小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎疗效观察

目的探讨小剂量甲硝唑联合活性乳酸杆菌制剂治疗妊娠期滴虫性阴道炎的疗效观察。方法妊娠合并滴虫性阴道炎患者122例,随机分为观察组和对照组,每组61例。观察组用小剂量甲硝唑与乳酸杆菌制剂联合治疗,对照组单用甲硝唑治疗,比较2组患者的临床疗效。结果观察组的近期和远期临床治愈率及总有效率全部高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量甲硝唑和乳酸杆菌制剂联合,用于治疗妊娠期滴虫性阴道炎,治疗效果显著,且疗效优于单用甲硝唑,并能预防疾病复发,值得在临床推广。

蛇床子散加减熏洗联合小剂量甲硝唑治疗滴虫性阴道炎临床观察

目的观察蛇床子散加减熏洗联合小剂量甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效。方法将112例滴虫性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组,每组56例。治疗组应用蛇床子散加减熏洗联合小剂量甲硝唑治疗;对照组应用单纯小剂量甲硝唑治疗。2组均治疗7 d为1个疗程,下1次月经后3 d复诊。2组均取阴道分泌物用生理盐水悬浮液涂片,在显微镜下检查;观察阴道分泌物的性质、颜色及阴道黏膜;比较临床疗效和复发率。结果 2组治疗后阴道乳酸杆菌检测阳性率高于本组治疗前(P<0.05),治疗组治疗后的阴道乳酸杆菌检测阳性率高于对照组治疗后,比较差异有统计学意(P<0.05)。2组阴道分泌物改善率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组阴道分泌物改善率优于对照组。2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组复发率低于对照组。结论蛇床子散加减熏洗联合小剂量甲哨唑治疗滴虫性阴道炎内外同治,男女同治,连续用药可提高治愈率,降低复发率,值得进一步研究推广。

尿潴留、导尿合并尿道膀胱出血的预防和治疗（76例报告）

无论何种病因使尿液充满潴留在膀胱内不能排出均称之为尿潴留.其为一种临床症状,可缓慢的发展,也可急性发作.引起尿潴留的病因很多,可分为梗阻性、神经源性、药物性、精神性等.其病因虽然不同,但最终结局是膀胱逼尿肌松弛无力而使尿液潴留.正常人的膀胱容量为350-450ml.当膀胱尿液在200ml左右,可产生尿意,尿液在450ml左右时,就会感到下腹胀满、疼痛.多数慢性尿潴留患者尿液在1000ml左右,如果持续存在,膀胱内压就会持续升高,输尿管压力增高或输尿管返流、输尿管机械性梗阻,最终出现肾积水及肾功能受损.所以无论是急性尿潴留还是慢性尿潴留,均应先行导尿或保留尿管,防止肾功能受损或使已经受损的肾功能得到尽快的恢复和改善.保留尿管的时间及尿液引流的方法要根据病情和肾功能受损的程度而定.尿管引流不是单纯的治疗方法,要在保留尿管的同时,针对病因进行治疗,才是治疗尿潴留的根本措施.

下腹部切口脂肪液化的预防和处理

外科手术切口的脂肪液化,常见于体态丰满、脂肪较厚和肥胖的患者.实质上是切口处脂肪细胞的无菌性变性、坏死过程中,细胞破裂后脂肪滴流出,在切口内形成一定量液化脂肪并伴有巨细胞反应的一种无菌性炎症.临床主要表现为：术后3-6天腹部切口的皮下局部积液.轻者皮下脂肪分离,呈腔隙状或部分皮肤裂开 重者表面皮肤愈合、皮下呈空腔状或全部皮肤、脂肪层裂开.

骨盆骨折膀胱阴道损伤保守治疗的体会

骨盆骨折可涉及血管和神经,主要容易损伤髂外动脉发出的髂骨前部旋髂深动脉、血供和髂內动脉的壁支分布于盆壁的软组织、髂内动脉的脏支（盆腔脏器）、同时也易损伤髂前静脉丛,如痔丛、膀胱丛、阴道丛、子宫阴道丛等.骨盆骨折引起的血管、神经损伤,将会引起难以控制的大出血及并发脂肪栓塞.或因腹腔脏器的大出血、泌尿生殖器损伤和腹膜后、耻骨后的血肿,可产生严重的败血症和脓毒血症等.骨盆骨折并发膀胱损伤和尿道损伤,多见于男性,主要是因骨折错位压迫尿道或韧带牵拉使尿道损伤或断裂,以及骨折的断端和残片刺破膀胱壁所致.女性发生骨盆骨折较男性少见,骨盆骨折并发膀胱阴道损伤更为少见.

女性阴蒂海绵体纤维组织炎16例临床研究

女性海绵体纤维组织炎是一种与慢性损伤有关的疾病.其临床特点是：下腹部疼痛,多数有膀胱刺激症状伴有向下腹、外阴及肛周的放射痛.发作时极度不适,伴有失眠和疲倦无力等.阴蒂外观正常,触及阴蒂表面皮肤及皮下软组织时并无明显触痛和不适.仅在用手指推按阴蒂海绵体上方的纤维组织时出现局限性触痛,并向四周放射.采用利多卡因封闭疗法,10分钟内局部疼痛和不适消失.

分娩镇痛在引产中的应用及对引产的影响

目的：探讨采用分娩镇痛对引产时间（产程）的影响。方法：连续硬膜外病人自控镇痛（PCEA）罗哌卡因与芬太尼联合应用于分娩镇痛对产程、采用分组对照法，选择同期入院引产病人156例，分为自愿采用无痛方法引产组76例和不采用无痛方法的80例作为对照组。分别纪录两组从用药到胎儿娩出的时间；产妇自感疼痛程度。结果：利凡诺镇痛组平均分娩时间34．23±10．56小时；利凡诺有痛组平均分娩时间34．23±10．56小时，p〉0．05，分娩镇痛不会延长引产时间。产妇腹痛程度明显减轻。结论：采用无痛分娩可以改变病人的痛感及精神状态，不影响产程时间，使引产患者在无任何痛苦情况下轻松结束分娩及清官术，同时避免引产所致的各种并发症，使女性朋友既避免心理及精神创伤，值得推广。