且治疗组治疗后眩晕整体评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论眩晕汤加减治疗梅尼埃病疗效确切,能明显改善患者症状,值得推广应用。

5000例门诊患儿血中7种元素分析

目的探讨5000例儿童7种元素(铅、镉、铜、锌、钙、镁、铁)的情况,为防治环境污染、积极补充各种微量元素提供科学依据。方法随机抽样采集我院门诊患儿的手指血5000例,金属炉原子吸收光谱仪测定铅、镉,用五通道原子吸收光谱仪测定铜、锌、钙、镁、铁5种必需元素,结果进行统计学处理。结果本地区儿童34.5%血铅>100μg/L,2.46%镉偏高,36.2%锌缺乏,14%钙缺乏,21%铁缺乏。结论本地区儿童血铅偏高,铅污染日益严重,血铅有上升趋势,同时缺乏钙、锌、铁元素较多,应给予关注。

触珠蛋白在卵巢癌治疗中的应用

卵巢癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,病死率居妇科恶性肿瘤之首,恶性程度最高。其发病率及病死率近年有逐渐上升趋势,早期诊断卵巢癌是降低卵巢癌病死率的主要措施。卵巢癌的治疗复发率很高,必须加强治疗过程中的病情监测,以了解体内残存灶是否经化疗后基本清除。

血清触珠蛋白检测在卵巢癌诊断中的意义

卵巢癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，病死率及恶性程度居妇科恶性肿瘤之首，且近年来发病率及病死率呈上升趋势。卵巢癌早期诊断是降低其病死率的主要措施，但迄今为止，还没有发现任何一种肿瘤标志物具有高度的器官特异性或肿瘤特异性。

末梢血检测小儿肺炎病原学的探讨

目的 研究利用末梢血检测小儿肺炎病原学的可行性，同时探讨保定地区小儿肺炎病毒感染状况。方法 采用酶联免疫吸附实验（ELISA）方法对本地区近3年肺炎患儿2726例标本进行末梢血病原学检测，对其中500例同时进行静脉血病原学检测，对两种方法的检测结果进行比较。结果 500例患儿静脉血和末梢血常见的病毒和肺炎支原体（MP）抗体，定性检测结果差异无统计学意义（P〉0．05）；2726例标本检出病毒抗体阳性率为47．8％，支原体抗体阳性率为20．7％。结论利用末梢血代替静脉血检测小儿肺炎病毒和支原体抗体是可行的，保定地区2004年是病毒和肺炎支原体肺炎高发年，病毒性肺炎的流行季节在冬季，支原体肺炎近3年逐渐增多。

触珠蛋白检测在卵巢癌病理诊断的意义

卵巢癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,病死率居妇科恶性肿瘤之首,恶性程度最高。其发病率近年有逐渐上升趋势。由于早期临床症状隐匿,缺乏有效的早期诊断方法,

海带多糖对小鼠肠黏膜组织SIgA的影响

[目的]研究海带多糖对小鼠肠黏膜组织SIgA的影响。[方法]将40只昆明小鼠随机分为4组,分别以125、250、500μg/g的海带多糖灌胃小鼠15 d,以灌胃蒸馏水小鼠为对照,取小肠黏膜,采用试剂盒法测小肠黏膜组织的SIgA活性。[结果]250和500μg/g的海带多糖能够促进小鼠肠黏膜对SIgA的分泌量。[结论]海带多糖能够显著增强小鼠肠黏膜组织SIgA活性,并有随剂量增加活性增强的趋势。海带多糖对小鼠的免疫调节可能是通过肠道免疫系统发挥作用。

胶乳增强免疫比浊定量测定血清肌钙蛋白的方法学评价

目的:评价胶乳增强免疫比浊法定量测定肌钙蛋白的可靠性。方法:应用胶乳增强免疫比浊法检测cTnI,进行诊断灵敏度、重复性、回收试验及干扰性试验。结果:心肌梗死诊断符合率100%,具有良好的重复性及较小的比例系统误差。结论:胶乳增强免疫比浊法测定肌钙蛋白基本符合临床应用要求,可用于心肌梗死的辅助诊断。

恶性肿瘤252例肺部感染菌群分布及耐药性分析

目的:了解肿瘤患者肺部感染病原菌构成比及耐药变化。方法:对655例住院肿瘤患者临床分离出的252株病原菌及耐药情况进行分析。结果:肿瘤患者肺部感染革兰阴性杆菌为主,真菌检出率明显增加。结论:应注重细菌耐药性检测,合理选用抗菌药物,注重真菌感染。

尿液中分离出耐万古霉素的屎肠球菌1例

患者女,73岁,因乙状结肠癌根治术后2月,腹胀、腹痛近3 d,尿频、尿急、尿痛明显,于2010年8月16日入院。体格检查示体温36.2℃,血压130/80 mm Hg,脉搏90次/min,腹部胀满,下腹压痛,无反跳痛及肌紧张;腹腔CT示肝硬化、脾大、少量腹水;血常规示白细胞2.72×109/L,中性粒细胞53.5%,淋巴细胞36.7%,

恶性肿瘤患者泌尿道感染菌群及其耐药分布

目的探讨恶性肿瘤患者泌尿道感染的病原微生物的分布及其耐药情况,为临床预防和控制尿路感染以及合理用药提供参考。方法对医院2007年至2009年恶性肿瘤患者尿标本分离的216株微生物按常规方法分离鉴定,药物敏感性试验采用K-B法。结果 216株病原菌中革兰阴性杆菌144株,占66.67%,主要是大肠埃希菌、变形杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌34株,占15.74%,主要是肠球菌和血浆凝固酶阴性的葡萄球菌;真菌38株,占17.59%,以白色念珠菌为主。药物敏感性试验表明,革兰阴性杆菌敏感率较高的药物是头孢哌酮舒巴坦、头孢他啶,革兰阳性球菌均敏感的药物是万古霉素。结论医院恶性肿瘤患者泌尿道感染的病原菌构成及其耐药性不断发生变化,临床应注重细菌耐药性的监测,合理选用抗菌药物。