瑞舒伐他汀强化治疗对急性心肌梗死未行经皮冠状动脉介入术患者血清脂联素及基质金属蛋白酶-9水平的影响

目的探讨瑞舒伐他汀强化治疗对急性心肌梗死(AMI)后未行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者血清脂联素(APN)及基质金属蛋白酶(MMP-9)水平的影响。方法将112例AMI后未行PCI术患者随机分为3组:A组给予常规药物治疗,包括阿司匹林、氯比格雷、硝酸盐类、β受体阻滞剂等常规药物治疗;B组在A组基础上加服瑞舒伐他汀10mg/d;C组在A组基础上加服瑞舒伐他汀20mg/d。3组患者在用药前测定血脂中总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平,并分别于用药前和用药后1、16周空腹静脉采血检测APN及MMP-9水平。结果 3组患者用药前血脂水平无显著差异(P>0.05);用药1周后,3组患者血清APN及MMP-9水平较治疗前均有好转,但差异无统计学意义(P>0.05);用药16周后,B、C组的观测指标较治疗前明显改善,且C组改善更为明显,表现为患者血清APN水平明显上升(P<0.05)及MMP-9水平明显下降(P<0.05),A组各项观测指标也有一定改善,但改善程度不显著(P>0.05);用药16周后,C组上述指标改善程度显著优于A、B组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀强化治疗可有效控制炎症反应,抑制动脉粥样硬化并加强斑块稳定性,可有效抑制心室重构,从而改善患者心功能及远期预后。

厄贝沙坦联合胺碘酮对阵发性房颤患者转律及窦性心律维持的临床研究

目的探讨厄贝沙坦联合胺碘酮对阵发性房颤转律及窦性心律维持的临床疗效。方法选择阵发性房颤患者100例,随机分为两组:对照组(48例)和治疗组(52例)。对照组给予胺碘酮治疗,治疗组在应用胺碘酮基础上加服厄贝沙坦治疗。随访1年,观察两组治疗前后左心房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)变化、心房颤动转复率及窦性心律维持率。结果治疗组LAD明显缩小、LVEF明显升高,房颤转复率及窦性心律维持率明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后hs-CRP较治疗前均有下降,但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合胺碘酮可明显抑制心房重构、改善心功能,提高阵发性房颤患者心律转复率,降低复发率,作用优于单独应用胺碘酮,并能有效降低血清hs-CRP水平。

胰岛素对大鼠急性全脑缺血再灌注损伤NSE及行为学变化的影响

目的探讨不同疗程胰岛素对大鼠急性全脑缺血再灌注损伤的影响及机制。方法将72只雄性Wistar大鼠随机分为3组:假手术组、对照组与胰岛素治疗组,按疗程每组分别分为1d组、3d组与7d组。采用四血管阻断法制备大鼠全脑缺血再灌注损伤模型。治疗组腹腔注射胰岛素2 IU/(kg.d)和50%葡萄糖注射液2g/(kg.d),对照组腹腔注射生理盐水2mL/(kg.d),治疗过程中监测血糖,每组动物治疗结束前检测行为学变化,结束时取血测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量,并观察海马病理学改变。结果与对照组比较,治疗组大鼠学习记忆力明显提高,血清NSE浓度降低,脑组织缺血性损伤减轻。结论胰岛素可减轻大鼠全脑缺血再灌注损伤后脑组织损伤程度,且保护作用随疗程增加逐渐增强。

臀下动脉股后分支皮瓣修复臀骶周围软组织缺损的疗效观察

目的探讨以臀下动脉股后分支为蒂的皮瓣修复臀骶周围软组织缺损的临床疗效。方法我院从2008年7月—2010年9月应用臀下动脉股后分支皮瓣修复臀骶周围软组织缺损患者13例,皮瓣最大19cm×11cm。结果本组13例皮瓣全部成活。随访6～18个月,皮瓣感觉、外形、质地良好。结论此皮瓣动脉血供恒定,不损伤主干血管,操作简单,能重建局部感觉,可顺、逆行移位,损伤较小,是一种修复臀骶周围软组织缺损的较好方法。

三维牵引正脊疗法配合补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性分析

目的观察计算机控制三维牵引联合补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法选择我院经常规骨科查体结合CT片、X线平片确诊的腰椎间盘突出症患者200例,采用多中心随机对照研究,随机分为治疗组100例（A组）,采用计算机控制三维牵引治疗,牵引距离50~70 mm,屈曲角度±（15°~25°）,旋转角度±（8°~25°）同时给予补阳还五汤;对照组100例（B组）,采用腰椎旋转复位法治疗。结果 A组中牵引1次93例,2次7例;B组中1次77例,2次23例。两组比较A组明显高于B组,差异有高度统计学意义（χ2=14.84,P〈0.01）。两组患者治疗后腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、翻身困难、腰部压痛、直腿抬高及加强验试验等症状体征的积分比较,A组明显高于B组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。A组疗程明显短于B组（P〈0.01）。结论这是一种计算机和中医正骨技术相结合的新型治疗方法,在规范化操作下,具有快速、安全、有效、实用、容易量化控制等特点。

输卵管原发性绒毛膜癌1例报道

绒毛膜上皮癌,多见的原发部位是子宫体,卵巢、胎盘都可以发生,输卵管原发的绒毛膜癌病例非常罕见。在女性生殖系统绒癌中,其发病率大约为4%[1],原发性输卵管绒癌病例,因其发生部位特殊,较易出现血性转移,死亡率极高,本病例报道及文献复习,主要探讨绒癌在临床、病理、免疫组化及其预后的特点。

卵巢平滑肌瘤1例临床及病理诊断分析

卵巢原发的平滑肌瘤是一种良性肿瘤,非常罕见。国内外见诸于文献报道的迄今为止仅有60余例[1]组织形态上与原发于子宫的平滑肌瘤大体相同。如果平滑肌瘤出现明确的平滑肌分化,诊断上并不困难。如果卵巢的平滑肌瘤没有明显的平滑肌分化、或出现特殊的生长方式,那么在病理诊断上容易与卵巢发生的其他间叶组织来源的肿瘤相混淆,本例报告重点讨论卵巢平滑肌瘤临床病理特征及诊断要点。1临床资料患者王XX,女性,41岁,主因发现子宫平滑肌瘤、要求手术治疗而入院。