前列地尔联合奥扎格雷钠治疗后循环缺血性眩晕50例

目的观察前列地尔联合奥扎格雷钠治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效和对脑血流的影响。方法选取2011年3月至2012年3月收治的后循环缺血性眩晕患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组采用奥扎格雷注射液、活血化瘀及对症治疗,治疗组在对照组基础上加用前列地尔,两组均以14 d为1个疗程,治疗后对两组进行疗效评定。结果与对照组相比,治疗组基本痊愈率和显效率均明显提高,无效率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且基本痊愈时间和有效时间明显缩短(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组椎-基底动脉血流速度均有不同程度提高,与对照组相比治疗组提高的程度更为明显(P<0.05)。结论前列地尔联合奥扎格雷钠治疗后循环缺血性眩晕安全、有效,值得临床推广。

瑞舒伐他汀钙联合硫酸氢氯吡格雷对高脂血症患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的探讨瑞舒伐他汀钙联合硫酸氢氯吡格雷对中老年高脂血症患者血脂、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL石)水平及颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积的影响。方法将134例高脂血症患者随机分为观察组70例,给予瑞舒伐他汀钙10 mg、硫酸氢氯吡格雷75 mg口服,每天1次;对照组64例,仅给予硫酸氢氯吡格雷75 mg口服,每天1次。治疗前、治疗12周后,分别测定2组患者胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDI-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),血清TNF-α、IL-1、IL-6水平及IMT、斑块面积。结果治疗前2组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C、TNF-α、IL-1、IL-6、IMT、斑块面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗12周后对照组TG、TC、TNF-α、IL-1、IL-6均下降(P<0.05),而LDL-C、HDL-C、IMT及斑块面积均无明显变化(P>0.05);观察组TG、TC、LDL-C、TNF-α、IL-1、IL-6均下降,IMT及斑块面积均缩小,HIDL-C升高(P<0.05)。治疗12周后与对照组比较,观察组TG、TC、LDL-C及TNF-α、IL-1、IL-6水平明显降低(P<0.05),HDL-C水平明显升高(P<0.05),IMT、斑块面积显著减小(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀钙联合硫酸氢氯吡格雷能明显降低高脂血症患者血脂及炎性因子水平,减小颈动脉内膜中层厚度和斑块面积。

雌激素对大鼠脑缺血再灌注损伤脑皮质EAA含量的影响

目的 研究雌激素对雄性大鼠脑缺血再灌注损伤脑组织兴奋性氨基酸 (EAA)含量的影响。方法 采用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型。模型建立后 5min内腹腔注射雌激素。相应时间断头取脑。然后测定脑梗死体积、脑组织谷氨酸 (GLU)、天门冬氨酸 (ASP)及γ氨基丁酸 (GABA)含量。结果 脑梗死体积治疗组较缺血对照组明显缩小 ,缺血对照组脑组织GLU、ASP含量明显高于治疗组。结论 雌激素对脑缺血再灌注损伤有保护作用。其可能的机制为

丁苯酞氯化钠注射液联合奥扎格雷注射液治疗进展性脑卒中25例

目的观察丁苯酞氯化钠注射液联合奥扎格雷注射液治疗进展性脑卒中的临床疗效。方法选取2011年9月至2012年3月收治的进展性缺血性脑卒中患者50例,随机分为治疗组和对照组,各25例。对照组采用奥扎格雷注射液、活血化瘀及对症治疗,治疗组在此基础上加用丁苯酞氯化钠注射液。治疗后对两组进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果与对照组相比,治疗组基本痊愈率和总有效率均明显提高,无变化率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后神经功能缺损程度评分治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液联合奥扎格雷注射液治疗进展性脑卒中临床疗效良好,安全有效。

β-七叶皂苷钠替代皮质类固醇激素治疗轻症多发性硬化临床观察

目的初步探讨β-七叶皂苷钠替代皮质类固醇激素治疗轻症多发性硬化(MS)的可能性。方法选择临床收治的EDSS评分<3分的急性期MS患者36例,选择β-七叶皂苷钠替代治疗的治疗组患者18例,与使用激素冲击治疗的对照组18例对照分析。分别在治疗前1 d及治疗后第15天,采用EDSS评分评价2组患者日常生活能力,并对2组患者治疗前、后EDSS评分差值进行比较。结果 2组治疗前EDSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后EDSS评分差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗前后EDSS评分差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论β-七叶皂苷钠在一定程度上可以替代皮质类固醇激素治疗轻症MS,同时避免皮质类固醇激素的不良反应,值得进一步临床验证。

