鼓膜按摩联合鼻负压置换疗法治疗慢性分泌性中耳炎临床研究

目的探讨鼓膜按摩联合鼻负压置换疗法治疗慢性分泌性中耳炎疗效。方法将河北省保定市第二医院耳鼻咽喉科就诊的慢性分泌性中耳炎患者80例随机分为两组:对照组41例(49耳),行鼓膜按摩治疗;治疗组39例(49耳),行鼓膜按摩联合鼻负压置换治疗。7 d为1个疗程,比较两组疗效。结果治疗组总有效率91.8﹪,对照组总有效率77.6﹪,治疗组有效率高于对照组(P<0.05)。结论鼓膜按摩联合鼻负压置换疗法应用于慢性分泌性中耳炎患者进行治疗,取得较好疗效,可减少手术机率及并发症,减轻患者痛苦,降低医疗费用,值得临床推广应用。

新型鼓膜按摩器治疗分泌性中耳炎疗效观察

目的评价新型鼓膜按摩器治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法选取80例符合研究标准的分泌性中耳炎患者,共92耳。按摩组(47耳)使用新型鼓膜按摩器治疗;对照组(45耳)行电动鼓膜按摩仪按摩、咽鼓管吹张治疗,同时两组患者行常规药物治疗,比较两组患者的治疗有效率。结果按摩组治疗1、2个疗程后,治愈14耳,好转29耳,无效4耳,总有效率为91.49%;对照组治疗1、2个疗程后,治愈6耳,好转20耳,无效19耳,总有效率为57.78%。结论新型按摩器治疗分泌性中耳炎具有一定的治疗作用,值得临床推广应用。

家庭收入、父母文化程度及年龄与儿童先天性耳聋的关系

先天性耳聋是最常见的出生缺陷，在我国位居五项残疾之首位。新生儿听力损失的发病率0．29％-0．5％，先天性耳聋给儿童生长发育带来许多影响，但影响最大的是语言发育，先天性聋儿由于缺乏声音和语言刺激，在语言发育最关键的2～3岁内不能建立正常的语言学习，最终导致聋哑。开展儿童先天性耳聋相关因素研究，可以为预防儿童先天性耳聋提供理论依据，本研究应用病例对照研究方法，探讨了探讨家庭收入、父母文化程度及年龄与儿童先天性耳聋的关系。

耳内镜视频下鼓室成型术治疗效果分析

目的研究耳内镜视频下鼓室成型术治疗效果。方法实施鼓室成型术治疗的患者100例(共100耳)为对象,根据随机数字表法分为显微镜组和耳内镜组,每组50例。显微镜组在显微镜下进行鼓室成型术治疗,耳内镜组在耳内镜视频下进行鼓室成型术治疗。比较2组患者鼓膜穿孔治愈率;手术平均操作时间、手术过程平均出血量、术后平均住院时间;手术前和手术后患者平均气导听阀、平均气骨导差、生活质量水平的差异;手术后并发症发生率。结果耳内镜组跟显微镜组比较,鼓膜穿孔治愈率相似(P>0.05);耳内镜组相较于显微镜组手术平均操作时间更短,手术过程平均出血量更少,术后平均住院时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05);术前2组平均气导听阀、平均气骨导差、生活质量水平相似(P>0.05);术后2组患者平均气导听阀、平均气骨导差、生活质量水平均显著改善(P<0.05)。2组术后平均气导听阀、平均气骨导差、生活质量水平相似(P>0.05)。2组患者手术后均无并发症发生(P>0.05),外耳道正常,修补膜完整。结论耳内镜视频下鼓室成型术治疗效果确切,其跟显微镜下进行手术均可有效提高鼓膜穿孔治愈率,改善患者生活质量和听力水平和生活质量,但相对来说,耳内镜视频下鼓室成型术可有效减少术中出血,缩短手术时间,加速术后康复出院,值得推广;技术设备要求低,利于推广普及,在大部分县级及部分条件好的镇级医院均可普及。

吸烟与噪声联合暴露对男性大学生听力影响的相关性分析

目的研究吸烟与噪声暴露在男性大学生人群中的分布情况,根据结果判断其变化趋势,为防治大学生早期听力损失提供科学依据。方法利用年度健康体检随机抽取河北某大学2016、2017级276名男性大学生作为研究对象,纳入者均具有日常佩戴入耳式耳机听音习惯,问卷调查其一般情况、个人史、家族史、个人音响接触时间、听音强度、听音环境、每日听音时间、吸烟史等,研究对象根据问卷调查分为非吸烟组与吸烟组;在吸烟组中按吸烟数量多少(<10支/d;≥10支/d,<20支/d;≥20支/d)分为:低烟量组、中烟量组、高烟量组;分组后研究对象进行听力学检测,描记7个频率(0.25、0.5、1.0、2.0、4.0、6.0、8.0 kHz)听力阈值,将PTA_(4~8)>25 dBHL计为高频听力损伤,比较非吸烟组与吸烟组之间双耳高频听阈均值(PTA_(4~8))及受损率差异。结果男性大学生人群中,各组之间噪声暴露时间差异无统计学意义(F=2.635,P>0.05);非吸烟组与吸烟组左耳高频听力均值差异明显(t=7.236,P<0.05),非吸烟组与吸烟组右耳高频听力均值差异明显(t=9.036,P<0.05),吸烟组双耳高频听力均值差异明显(t=-2.44,P<0.05),非吸烟组与吸烟组左、右耳高频听力受损率交叉显示差异有统计学意义(χ^(2)=33.213、χ^(2)=62.936,P<0.05),相关性分析显示吸烟与双耳高频听力受损具有正相关性(相关系数分别为0.347、0.478);低、中、高烟量组各组间交叉显示左、右耳高频听力受损率有显著性差异且与吸烟量呈正相关(χ^(2)=8.626、χ^(2)=20.867,P<0.05,相关系数分别为-0.249、-0.386)。结论吸烟可加重在噪声暴露下的男性大学生听力损害,吸烟量的多少与听力损害程度成正相关。

自发性食管穿孔合并肺脓肿1例

患者，男，24岁。因暴饮暴食后半小时突感右上腹剧痛，放射至右侧肩背部，伴恶心、呕吐胃内容物，呼吸时疼痛无明显加重，亦无吞咽痛及吞咽困难。发病2h入院。6d前患急性化脓性扁桃体炎，肌肉注射青霉素治愈。入院检查：体温：37℃；脉搏：80次／min；呼吸：22次／min。急性痛苦病容，神志清楚，呼吸平稳。腹平软，无明显压痛；无肌紧张及反跳痛。查血、尿、淀粉酶均正常。

新型鼓膜按摩器的制作与应用

鼓膜按摩治疗是耳鼻咽喉科中耳疾病治疗最常用的方法,一般用于治疗分泌性中耳炎。笔者在临床工作中发现,患者到医院进行治疗耗费大量精力,或自行按压耳屏、捏鼻鼓气效果欠佳,遂将听诊器与特制注射器连接组成新型鼓膜按摩器（专利号：201320298466.5）,并应用于临床,得到广大患者的充分肯定,现报告如下。1材料与方法1.1材料新型鼓膜按摩器由耳塞、金属通气管、橡胶通气管、水止调气夹、三通管、注射器和弹簧组成。