自体动静脉内瘘闭塞早期处理的临床分析

自体动静脉内瘘主要是进行长期血液透析治疗而建立的血液通路,是维持血液透析患者的生命线,因此,内瘘闭塞患者必需重建血管通路.导致内瘘闭塞的原因主要有内瘘非血栓性狭窄或血栓形成,对于血栓形成的患者可以采用局部溶栓和手术取栓等方案.

比较Penumbra系统取栓与SolitaireAB支架取栓治疗大脑中动脉血栓的疗效

目的比较Penumbra系统取栓及SolitaireAB支架取栓术治疗大脑中动脉血栓的疗效。方法选取2012年1—8月北京武警总医院神经血管外科20例急性大脑中动脉血栓形成患者,将患者随机分A组(采用Penumbra系统取栓治疗)和B组(采用SolitaireAB支架取栓治疗)。比较两组患者术前及术后1周的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及随访30d、90d患者残疾评分表(mRs)评分情况。结果两组患者术后NIHSS评分均有下降,A组患者术后1周的NIHSS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者出院90d的mRs评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Penumbra系统取栓较SolitaireAB支架取栓术获得再通率更高、术后生存质量更好,故值得推广。

8小时内颅内血栓分离抽吸组合系统治疗急性脑梗死疗效分析

目的研究8h内颅内血栓分离抽吸组合系统治疗急性脑梗死的疗效。方法选取本院2012年2月—2013年10月收治的符合全国第四届脑血管病会议制定的急性脑梗死诊断标准(1995年)的急性期脑梗死患者43例,分为溶栓组(Penumbra系统治疗)22例,对照组(常规抗血小板聚集治疗,不愿承担Penumbra血栓抽吸系统治疗风险、经济原因拒绝Penumbra血栓抽吸系统治疗的患者以及其他原因)21例。比较两组患者的治疗效果。结果两组治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后24h、14d、90d时NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后24h、14d、90d独立生活能力量表指数(BI)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者90d随访时,溶栓组BI和改良Rankin量表(mRS)评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颅内血栓分离抽吸组合系统能够有效地提高治愈率,降低致残、致死率。

Penumbra系统取栓辅助动脉溶栓治疗急性大脑中动脉闭塞的疗效观察

目的评价Penumbra系统取栓辅助动脉溶栓治疗急性大脑中动脉闭塞的可行性、安全性及疗效。方法 5例急性大脑中动脉闭塞患者接受Penumbra系统取栓辅助动脉溶栓治疗。结果 5例患者中5例获得完全再通,均获得良好疗效。未见颅内出血并发症。结论 Penumbra系统取栓辅助动脉溶栓治疗急性大脑中动脉闭塞安全、可行、有效的方法。

Penumbra系统取栓治疗大脑中动脉早期血栓形成的疗效

目的探讨24 h内Penumbra系统取栓治疗大脑中动脉早期血栓形成的疗效及安全性。方法选择大脑中动脉早期血栓形成的患者38例随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=18)。治疗组于发病24 h内经Penumbra系统取栓治疗,对照组实施常规抗血小板凝集治疗。比较2组患者治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损(NHISS)评分、Barthel指数(BI)与改良Rankin量表(mRS)评分情况,并记录患者死亡、继发出血等不良事件发生情况。结果治疗组患者治疗后24 h、7 d、30 d的NHISS评分低于对照组,且BI评分高于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后90 d时,治疗组BI评分及mRS评分较对照组显著改善(P<0.05)。2组死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Penumbra系统取栓安全有效,有利于挽救缺血的脑组织。