新辅助治疗对ypT0-2分期直肠癌患者术后影响的回顾性研究

目的评估新辅助治疗后ypT0-2分期的直肠癌患者术后淋巴结转移率及全直肠系膜切除后肿瘤学转归。方法选进展期直肠癌患者181例，行新辅助治疗后直肠癌分期为ypT0-2患者109例，进一步完成全直肠系膜切除术，进行回顾性队列分析。主要比较各分期患者淋巴结转移率、出现局部复发和远处转移及无肿瘤复发生存时限的情况。结果进行新辅助治疗后，患者肿瘤降级显著，前后比较有显著统计学差异（P〈0．05）。选取其中ypk：期患者共109例，比较ypN0期与ypN＋患者，基线特征无显著统计学差异（P〉0．05），其中共18例患者出现淋巴结转移（16．3％），ypN＋患者出现局部复发及远处转移病例更多，有显著统计学差异（P〈0．05）。无肿瘤复发的3年期生存率ypT0-2N0期患者为92．9％，ypT0．2N＋期患者为82．0％，2者比较有显著统计学差异（P〈0．05）。结论新辅助治疗后患者ypTN明显降级，局部残余淋巴结将导致后期淋巴转移、肿瘤复发、远处转移的发生率明显增高、无肿瘤复发的3年期牛存率降低。

参苓白术丸联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的:探讨参苓白术丸联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选取2016年1月—2018年1月在我院治疗的溃疡性结肠炎患者50例,依据随机数字表法分成观察组与对照组,每组25例。对照组患者给予美沙拉嗪肠溶片进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合使用参苓白术丸进行治疗,两组患者均治疗3个月,比较两组患者治疗前后的临床症状缓解率及血清细胞因子水平的变化。结果:观察组患者临床疗效显著,其腹泻缓解率、脓血便缓解率和腹痛缓解率均在80%以上,而对照组的以上3个数值在52%~56%,观察组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的白细胞介素(IL)-17、IL-23、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均显著降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:参苓白术丸能有效改善溃疡性结肠炎的症状,提高临床疗效,改善患者血清细胞因子的水平。

甲硝唑联合康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的观察甲硝唑联合康复新液保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎(UC)的疗效。方法选取86例活动期溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。2组均口服美沙拉嗪肠溶片4.0g/d,分4次口服,对照组采用温0.9%氯化钠溶液100ml、庆大霉素16万U,利多卡因100mg保留灌肠;治疗组采用0.5%甲硝唑注射液100ml,康复新液50ml保留灌肠。比较2组大便次数、性状、便血量及不良反应,比较2组肝肾功能、血清CRP和疗效。结果对照组大便次数情况的缓解有效率为53.5%,治疗组为81.4%,2组比较差异有统计学意义(χ^2=7.35,P<0.05)。对照组大便性状改善率为65.1%,治疗组为81.4%,2组比较差异无统计学意义(χ^2=2.008,P>0.05)。对照组便血量情况好转率为81.4%,治疗组为95.3%,2组比较差异有统计学意义(χ^2=6.418,P<0.05)。对照组治疗疗效的总有效率为74.4%,治疗组为93.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总不良反应发生率为20.9%,治疗组为16.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组肝肾功能异常情况发生率为4.6%,治疗组为7.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前CRP差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后CRP明显低于治疗前,且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲硝唑联合康复新液保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效优于庆大霉素和利多卡因。

复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合双歧杆菌三联活菌治疗结直肠癌化疗相关性腹泻的临床观察

目的研究复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗结直肠癌化疗相关性腹泻的临床疗效。方法行FOLFIRI方案化疗的结直肠癌患者120例,随机分为对照组与治疗组,每组60例。对照组给与调整饮食、补液、维持水电解质平衡、口服双歧杆菌三联活菌胶囊3粒/次,2次/d,疗程2周;治疗组在对照组的基础上给与复方谷氨酰胺肠溶胶囊3粒/次,2次/d,疗程2周。比较2组患者疗效、大便次数、腹痛情况、大便性状、大便潜血、卡氏评分(KPS评分)及肝肾功能情况。结果经2周治疗,治疗组总有效率、腹痛、大便形状明显优于对照组(P<0.05)。治疗组患者腹痛情况、便血、KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者经过治疗后肝肾功能情况未见明显改变。结论复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗结直肠癌化疗相关性腹泻疗效明显,值得推广。

丹参注射液联合复合乳酸菌胶囊治疗溃疡性结肠炎的疗效评估

目的评估丹参注射液联合复合乳酸菌胶囊治疗活动期溃疡性结肠炎(UC)的疗效。方法64例UC患者随机分为对照组和治疗组,每组32例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片4.0g/d,口服,分4次;复合乳酸菌胶囊2粒(0.66g),3次/d,口服。治疗组在对照组基础上给予丹参注射液20ml,加入5%葡萄糖液250ml中,静脉滴注,1次/d,观察4周后观察疗效。结果治疗2周后2组患者排便次数差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后治疗组排便次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周及治疗4周后治疗组便血情况较对照组明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后通过Mayo评分法评估疗效,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗2周及4周后,血沉水平较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,2组患者血清血小板(PLT)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,治疗组PLT明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05。2组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组发生肝肾功能异常例数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参注射液及复合乳酸菌胶囊联合应用对UC治疗效果明显,值得推广。