直肠癌根治术后转移的临床特点

目的：探讨影响直肠癌根治术后远处转移的临床特点。方法：回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院１９８０年 １月～１９９３年 １２月直肠癌根治性手术后患者８０１例，对影响转移因素做了统计学处理。结果：术后发生转移患者１５８例，转移部位依次为：肺转移６９例，肝转移及腹股沟淋巴结转移各３４例，术后３年内转移发生率占７５．０％（１１９／１５８）。影响转移因素包括：肿瘤分化程度（Ｐ＜０．０１），Ｄｕｋｅｓ：分期（Ｐ＜０．００１）；低位直肠癌转移发生率高（Ｐ＜０．０５），粘液腺癌及印戒细胞癌容易发生转移（Ｐ＜０．０５）。腹股沟淋巴结转移主要发生于肿瘤距肛门≤７ｃｍ患者，占９１．２％（３１／３４）。二次手术切除转移灶患者５年生存率为 ２８．６％（４／１４），非手术治疗患者无 １例生存５年。结论：直肠癌根治手术后肺转移最多见，其次是肝及腹股沟淋巴结转移，对适合手术切除的转移患者再次手术切除转移病变是首选的治疗方法。

脑出血大鼠脑水肿与血浆肿瘤坏死因子关系的研究

目的观察肿瘤坏死因子在大鼠脑出血后的变化及其与脑水肿的关系。方法采用随机方法将40只Sprague-Dawley实验大鼠分为对照组、脑出血模型组,每组又按照不同的时相点6、24、72、168h分为4个亚组,每个亚组5只。采用自体血脑内注入法制作大鼠脑出血模型,对照组只进针不注血。干、湿重法检测脑含水量;酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-alpha,TNF-α)的浓度。结果脑出血模型组大鼠各个时相点脑含水量、血浆TNF-α的浓度均显著高于对照组(P<0.01)。结论脑出血后大鼠血浆肿瘤坏死因子-α浓度明显增高。脑出血后脑水肿的产生可能与肿瘤坏死因子的大量释放有关。

不同类型高脂血症小而密低密度脂蛋白的水平及调血脂治疗对其影响

目的 :研究不同类型高脂血症患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)水平的变化 ,观察血脂康调血脂治疗对高脂血症患者小而密LDL C的影响。方法 :采用非变型梯度凝胶电泳法分别测定 37例冠状动脉 (冠脉 )正常的高脂血症患者 (A组 ) ,131例冠脉造影证实有冠心病的高脂血症患者 (B组 )及 40例冠脉及血脂均正常的受检者 (对照组 )和 80例血脂正常的冠心病患者 (C组 )血清小而密LDL C的水平 ,比较A、B和C组间小而密LDL C水平的差异 ;将B组分为 3个亚组即 40例高胆固醇血症患者 (B1组 )、49例混合型高脂血症患者 (B2组 )、42例高甘油三酯血症患者 (B3组 ) ,给予调血脂治疗 8周 ,分别测定治疗前后该 3个亚组血清小而密LDL C的水平 ,并与对照组对比。结果 :与对照组相比 ,A组患者血清小而密LDL C占总LDL C含量的百分比仅有轻度升高 [(45 5± 5 5 ) %比(40 6± 6 3) % ,P >0 0 5 ] ,B组和C组患者血清小而密LDL C的含量明显升高 [(65 8± 8 2 ) %和 (68 3± 13 8) % ,P <0 0 1]。B组中以B 2组 [(65 7± 7 8) % ,P <0 0 1]和B3组 [(69 3± 7 8) % ,P <0 0 1]患者升高最为明显。调血脂治疗后血清小而密LDL C实际含量均较治疗前显著下降。结论 :合并有冠心病的高脂血症患者小而密LDL C的升高更为明显 ,?

高尿酸血症与甲状腺功能异常指标的相关性分析

目的探讨甲状腺功能异常患者各指标与高尿酸血症的关系。方法选择我院收治的135例甲状腺功能亢进的患者作为观察组,按性别分:男性组、绝经期前妇女组、绝经后妇女组,以体检的135名健康人作为对照,比较各组血清尿酸水平;对观察组按血清尿酸水平分为高尿酸血症组和正常尿酸组,比较各组T3、T4、FT3、FT4、TSH的异同。结果观察组各亚组的血清尿酸水平均高于对照组,尤以男性亚组水平差别较大(P<0.05);高尿酸血症组T3、T4、FT3、FT4均高于正常尿酸组,但只有FT3和FT4的差别有显著性(P<0.05)。结论患有甲亢症的患者更易出现高尿酸血症,尤其是男性患者;患者高尿酸血症与血清FT3、FT4水平的升高存在一定的相关性。

尿微量白蛋白对心梗患者预后评价分析

目的探讨尿微量白蛋白(MAU)在急性心肌梗死患者预后评价中的作用。方法选择2009年4月～2011年4月本院收治的急性心梗患者113例,按MAU检测结果分为异常组和正常组,观察两组梗死心肌百分比、病变血管数的不同,随访观察患者发病1个月及半年内恶性心血管事件(心梗后心绞痛、心力衰竭、再发心梗、心源性猝死)的发生情况。结果 MAU异常组的梗死心肌百分比、病变血管数明显高于MAU正常组;MAU异常组发病1个月及半年内恶性心血管事件的发生率明显高于MAU正常组。结论 MAU异常的心梗患者病变较MAU正常者重,预后较差,临床医生应多加注意该类患者恶性心血管事件的发生。

鼻内镜鼻窦手术156例临床疗效分析

目的探讨提高内镜鼻窦手术疗效的措施。方法对行内窥镜鼻窦手术的156例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料进行回顾性总结。结果术后随访1年以上的156例病例,治愈135例(87%),好转15例(9%),无效6例(4%),总有效率96%。结论恰当合理的手术操作,彻底清除病灶,正确处理中鼻甲和鼻中隔偏曲,定期的术后随访可提高手术疗效。

2D腹腔镜手术治疗结肠癌肠梗阻的临床疗效及其对炎症因子的影响

目的探讨2D腹腔镜手术治疗结肠癌肠梗阻的临床疗效及其对炎症因子的影响。方法选取结肠癌肠梗阻患者110例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。观察组给予2D腹腔镜手术治疗,对照组给予传统开腹手术治疗。观察2组各项围术期指标和围术期并发症发生情况,观察2组治疗前后各项炎症因子变化。结果观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院天数和围术期并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清IL-6、IL-10、TNF-α和CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清IL-6、IL-10、TNF-α和CRP水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹手术相比,2D腹腔镜手术治疗结肠癌肠梗阻的临床疗效更优、炎症应激反应程度更低。

肾安胶囊对5/6肾大部切除大鼠肾脏的保护作用

目的探讨肾安胶囊对肾大部切除大鼠肾脏功能的影响。方法将大鼠随机分为假手术组和手术组,术后3天再将手术组大鼠随机分为肾安胶囊组和Nx组。8周后测尿蛋白和血肌酐;取肾组织做病理检查;用免疫组织化学检查肌成纤维细胞标志抗原(α-平滑肌肌动蛋白α-SMA)。结果Nx组大鼠肾脏出现肾小球硬化和肾间质纤维化;和Sham组相比α-SMA表达明显升高;肾安胶囊组肾脏纤维化明显减轻(P<0.05),α-SMA表达比Nx组明显下降。结论肾安胶囊可抑制肌成纤维细胞增殖和浸润,减轻肾脏纤维化从而保护肾功能。