超声自动乳腺全容积成像表现对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值及乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素分析

目的探讨超声自动乳腺全容积成像(ABVS)预测乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移(ALNM)的临床价值并分析乳腺癌腋窝淋巴结转移的独立危险因素。方法选取2019年5月至2021年5月于河北省保定市第二中心医院接受手术治疗并确诊为单侧单发乳腺癌患者249例,手术治疗前均接受ABVS检查,根据术后病理结果分为ALNM组98例和无ALNM组151例。比较分析两组患者的一般资料及ABVS超声参数,采用多因素logistic回归分析乳腺癌患者发生ALNM的独立危险因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析ABVS超声参数对乳腺癌患者发生ALNM的预测价值。结果与无ALNM组相比,ALNM组肿瘤最大径更大,肿瘤距乳头距离更近,肿瘤边缘不光整、内部回声不均匀、冠状面汇聚征比例更高,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组在年龄、绝经、病理分级、分子分型以及肿瘤位置、形态、微钙化方面差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤最大径、肿瘤距乳头距离、有冠状面汇聚征是乳腺癌患者发生ALNM的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,肿瘤最大径、肿瘤距乳头距离、有冠状面汇聚征单独预测及三者联合预测乳腺癌患者发生ALNM的曲线下面积分别为0.693、0.605、0.628、0.809,三者联合预测的曲线下面积最大,联合预测的敏感度为70.68%,特异度为83.04%。结论ABVS超声参数有助于预测单侧单发乳腺癌患者手术治疗前是否发生ALNM,肿瘤最大径、肿瘤距乳头距离、有冠状面汇聚征是发生ALNM的独立危险因素,且三者联合可提高乳腺癌患者发生ALNM风险的预测价值。

超声引导下髋关节腔内药物注射对盂唇源性髋部疼痛的诊断价值

目的:探讨超声引导下髋关节腔内药物注射治疗对盂唇源性髋部疼痛的治疗及诊断价值。方法:选取2015年6月至2017年7月因髋部疼痛及功能障碍来我院运动医学科就诊的30名患者共31例髋关节(1名为双侧),入组患者影像学检查提示髋关节盂唇撕裂,但临床表现与之不完全相符。我科在超声引导下行患侧髋关节腔内药物注射治疗,对比治疗前后髋部疼痛程度及髋关节活动度,评估治疗效果,并判断髋部疼痛等不适是否来源于盂唇撕裂。随访后续临床治疗及疗效,评定该方法的准确性。结果:超声引导下髋关节腔内药物注射治疗后,25例髋部疼痛缓解、关节功能好转,推断髋部疼痛来源于盂唇撕裂;6例效果不佳,考虑髋部疼痛为其他非关节腔内病变引起。25例注射治疗有效的患者中,22例髋关节后期接受关节镜盂唇修复术,术后疗效满意,证实了通过髋关节药物注射筛选盂唇源性髋部疼痛患者的可行性。6例效果不佳者于康复科接受保守治疗。结论:对于症状及体征不典型的盂唇撕裂患者,超声引导下髋关节药物注射治疗不仅可有效治疗因盂唇撕裂引起的髋部疼痛,还可根据其疗效较准确地判断髋部疼痛是否来源于盂唇撕裂,从而辅助临床医生选择后期治疗方案。

超声诊断桥本甲状腺炎背景中乳头状癌的相关性探讨

目的探讨超声在诊断桥本甲状腺炎合并乳头状癌中的价值以及影响的相关因素。方法本试验采用回顾性分析,调查100例患有桥本甲状腺炎合并乳头状瘤患者的首次检查方法,根据检查方法的不同分为二组,超声组55例及病理组45例,总结分析结果,对比分析性别、年龄、诊断准确性、接受程度、费用、出结果时间、伤害性、整体效果等因素对超声诊断桥本甲状腺炎合并乳头状瘤的影响,根据结果正确选择检查方法。结果采用超声和病理作为首次检查对桥本甲状腺炎合并乳头状瘤的诊断差异较小,差异无统计学意义(P>0.05);采用相关因素分析可知接受程度、费用、出结果时间、伤害性对超声诊断桥本甲状腺炎合并乳头状瘤有一定影响。结论超声诊断桥本甲状腺炎合并乳头状瘤具有一定整体优势,费用少,时间短,患者接受程度高,伤害性小,可向临床推广。