采血时间对甲状腺功能检测结果的影响

目的探讨不同采血时间条件下甲状腺功能检测结果的差异,以明确进食是否对甲状腺功能结果产生影响。方法选取100例因甲状腺疾病于头颈外科住院的患者,分别于早晨6∶00空腹和常规早餐后1h抽血2次,进行甲状腺功能检测,并对两组结果进行统计学分析。结果两组检测结果进行统计学t检验分析,餐前血清甲状腺素(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素检测结果与餐后1h结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论抽血前是否进食与甲状腺功能检测结果无关。

载脂蛋白E基因多态性与中青年脑梗死的相关性研究

目的:研究载脂蛋白E(apolipoprotein E,apoE)基因多态性与中青年脑梗死的相关性。方法:采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RELP)技术检测110例中青年脑梗死患者和126例健康对照者的apoE基因型,并进行基因多态性分析。结果:中青年脑梗死组ε3等位基因频率及ε3/3基因型频率较对照组降低(P<0.05),而ε4等位基因频率及ε4/4基因型频率较对照组升高(P<0.05)。结论:apoE基因多态性与中青年脑梗死的发病存在相关性,ε3可能对中青年脑梗死发病具有抵御作用,而ε4可能在中青年脑梗死的发病中起促进作用。

丁苯酞联合美金刚对阿尔茨海默病患者血管内皮功能的影响

阿尔茨海默病（alzheimer＇ sdisease，AD）是临床上一种以进行性认知障碍和行为异常为特征的中枢神经系统退行性疾病，老年斑、神经纤维缠结和神经元减少是AD的主要病理改变。大量研究表明，血管性危险因素是中老年人记忆力下降的重要原因，临床病例研究也显示超过1/3的AD死者脑内存在不同程度的脑血管病理改变。本文拟通过测定AD患者治疗前后痴呆量表评分、血清血管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮（NO）水平变化，以探讨丁苯酞联合美金刚对AD患者的临床疗效。

丁苯酞注射液对急性脑梗死患者血管内皮功能的影响

目的：探讨丁苯酞氯化钠注射液对急性脑梗死患者血管内皮功能的影响。方法将106例急性脑梗死患者随机分为观察组57例，对照组49例。两组患者均给予常规治疗，观察组在此治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液100ml静脉滴注，2次/d。分别检测两组患者治疗前及治疗2周后根据美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS），血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）水平。结果治疗前，两组患者NIHSS评分及血清VEGF、ET-1、NO水平比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗2周后与对照组比较，观察组患者NIHSS评分及ET-1水平明显降低（P〈0.05），血清VEGF、NO水平明显升高（P〈0.05）；总有效率比较，观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论丁苯酞氯化钠注射液能明显降低急性脑梗死患者NIHSS评分，提高血管内皮功能，促进神经功能的恢复。

早期心理干预对卒中后抑郁患者吞咽功能康复的影响

卒中是临床常见病、多发病,其致残率高达75%[1],大约30%～50%的卒中患者发生吞咽功能障碍[2],卒中后抑郁（poststroke depression,PSD）也是其常见的并发症之一。国外文献报道,PSD的发生率为40%～50%,严重影响患者肢体功能、吞咽功能及社会生活能力的恢复[3]。我们通过分组对照分析,

甲状腺功能减退症并发癫痫持续状态1例

患者,女,49岁。因突发意识障碍、四肢抽搐2h于2012年3月16日入院。患者于2h前无诱因出现心悸、大汗,右上肢及头部抽搐,约数分钟后自行缓解,当时未在意,数分钟后再次发作,症状较前加重,出现意识丧失、摔倒在地,当时口吐白沫、双眼向右上凝视,头部向右侧抽动,四肢强直、抽搐,呼之不应,120急救送至我院,于途中抽搐停止,

脂康颗粒联合瑞舒伐他汀对高脂血症患者颈动脉内膜中层厚度及炎性因子的影响

目的探讨脂康颗粒联合瑞舒伐他汀钙对高脂血症患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及炎性因子的影响。方法选择2013年3—12月在保定市第三医院门诊就诊的高脂血症患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。两组患者均给予阿司匹林肠溶片口服治疗,对照组患者给予瑞舒伐他汀钙治疗,观察组患者给予脂康颗粒联合瑞舒伐他汀钙治疗。比较两组患者治疗前和治疗12周后血脂〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕、炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平〕变化及斑块改善情况。结果治疗前两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C、TNF-α、IL-6水平及颈动脉IMT、斑块面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,观察组患者TG、TC、LDL-C、TNF-α、IL-6水平及颈动脉IMT低于对照组、HDL-C水平高于对照组、斑块面积小于对照组(P<0.05)。结论脂康颗粒联合瑞舒伐他汀钙能明显降低高脂血症患者血脂及炎性因子水平,降低颈动脉IMT及缩小斑块面积。