急性脑梗死患者发生早期神经功能恶化的logistic回归分析

目的探讨急性脑梗死静脉溶栓治疗后发生早期神经功能恶化(END)的危险因素。方法选取2016年3月-2019年12月河北省保定市第二中心医院神经内科收治的152例经阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者作为研究对象,根据溶栓治疗后有无呈现END的表现,分为END组(28例)和无END组(124例)。收集各研究对象的基本资料,采用单因素和多因素logistic回归分析方法分析END的危险因素。结果END组糖尿病史和缺血性卒中史比例高于无END组(P<0.05);两组梗死部位、责任血管的狭窄程度和急性卒中Org10172治疗试验(TOAST)分型比较,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病史、缺血性卒中史、心源性栓塞、大动脉粥样硬化均为急性脑梗死患者溶栓治疗后发生END的独立危险因素(OR=4.832、2.542、1.854、1.679,P<0.05)。结论具有糖尿病史和缺血性卒中史及TOAST分型为心源性栓塞和大动脉粥样硬化者发生END的风险更高。

关于硫酸氢氯吡格雷抵抗在脑血管支架成形术后的应用

目的探讨硫酸氢氯吡格雷抵抗基因检测在脑血管支架成形术后的应用及意义。心脑血管疾病高发,为防止急性心梗、急性脑梗的发生,降低致死、致残率,预防予以支架血管成形术,但术后患者需规律口服阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷。冠心病患者检测硫酸氢氯吡格雷基因更为广泛,但脑血管支架术后应用并不普及。对于存在硫酸氢氯吡格雷抵抗基因的患者,需更换抗血小板聚集药物,以达到预防支架术后再狭窄,减少缺血性脑血管疾病的发生。