奈达铂联合放疗治疗中晚期食管癌的临床观察

目的探讨奈达铂与顺铂联合放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法选取64例经病理学或细胞学确诊的无法手术的初治中晚期食管癌患者,随机分组,32例入奈达铂联合放疗组(治疗组),32例入顺铂联合放疗组(对照组)。同时评价疗效及不良反应。结果治疗组有效率(RR)为69%,对照组为53%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。主要不良反应为骨髓抑制、放射性食管炎,发生率治疗组与对照组差异无统计学意义(P>0.05),恶心呕吐及肾毒性发生率治疗组低于对照组(P<0.05)。结论奈达铂联合放疗治疗中晚期食管癌取得较高的临床疗效,且不良反应可耐受。

罕见乳腺恶性纤维组织细胞瘤4例临床报道

恶性纤维组织细胞瘤为一种软组织瘤,以往大多被误认为纤维肉瘤。本文对其病理特征,诊断方法及治疗方法作一初探,以期对其治疗方法进一步探索和研究,提高其生存率。

纵隔Castleman病(附4例报告)

Castleman病（cD）较少见，它可发生于全身淋巴结组织，存在任何部位，一般以胸部较多，胸部又以纵隔多见。2006年以来我们收治4例纵隔Castleman病（CD），现报道如下。

局部晚期中低位直肠癌术前同步放化疗50例疗效观察

目的评价术前同步放疗与氟尿嘧啶(5-FU)或甲酰四氢叶酸钙(CF)联合化疗治疗局部晚期中低位直肠癌的耐受性和有效性。方法 50例初诊局部晚期中低位直肠癌(T3～T4)患者,疗前获病理类型。放疗为3～4个野适形放疗,盆腔照射DT46.8～50Gy,5周完成放疗。化疗方法包括卡培他滨(希罗达)口服1650mg/(m2?d),35d共24例,5-FU350mg/(m2?d),d1～5CF20mg/(m2?d),d1～5。放疗第1、5周进行,共26例。放疗结束后3～9周(平均5.6周)进行手术。结果术前放化同步近期疗效CR8例,PR30例,NC12例,PD0例,总有效率(CR+PR)76%。完成术前计划并进行手术者48例,手术标本总有效率56.3%,肿瘤全消pCR7例,仅见少量肿瘤残留20例。3级毒副反应包括白细胞减少1例,腹泻2例,放射性直肠炎1例,肝功能异常1例,未见4级毒副反应发生。结论含5-FU的术前同步放化疗耐受性好,有效率高,应进一步随访观察以明确对局部控制率和远期生存率的影响。

中晚期原发性肝癌治疗近况

中晚期原发性肝癌治疗近况（０６７０００）河北省承德市中医院潘树和（０６７０００）河北省承德市中心医院高爱华张莉（０７１０００）河北省保定市肿瘤医院高云１手术切除为首选。由于肝钼、肝梳缝合、生物胶止血、激光刀切肝减少了出血量。对早期、小肝≤５ｃｍ癌应力...

丙泊酚复合芬太尼用于肺癌病人CT引导下射频消融术的效果

射频消融术（RFA）是近年来用于治疗临床局部肿瘤的一项新兴的微创技术，但由于治疗期间消融灶处高温（60℃以上），常导致病人腹痛、高热、大汗、烦躁等一系列不良反应，给病人带来极大痛苦，影响进一步治疗。本研究拟评价丙泊酚复合芬太尼用于肺癌病人CT引导下射频消融术的效果及安全性。

原发性肝癌诊断及中西医结合治疗概况

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤，占人群年平均发病率２２／１０万［１］。由于肝癌难于早期发现，一旦出现临床症状，多为中晚期，治疗效果不佳。８０年代以来由于广泛开展局部治疗，提高了肝癌疗效。１原发性肝癌诊断１．１诊断标准诊断标准、分期、分型根据中国常见恶性...

