改良经皮微创修复术治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效

目的探讨改良经皮微创修复术对急性闭合性跟腱断裂患者踝关节功能的影响。方法回顾性分析63例急性闭合性跟腱断裂患者的临床资料,均予以改良经皮微创修复术治疗,观察治疗后的优良率、手术时间、切口长度、平均住院时间及并发症发生率;比较术前、术后1、3、7个月的美国足踝外科协会(AOFAS)评分、跟腱完全断裂评分(ATRS)、视觉模拟评分法(VAS)评分;分析AOFAS评分与ATRS评分、VAS评分的相关性;观察术后1、3、7个月的踝关节跖屈肌力、踝关节活动度、跟腱长度。结果63例患者经改良经皮微创修复术治疗后优良率为92.06%;手术时间(33.72±6.52)min、切口长度(2.45±0.52)cm、平均住院时间(3.14±0.32)d;术后未出现感染、跟腱撕裂、跟腱再断裂等并发症;术后随访7个月,经B超、MRI等影像学检查,患侧跟腱修复良好,跟腱断端连续性良好。单因素方差分析显示,术后1、3、7个月的AOFAS评分、ATRS评分显著高于术前,而VAS评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,AOFAS评分与ATRS评分呈正相关(r=0.902,P<0.05),与VAS评分呈负相关(r=-0.676,P<0.05)。单因素方差分析显示,术后7个月的踝关节跖屈肌力、踝关节活动度、跟腱长度高于术后1、3个月(P<0.05);治疗后患者满意度为88.89%。结论改良经皮微创修复术用于治疗急性闭合性跟腱断裂疗效显著,具有损伤小、手术时间短、术后恢复快等优势。

早期康复应用于微创治疗闭合性跟腱断裂术后的效果研究

目的探究微创治疗闭合性跟腱断裂术后应用早期康复的效果。方法回顾性分析收治的行微创经皮跟腱修补术治疗的80例急性闭合性跟腱断裂患者临床资料。根据术后康复计划的不同分为早期康复组44例与传统康复组36例。对患者进行12个月随访,比较术后至末次随访期间两组患者疗效、跟腱断裂评分(achilles tendon total rupture score,ATRS)、美国骨科足踝协会踝-后足疗效评分(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)、肌力恢复优良率及并发症。结果早期康复组有效率显著高于传统康复组,组间差异有统计学意义(P<0.05);不同时点下患者有效率差异有统计意义(P<0.05)。重复测量方差分析显示,术后6个月、术后12个月,两组ATRS评分、AOFAS评分均升高,且早期康复组ATRS评分、AOFAS评分均高于传统康复组(P<0.05)。且早期康复组末次随访肌力恢复优良率明显高于传统康复组(P<0.05)。两组患者术后均未发生术后感染,直至末次随访两组均未见跟腱再断裂发生,两组随访期间并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期康复应用于微创治疗闭合性跟腱断裂术后效果显著,可有效促进患者术后肌力恢复,改善功能评分,值得临床推广应用。