介入治疗血管内溶栓联合机械取栓对急性缺血性脑卒中患者脑血管血流状态及预后的影响

目的分析介入治疗血管内溶栓联合机械取栓对急性缺血性脑卒中患者脑血管血流状态及预后的影响。方法收集2016年6月至2019年5月河北省保定市脑血管病医院收治的112例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,将其中动脉溶栓的51例患者设为对照组,介入治疗血管内溶栓联合机械取栓的61例患者设为研究组。超声检测治疗前后两组患者颈总动脉、颈内动脉及椎动脉的血管内径、平均血流速度和阻力指数等血流参数的变化;术后对患者进行改良脑梗死溶栓分级,统计闭塞血管开通率;采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评定患者神经功能恢复情况,改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评定患者预后情况。结果治疗24h后,研究组患者颈总动脉、椎动脉的血管内径高于对照组,各动脉血流速度高于对照组,阻力指数低于对照组,差异均有显著性(P<0.05);研究组闭塞血管开通总成功率高于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组患者治疗1周、治疗1个月后NIHSS评分均低于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组患者随访90d后改良mRS评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05),总不良事件发生率低于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。结论介入治疗血管内溶栓联合机械取栓较单纯动脉溶栓更利于急性缺血性脑卒中患者脑血流灌注的改善,可促进闭塞血管开通,有助于改善神经功能及近期预后。

AQP4、FASN、EphA2在脑膜瘤组织中的表达及相关性研究

目的分析水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)、脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,FASN)、上皮细胞激酶A2(epithelial kinase A2,EphA2)在脑膜瘤组织中的表达及相关性。方法选取脑膜瘤患者43例,对患者行手术切其脑膜瘤组织,分为脑膜瘤组,同时选取因外伤手术而切除的脑膜组织43例。实时荧光定量聚合酶链反应法检测AQP4相对表达量,免疫组织化学法检测FASN、EphA2相对表达量,对AQP4、FASN、EphA2在脑膜瘤组织中的表达及相关性进行分析。结果相比正常脑膜组织,脑膜瘤组织中的AQP4、FASN、EphA2表达升高(P<0.05);AQP4、FASN、EphA2相对表达量与脑膜瘤分级、瘤周水肿、骨侵犯具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。其中Ⅱ级、Ⅲ级、有瘤周水肿、存在骨侵犯的脑膜瘤组织中的AQP4、FASN、EphA2相对表达量均显著升高(P<0.05)。相关性分析显示,脑膜瘤组织的AQP4、FASN表达呈正相关(r=0.506,P<0.001);FASN、EphA2表达呈正相关(r=0.528,P<0.001);AQP4 EphA2表达呈正相关(r=0.507,P<0.001)。ROC曲线分析显示,与AQP4、FASN、EphA2单项诊断相比,三项联合对脑膜瘤的诊断价值最高(P=0.001)。结论AQP4、FASN、EphA2在脑膜瘤中的相对表达量升高,且与患者病理特征相关,临床可依照其相对表达量的高低来对疾病进行评估。

慢性硬膜下血肿合并大面积脑梗死2例分析

大面积脑梗死是常见的急性重症脑血管病,致残致死率高;慢性硬膜下血肿发生率约占颅内血肿的10%,表现为慢性过程,如能及时明确诊断和手术,效果满意,疗效欠佳或病死者,多因未及时诊治、病情危重或伴有并发症者.脑血管病发病因素复杂,症状多变,现将临床遇到的两例慢性硬膜下血肿合并大面积脑梗死2例分析如下.1临床资料患者1,男,60岁,主诉左侧肢体活动不利1d.头颅CT：右侧额颞顶枕部慢性硬膜下血肿,