姑息护理在中枢神经系统肿瘤患者中的应用

中枢神经系统肿瘤是指发生在颅内和椎管内的肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。肿瘤患者的护理是一个涉及身体、心理、社会和伦理道德等多方面的复杂过程。姑息护理是随着临终关怀活动而逐渐产生和发展起来的一种全新理念的护理模式。2002年，世界卫生组织（WHO）将姑息护理定义为对那些患有无法治愈的疾病患者提供积极的整体护理，主要通过预防和评估，有效控制疼痛及其他躯体症状，处理心理、社会和精神方面的一系列问题。为探讨姑息性护理对神经系统肿瘤患者身心健康的影响，我们对30例神经系统肿瘤患者进行姑息性护理，取得了良好效果。

Galectin-3、CAⅨ在卵巢上皮性肿瘤的表达及意义

目的探讨半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、碳酸酐酶Ⅸ(CAⅨ)在卵巢上皮性肿瘤的表达情况,探讨二者在恶性卵巢上皮性肿瘤发生、发展中的作用及相关性。方法采用免疫组化SP法检测45例良性卵巢上皮性肿瘤,50例交界性卵巢上皮性肿瘤及61例恶性卵巢上皮性肿瘤中Galectin-3、CAⅨ的表达情况。结果 1 Galectin-3、CAⅨ在恶性卵巢上皮性肿瘤中的阳性表达率分别为67.2%和59.0%,明显高于良性及交界性组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。Galectin-3及CAⅨ在恶性卵巢上皮性肿瘤中的表达与肿瘤分化程度、浸润、转移密切相关(P<0.05)。而与肿瘤的组织学类型及患病年龄状况无关(P>0.05);2恶性卵巢上皮性肿瘤组织中Galectin-3与CAⅨ的表达呈正相关(r=0.672,P<0.01)。结论 Galectin-3、CAⅨ在恶性卵巢上皮性肿瘤的发生过程中发挥重要作用,参与肿瘤浸润、转移,可能成为指导肿瘤预后的参考指标。

子宫肌壁间妊娠五例临床分析

子宫肌壁间妊娠是一种罕见的异位妊娠，指妊娠物位于子宫肌壁，完全由子宫肌层环绕，与输卵管不相通，约占异位妊娠的1％，目前世界上文献报道仅50余例。肌壁间妊娠早期诊断困难，多因急腹症并发子宫破裂才得以诊断，近10余年来，由于超声技术的进步，更多的患者得以早期诊断，从而保留了患者的生育功能。本文报道了北京协和医院近3年收治的5例子宫肌壁间妊娠，现结合文献复习报道如下。

紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌46例分析

目的探讨紫杉醇脂质体（力朴素）联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效及不良反应。方法选取46例经病理细胞学证实的晚期NSCLC患者，治疗方案：紫杉醇脂质体150～175mg／m2，静脉滴注，第1天，顺铂75mg／m2，分3d静脉滴注，21d为1周期。评价疗效及不良反应。结果46例患者中CR4例（9％）。PR16例（35%），SD18例（39％），PD8例（17%），总有效率为44％，临床获益率为83％。主要不良反应为骨髓抑制、肌肉酸痛。患者耐受良好。全组均未采用抗过敏治疗，无严重过敏反应发生。结论紫杉醇脂质体联合顺铂化疗方案对晚期NSCLC临床疗效好，不良反应较轻。

双期羟基喜树碱冻干粉针灌注预防膀胱癌术后复发34例疗效观察

目的评价羟基喜树碱冻干粉针(HCPT,拓僖)膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法对34例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)或膀胱部分切除术,术前24h内行HCPT20mg+注射用水50mL膀胱内灌注,术后1周内行HCPT20mg+注射用水50mL膀胱内灌注,药物于膀胱内保留1h,每周2次,共15次。定期做血尿常规、肝肾功能及膀胱镜检查,记录每次膀胱灌注后的全身及局部反应。结果34例均未见全身性药物不良反应,随访6～24个月,平均13个月,复发5例,复发率14.7%。结论HCPT双期膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效肯定,安全性好。

胸壁结核外科治疗123例分析

总结我院2005-07-2009-02收治123例胸壁结核的外科治疗体会,探讨对胸壁结核术后复发的预防。1临床资料1.1一般资料本组男56例,女67例;年龄18～65岁,平均年龄26岁,18～29岁占83.7%。无结核中毒症状者85例,有胸痛、疲倦、低热、盗汗症状的38例;存在寒性脓肿及骨质破坏的106例,存在窦道的17例;单纯胸壁结核65例。